赵意
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
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- 孤立性肺微小结节的诊治分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨孤立性肺微小结节(直径≤10 mm)的诊断与外科处理策略。方法回顾性分析经外科治疗的32例孤立性肺微小结节患者的临床资料,术前均经胸部螺旋CT扫描发现直径≤10 mm的孤立性肺微小结节,全部行手术治疗,但术前准备、手术时机、手术入路、手术方式等有所不同,其中肺叶切除9例,肺楔形切除20例,肺段切除3例。结果所有患者痊愈出院,术后组织病理学诊断为原发性肺癌9例(28.1%),肺转移瘤5例(15.6%),不典型腺瘤样增生1例(3.1%),良性病变17例(53.1%)。术后随诊9个月至5年,17例良性病变患者长期存活,5例原发性肺癌患者和1例肺转移瘤患者存活5年以上。结论胸部螺旋CT增强扫描能早期发现孤立性肺微小结节(直径≤10 mm),是诊断肺微小结节可靠的检查手段。处理肺微小结节的策略为短期观察后外科干预,行电视胸腔镜手术或影像辅助的小切口手术疗效肯定,值得推广。
- 谭棠基何发赵意陈景成
- 关键词：螺旋CT电视胸腔镜手术诊治
- 超微孔膨体聚四氟乙烯人工瓣膜行绵羊二尖瓣置换的血流动力学被引量：2
- 2012年
- 目的:评价自行研制的带腱索的超微孔膨体聚四氟乙烯人工无支架二尖瓣(UPMV)在体动物实验的血流动力学结果。方法:选择健康绵羊8只,在体外循环下经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌,保留乳头肌根部。将带腱索的人工柔性无支架瓣膜置入二尖瓣位置,人工腱索固定在乳头肌上。术中测定心率、血压及心排血量(CO)等循环指标,用导管直接测定左房压(PLA)、左室压(PLV),计算出平均跨瓣压差,用心脏彩超测定瓣膜的平均跨瓣压差,对两种方法测定的平均跨瓣压差进行比较。实验羊术后3周,用不同剂量的多巴酚丁胺模拟不同的运动状况下,分别测量以上指标。结果:计算出的平均跨瓣压差为(3.25±0.77)mmHg,心脏彩超测得平均跨瓣压差为(3.43±0.54)mmHg,两种方法测的平均跨瓣压差经统计学处理无显著差异。多巴酚丁胺模拟运动状态下,心排血量(CO)统计学处理差异有显著性。平均跨瓣压差、有效开口面积随心排血量的变化,统计学处理差异有显著性。返流百分比随心排血量(CO)增加而减少,统计学处理有显著差异。平均跨瓣压差显著小于国家人工瓣膜标准(<10mmHg),有效开口面积显著大于国家人工瓣膜有效开口面积标准(>1.5cm2),返流百分比显著低于国家质量检测标准(<10%)。结论:自行研制的带腱索的人工柔性无支架二尖瓣血流动力学指标满意,与体外脉动流测试结果一致,UPMV在体血流动力学特性符合国家质量人工瓣膜检测标准。
- 袁义蔡开灿王振康赵意张振吴华
- 关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣血流动力学心脏瓣膜置换手术
- 全胸腔镜下单向式肺癌根治术被引量：26
- 2012年
- 目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治性手术的治疗体会。方法 2008年10月-2010年12月共施行全胸腔镜下肺叶切除＋纵膈淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌患者61例,其中通过全胸腔镜下传统式手术30例,全胸腔镜下单向式手术31例。本组病例全部经胸部1个观察孔和2个操作孔完成。传统式手术顺序同开放手术,单向式手术顺序由浅入深、渐次推进,最后处理肺裂。结果全部手术过程顺利,未发生严重并发症及围手术期死亡,无中转开胸。传统术式组与单向术式组两组间手术时间、出血量、摘除淋巴结数、术后带管时间及术后住院时间均无统计学差异（P〉0.05）。结论全胸腔镜下行非小细胞肺癌根治术是安全、可靠的,单向术式有其优越性。
- 刘德纲蔡开灿赵意吴华蔡瑞君熊刚
- 关键词：胸腔镜肺癌单向式
- 恩度联合TP方案对食管癌细胞抑制作用的实验研究被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇+顺铂(TP)对食管癌细胞的抑制是否具有协同作用。方法:复苏Eca-109食管癌细胞株,传代培养,建立Eca-109食管癌细胞裸鼠移植瘤模型。3d测量1次肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线;测量瘤体的终末体积、重量,计算肿瘤抑瘤率;应用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡率;应用免疫组化测定促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。结果:恩度联合TP组能明显抑制食管癌移植瘤的生长,肿瘤体积、重量小于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组食管癌细胞凋亡率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组抗凋亡蛋白Bcl-2表达低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合TP组Bax表达量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合TP方案能明显抑制食管癌细胞及移植瘤的生长,优于单独应用TP组。
