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大剂量肌松剂抢救重症破伤风6例体会: 2003年; 我院自1997年10月至2002年10月共收治成人重症破伤风病人22例,早期行气管切开术12例,对全身肌肉阵发性痉挛频繁患者,在机械通气SIMV或PSV条件下,予大剂量肌松剂治疗6例中,5例治愈出院,死亡1例.; 杨丽云黎琼强王洪武; 关键词：大剂量肌松剂抢救重症破伤风

二烯丙基硫化物对百草枯中毒急性肺损伤大鼠的抗氧化作用被引量：7: 2016年; 目的探讨二烯丙基硫化物(DAS)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法 100只雄性Wistar大鼠随机分为5组,正常对照组、PQ 70 mg·kg^(-1)模型组、DAS 25,50和100 mg·kg^(-1)治疗组,每组20只。一次性ig给予PQ 70 mg·kg^(-1)制备PQ中毒模型,DAS组于造模前、后30 min ip给予相应剂量药物,正常对照组ip给予等量生理盐水。各组分别于造模后1,3,6和12 h麻醉大鼠,取右肺下叶进行HE染色,光镜下观察肺组织病理损伤程度并评分;右肺上叶进行肺组织一氧化氮(NO)含量检测;左肺进行支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞(AM),培养24 h取上清,分光光度法测定诱导型一氧化氮合酶(i NOS)含量;培养至72 h,采用细胞免疫化学方法检测AM中i NOS蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组肺泡结构破坏严重,病理评分明显升高(P<0.01),肺组织中NO含量明显升高(P<0.01),AM培养上清液中i NOS含量明显升高(P<0.01),i NOS蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,DAS 50 mg·kg^(-1)组在造模后3,6和12 h以及DAS 100 mg·kg^(-1)组在造模后1,3,6和12 h肺泡结构损伤显著减轻,病理评分降低(P<0.05);DAS25和50 mg·kg^(-1)组肺组织中NO和i NOS含量及i NOS蛋白表达减少(P<0.05),DAS 100 mg·kg^(-1)组NO含量减少更为明显(P<0.01)。结论 DAS可能通过抑制PQ中毒大鼠肺组织中的氧化损伤因子减轻肺损伤。; 曹玉芳王洪武苏醒侯宇管军谢斌余燕梅王莲藕陈颖斌韩艳丽邱平宋维; 关键词：百草枯一氧化氮诱导型一氧化氮合酶急性肺损伤

胸膜厚度、腺苷脱氨酶、胸腔积液癌胚抗原/血清癌胚抗原比值对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值被引量：2: 2010年; 目的评价胸膜厚度、腺苷脱氨酶(ADA)、胸腔积液癌胚抗原/血清癌胚抗原(胸腔积液CEA/血清CEA)比值在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值。方法选择经胸腔镜病理组织检查确诊胸腔积液患者91例,按病理结果分为2组,结核性胸膜炎组(结核性组)43例和恶性胸腔积液组(恶性组)48例。对2组患者胸腔积液CEA/血清CEA比值、ADA和CT影像学上表现的胸膜厚度、胸腔积液密度变化进行比较。结果恶性组胸腔积液CEA/血清CEA比值高于结核性组[6.72±6.9 vs 0.82±0.43(t=-3.832,P=0.001),ADA水平低于结核性组(21.9±6.5)vs(50.3±31.9)U/L(t=4.474,P=0.000)];恶性组胸膜厚度>10.0 mm且以弥漫型为主,结核性组胸膜厚度6.0 mm左右且以局限性为主;胸膜厚度、ADA、胸腔积液CEA/血清CEA3项联合检测的灵敏度、特异度、灵敏度/1-特异性(AUC)分别为90.0%、96.0%、0.869,均高于单检和2项联检,且3项联检的特异度与胸腔积液CEA/血清CEA+ADA、胸膜厚度+胸腔积液CEA/血清CEA联检的特异度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸膜厚度、ADA、胸腔积液CEA/血清CEA3项联合检测对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值。; 殷宗宝邓超王洪武程亮亮; 关键词：腺苷脱氨酶癌胚抗原胸腔积液

