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IL-18对大鼠分泌性中耳炎中耳NF-κB及Th2/Th1平衡的影响被引量：8: 2013年; 目的探讨白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)对分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)大鼠中耳微环境中核转录因子(nuclear transcription factors kappa B,NF-κB)及T辅助细胞(T helper cell,T helper cell)Th2/Th1细胞免疫平衡的影响。方法 18只SD大鼠,随机分为OME模型组(A组)、IL-18干预组(B组)和正常对照组(C组)每组各6只(12耳)。A组和B组以卵清蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔注射致敏后以OVA耳内激发制成OME模型,C组耳内激发以磷酸盐缓冲液(phosphate Buffered Saline,PBS)替代OVA。IL-18干预组大鼠,于OVA全身致敏及耳内激发的同时,在第1、2、7、8、15、16d给予重组大鼠IL-18 1μg加生理盐水0.2ml腹腔注射,对照组和OME模型组在相同时间点腹腔注射生理盐水0.2ml替代IL-18。采用HE染色切片观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化,免疫组化染色检测中耳黏膜和骨髓腔中IL-4、IFN-γ、NF-κB p65的表达。结果 B组中耳Th1型细胞因子IFN-γ含量较A组明显增高(P﹥0.05),Th2型细胞因子IL-4含量较A组稍有增高(P﹥0.05),A组和B组IL-4含量均明显高于C组(P﹥0.05);Th2/Th1比值A与B组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),但A组比值明显高于C组(P﹥0.05);NF-κB p65蛋白在中耳黏膜和骨髓腔中表达三组间存在显著差异(P﹥0.05),B组NF-κB p65阳性细胞比率明显多于A组(P﹥0.05),而A组明显多于C组(P﹥0.05)。IL-18干预后OME大鼠中耳微环境中编码炎症介质基因表达的转录因子NF-κB活性明显增强,Th细胞过度活化,细胞因子过度分泌,其中IFN-γ合成显著增高,而IL-4合成也出现一定程度的增高,虽然一定程度上纠正了OME大鼠中耳微环境中的Th2/Th1免疫偏移,但是中耳变应性炎症并未得到根本缓解。结论 IL-18对Th1和Th2细胞存在双向调节作用参与OME大鼠中耳变应性炎症反应:一方面,刺激Th1细胞活化;另一方面,持续维系Th2过度反应,其机制之一可能与IL-18增强了大鼠中耳组织中NF-κB的活性�; 刘华赵守琴宋扬范尔钟李洁杨琳高占梅; 关键词：分泌性中耳炎白细胞介素18 T辅助细胞核转录因子

慢性分泌性中耳炎中Th17相关细胞因子白介素-17的测定被引量：5: 2016年; 目的检测Th17细胞相关细胞因子白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)在慢性分泌性中耳炎(chronic otitis media with effusion,COME)患者中耳积液及外周血中表达水平,探讨COME发病中的可能作用。方法通过流式微球分析法检测30例(48耳)COME患者中耳积液、外周血浆及20例健康对照组外周血浆中IL-17的表达水平。结果 IL-17在中耳积液中含量显著高于同组患者外周血浆中含量(P<0.05),而后者高于健康对照组血浆中含量(P<0.05)。结论 IL-17作为重要的免疫介质可能与COME的慢性持续状态有关。; 秦彩虹赵守琴李洁王阳杨琳任冉; 关键词：病理过程

干扰素γ及白细胞介素4在慢性分泌性中耳炎患者中耳积液及外周血中的表达及意义被引量：12: 2013年; 目的探讨Th2／Thl细胞失衡模式在慢性分泌性中耳炎发病机制中的作用。方法通过流式细胞技术（FCM）及流式微球分析法（CBA法）检测Th2型细胞因子白细胞介素4（IL-4）和Th1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）在2011年4月至2012年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的30例慢性分泌性中耳炎患者外周血及中耳积液及20名健康对照人群外周血中的表达，对比病例组及健康对照组外周血，病例组外周血及中耳积液之间IL-4和IFN-γ水平以及两者比例变化。结果与健康对照组相比，病例组外周血IL-4水平显著高，差异有统计学意义（P〈0．05）；IFN-y阳性细胞／IL-4阳性细胞在病例组明显低于健康对照组，差异有统计学意义（17±13比35±19，P〈0．05）。而病例组IFN-γ水平略低于健康对照组，差异无统计学意义（12％±8％比13％±8％，P〉0．05）；病例组外周血与中耳积液中IL-4、IFN-γ水平差异无统计学意义。结论Th2活化亢进，Th2／Th1平衡失衡，可能是慢性分泌性中耳炎发病的重要基础；过敏反应主要在全身起作用，中耳局部的免疫反应有待进一步进行探索。; 秦彩虹赵守琴杨琳王阳; 关键词：中耳炎伴渗出液白细胞介素4