- 赵意蔡开灿刘德纲吴华
- 关键词：重组人血管内皮抑素恩度裸鼠
- 术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除被引量：5
- 2012年
- 目的探讨术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的治疗经验。方法 2006年1月~2010年12月共施行食管平滑肌瘤摘除术75例,全胸腔镜下平滑肌瘤摘除术55例,胸腔镜下剥离摘除食管平滑肌瘤操作过程与开胸手术相同。术中使用胃镜对瘤体进行定位及检查瘤体剥除之后有无粘膜破损,特别是对于肿瘤直径小于2 cm病人。结果 75例食管平滑肌瘤中,55例在全胸腔镜下手术,54例均顺利完成,1例为胸腔镜下手术过程中出现室颤而中转开胸,54例全腔镜手术行术中胃镜38例;20例因早期未开展胸腔镜手术行开胸手术。使用胃镜在手术时间上优于未使用胃镜,无显著差异（P=0.064）,开放手术与腔镜手术在出血量、术后禁食、住院时间对比均有显著差异（P〈0.05）,手术时间对比无显著差异（P=0.132）,肿瘤长径平均2.7 cm（0.5~9.0cm）,术后症状均完全缓解,无食管瘘、食管憩室及官腔狭窄等并发症。75例随访8~59个月,平均23月,未见复发及狭窄等手术并发症。结论术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除的方法微创、安全、有效,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选术式。
- 赵意蔡开灿刘德纲吴华熊刚王昊飞黄志勇蔡瑞君吴旭
- 关键词：食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术开胸胃镜
- 气管支气管损伤的早期诊断与治疗分析
- 2013年
- 目的探讨气管支气管损伤的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月～2012年1月收治的45例气管支气管损伤患者的临床资料,对其临床特点、早期诊断要点及治疗措施进行总结。结果痊愈42例,植物人1例,死亡2例,死因为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。35例随访6个月～5年,未出现远期并发症。结论提高临床医师对气管支气管损伤的认识,结合外伤史、体征、影像资料及纤维支气管镜检查可获得早期诊断。早期手术能及早恢复呼吸功能,减少并发症,主要手术方式为气管支气管成型修补术或重建术。
- 谭棠基何发赵意陈景成
- 关键词：气管支气管损伤手术治疗
- 微创与传统手术治疗胸腺瘤疗效比较
- 2014年
- 目的通过比较胸腔镜微创手术与传统手术治疗胸腺瘤的临床疗效及预后，探讨其在胸腺瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月-2013年6月我院收治的90例胸腺瘤患者的临床资料，按照手术方式分为两组：观察组30例，行全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口微创手术；对照组60例，行传统开胸手术。观察组合并重症肌无力8例，对照组合并重症肌无力16例。比较两组患者临床疗效。结果观察组手术切口长度、术中出血量和手术时间分别为（6．28±1．37）em，（361．8±176．9）rnl和（158．67±27．81）min，均显著小于对照组的（16．84±5．16）cm，（800．69±235．43）ml和（225．48±37．25）min（P〈0．01）。观察组术后切口疼痛VAS评分、术后引流液量及术后住院时间分别为（3．85±1．24）分，（175．34±71．25）ml和（6．38±3．61）d，均显著少于对照组的（7．36±2．59）分，（341．56±113．74）ml和（9．27±3．48）d（P〈0．01）。两组患者术后并发症发生率比较，观察组明显低于对照组（6．67％VS15．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组合并MG患者术后疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤安全有效，具有切口小、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。
- 谭棠基何发赵意
- 关键词：胸腺瘤胸腔镜检查微创性开胸手术