重组人血管内皮抑制素注射液对低O_2高CO_2肺动脉高压大鼠IL-6、eNOS、VEGF的影响被引量：5: 2010年; 目的:探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)对低O2高CO2肺动脉高压大鼠IL-6、eNOS、VEGF的影响。方法:用慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠模型,18只SD大鼠随机分为常氧正常组(NC组)、低O2高CO24周组(4WH组)和低O2高CO24周+恩度干预组(End组)。实时RT-PCR检测各组大鼠左下肺VEGF mRNA和eNOS mRNA表达,ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠左下肺组织匀浆VEGF和IL-6含量。结果:4WH组大鼠平均肺动脉压力、右心肥厚指数(RV/LV+S)高于NC、End组(P<0.01);光镜下4WH组肺细小动脉血管壁平滑肌层增生明显,电镜下内皮细胞向管腔突起,胶原纤维增多,平滑肌细胞增生,End组血管壁改变明显减轻。4WH组大鼠肺动脉VEGFmRNA表达高于End组(P<0.01),而eNOS mRNA表达则相反(P<0.01);End组肺组织匀浆VEGF和血清IL-6含量低于4WH组(P<0.05)。结论:恩度能降低慢性低O2高CO2大鼠肺动脉压力,其机制与降低肺组织VEGF mRNA表达、上调eNOS mRNA蛋白表达以及降低IL-6等多种途径相关。; 殷宗宝王洪武邓超李海军陈栩栩程亮亮; 关键词：VEGF ENOS IL-6 恩度

鱼油脂肪乳和20%中/长链脂肪乳干预博莱霉素致大鼠肺纤维化效果的比较: 2012年; 目的:探讨鱼油脂肪乳和20%中/长链脂肪乳注射液干预博莱霉素致大鼠肺纤维化的不同效果。方法:将120只大鼠随机分成正常组(等渗盐水)、对照组(博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型)、20%中/长链脂肪乳组和ω-3PUFA组。在实验第7、14和21天分别取左肺下叶,用免疫组化检测转化生长因子-β(TGF-β1)和γ干扰素(IFN-γ)表达,右肺下叶组织行H-E染色病理观察;同时测定各组大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)和IFN-γ含量。结果:①ω-3PUFA组大鼠肺泡炎症和肺纤维化程度均较对照组和MCT/LCT组轻;②对照组和MCT/LCT组大鼠在实验第7、14和21天的肺组织TGF-β1染色呈强阳性,IFN-γ染色较淡,而ω-3PUFA组TGF-β1、IFN-γ染色及定量表达则相反(P﹤0.01),第7、14和21天,TGF-β1定量表达逐渐减少,IFN-γ逐渐增加(P﹤0.05)。③对照组和MCT/LCT组大鼠第7、14和21天血清IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;而ω-3PUFA组则相反(P﹤0.01),第7、14和21天IL-4含量逐渐减低,IFN-γ含量逐渐增加(P﹤0.05)。结论:鱼油脂肪乳可下调大鼠肺组织TGF-β1,降低IL-4含量,上调肺组织IFN-γ的表达,其减轻肺纤维化的作用优于中/长链脂肪乳注射液。; 王洪武殷宗宝陈栩栩曹玉芳; 关键词：肺纤维化鱼油脂肪乳干扰素Γ 白细胞介素4

人工气道正压机械通气救治高危险人群的疗效分析: 2007年; 目的探讨正压机械通气治疗高危险人群,如急性心肌梗塞,肺大泡、休克,肺结核和咯血等患者的机械通气策略和方法。方法回顾性分析我院1997年至2005年期间的有关病例资料,分析疗效。结果对急性心肌梗塞、肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者进行正压机械通气是可行的,主要根据患者的具体病情做决定,不可丧失抢救良机。结论对急性心肌梗死,肺大泡,休克,肺结核和咯血等高危险患者行人工气道正压机械通气,采取正确的通气策略和方法,可取得较好的临床疗效。; 林森芳张玉霞蒙钟宁陈其凰王洪武; 关键词：人工气道正压机械通气呼吸衰竭

无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭: 2006年; 目的通过对我院1998年2月至2005年2月期间经无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的回顾性分析,评价疗效及影响因素,和同期有创人工气道机械通气的患者比较疗效和副作用。方法①根据面罩性能和连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术等因素,将1998年2月至2002年2月定为初期,将2002年2月至2005年2月定为后期(成熟期),比较无创面罩机械通气疗效和副作用;②与同时期有创人工气道机械通气比较疗效和副作用。结果无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病COPD呼吸衰竭患者的例数逐期上升,成功率上升,失败例数下降,副作用如鼻梁部糜烂和胃胀气比例逐期下降,与有创人工气道机械通气比较,无创面罩机械通气时间,呼吸机相关性肺炎的发生率下降,有效率明显升高。结论面罩性能及连接方式,呼吸机性能和医护人员操作技术是影响无创面罩机械通气疗效的三大关键因素。大力推广无创面罩机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者,较有创人工气道机械通气有更高的效率及更小的副作用,但有创人工气道机械通气是无创面罩机械通气的必要补充,对面罩机械通气失败,神志不清或不合作,痰多且粘稠而不易咳出等患者必须行人工气道机械通气。; 林森芳张玉霞蒙钟宁陈其凰王洪武; 关键词：机械通气面罩呼吸衰竭

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王洪武

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