分泌性中耳炎中Foxp3^+CD4^+CD25^+T细胞的初步研究被引量：2: 2013年; 目的通过检测叉头状转录因子p3+(FoxP3+)CD4+CD25+T细胞在成人分泌性中耳炎(otitis mediawith effusion,OME)患者外周血中的含量,探讨其是否参与OME的发生发展。方法采流式细胞技术检测36例成人OME患者外周血及30例正常人外周血中Foxp3+CD4+CD25+T细胞的表达水平。结果慢性OME组外周血中Foxp3+CD4+CD25+T/CD4+T细胞含量显著高于急性OME组,也显著高于正常对照组(F=7.090,P<0.01);急性OME患者外周血中Foxp3+CD4+CD25+T/CD4+T细胞含量虽较正常人低,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论 Foxp3+CD4+CD25+T细胞作为重要的免疫调节细胞可能参与OME慢性炎症持续状态的调控。; 王丹妮李洁赵守琴王阳杨琳; 关键词：T淋巴细胞亚群调节性T细胞

先天性小耳畸形头面部合并症的围手术期处理被引量：3: 2014年; 先天性小耳畸形患者的全耳廓再造手术是整形外科具有挑战性的手术之一[1-3]，且患者常伴中耳畸形，解剖结构复杂，面神经畸形的发生率很高[4]，如果同期进行听力重建，则更增加手术的风险。因此，术前要对患者进行全面评估，把握好手术适应证，同时术前、术中、术后应该对可能影响手术疗效的因素进行处理。本文对先天性小耳畸形的围手术期影响因素及处理措施加以讨论。; 杨琳赵守琴任冉; 关键词：先天性小耳畸形围手术期全耳廓再造

伴听力重建的全耳廓再造术被引量：5: 2013年; 目的回顾性分析了北京同仁医院耳鼻咽喉科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术临床资料，手术方式以及外形、听力随访结果，探讨先天性外中耳畸形的耳廓再造术与外耳道重建、鼓室成形术整合同期手术的优势以及手术技术要点。材料与方法我院耳显微外科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术共287例，其中男212例，女75例。年龄6—27岁，平均13．9岁。术前纯音测听检查，平均气导听阈64dBHL，平均骨导听阈15dBHL。结果287例中282例（98．3％）耳廓重建I期愈合，经挽救手术II期术后耳廓成活率为100％，耳廓形态满意率为85．0％（244／287）。术后3周纯音测听检查，语频区平均骨气导差缩小20dBHL以上者占222（77．35％）例。249例患者经过了术后6个月的听力随访，155例（6224％）的听力水平下降小于5dBHL，维持了术后的听力水平。结论伴有听力重建的耳廓再造术，不仅使患者同时获得一定的实用听力，缩短患者住院时间，减少患者手术花费，更重要的是，同期手术使得手术切口更合理、同时再造的耳廓形态逼真、自然、寺体庶强．具有较好的姜容效果。; 王丹妮赵守琴戴海江马晓波李轶陈树斌龙海珊郝新萍杨琳任冉; 关键词：小耳畸形鼓室成形术耳廓再造

分泌性中耳炎发病机制的研究进展被引量：56: 2014年; 分泌性中耳炎（secretory otitis media ，SOM ）是一种以中耳腔积液、耳闷、听力下降为主要特点的临床常见多发病，儿童发病率高于成人。其发病机制及病因迄今尚未完全阐明，咽鼓管的机械性阻塞及功能障碍是共认的重要发病原因之一，感染及免疫反应在SOM 发病中的作用机制则是目前研究的热点。现将SOM 的发病机制学说进行综述，为该病的进一步研究提供参考。; 杨琳赵守琴; 关键词：分泌性中耳炎常见多发病儿童发病率 SOM 听力下降发病原因

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杨琳

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