张庆华
- 作品数：14 被引量：63H指数：6
- 供职机构：江苏省溧水县人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 最大似然法在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值
- 2012年
- 目的探讨应用最大似然法对周围型肺癌、良性肿瘤、结核球及炎性结节4种孤立性肺结节的诊断价值。方法选择60例孤立性肺结节做为研究对象，所有病例均经手术或穿刺活检病理证实，其中周围型肺癌36例、良性肿瘤6例、结核球8例、炎性结节10例。所有病例分别采用最大似然法和常规阅片法进行分析判别。以病理及临床诊断为对照标准，将上述两种方法的诊断结果行统计学比较。结果最大似然法诊断正确率分别为周围型肺癌80．6％（29／36）、良性肿瘤83．3％（5／6）、结核球75．0％（6／8）及炎性结节80．0％（8／10），总平均诊断正确率为80．0％（48／60）；常规阅片法诊断正确率分别为周围型肺癌69．4％（25／36）、良性肿瘤66．7％（4／6）、结核球62．5％（5／8）及炎性结节70．0％（7／10），总平均诊断正确率为68．3％（41／60）；最大似然法总平均诊断正确率较常规阅片法高，但差异无统计学意义（x2=1．89，P=0．167〉0．05）。结论与常规阅片法相比，最大似然法对4类SPN的诊断正确率均有所提高，虽然统计学无显著差异，但仍可用于指导日常阅片工作，特别是对于年轻医师或基层医院医师，可以弥补其经验不足。
- 张庆华夏国兵胡春洪杨忠保侯安海何世明
- 关键词：孤立性肺结节最大似然法体层摄影术X线计算机
- 灶周CT灌注参数对孤立性肺部球形病变的诊断价值被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肺部孤立性球形病变灶周CT灌注(CT perfusion,CTP)参数定量分析的诊断价值。资料与方法选取位于肺动脉或右心室所在层面的孤立性肺部球形病变22例,其中恶性组14例(腺癌8例,肺泡癌3例,大细胞癌1例,腺鳞癌及血管外皮瘤各1例),良性组8例(炎性假瘤2例,活动性结核1例,结核球2例,硬化性血管瘤3例)。采用64层CT行灌注检查。将所得原始数据传至Syngo工作站行后处理得到CTP图,测量病变灶周及对侧肺与病变相对应区域的近、远肺门侧的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)等灌注参数值。所有病例取得术后病灶近、远肺门侧边缘外1.0 cm范围内的肺组织以及远离病变区域的肺组织各一块,行免疫组织化学染色,比较微血管密度(MVD)有无差异。结果 (1)良、恶性组灶周近/远肺门侧灌注参数BF、BV、PS、MTT相对值(病变灶周灌注参数/对侧肺灌注参数)分别为rBF 1.37±0.59/0.99±0.38、0.88±0.53/0.92±0.41,rBV1.78±1.29/1.08±0.35、1.18±0.88/0.96±0.40,rPS 1.25±1.07/0.78±0.69、1.47±1.12/1.29±1.07,rMTT1.35±0.60/1.16±0.40、1.56±1.30/1.06±0.19;两组间各灌注参数相对值差异无显著统计学意义(P>0.05)。(2)良、恶性组灶周MVD相对值(病变灶周MVD值/同侧正常肺MVD值)分别为1.09±0.21和0.91±0.28,两者间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论良、恶性肺部球形病变灶周CTP参数值间有一定差异,但无统计学意义,对鉴别诊断无明确帮助。
- 张庆华胡春洪顾光官
- 关键词：灌注成像肺肿瘤微血管密度
- 外伤性迟发性颅内血肿CT检查
- 2001年
- 张庆华黄大福杨忠保陈正兵
- 关键词：外伤性迟发性颅内血肿CT
- 邻关节骨囊肿的影像诊断与鉴别诊断被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨邻关节骨囊肿的发病机制、临床特征及影像诊断与鉴别诊断价值。材料与方法:对病理证实的14例邻关节骨囊肿的资料进行回顾性分析。全部病例术前均行X线摄片,其中11例行CT扫描及MPR检查,8例行MR检查。结果:影像特征表现为邻近关节面的骨内圆形、不规则形病灶,单房或多房,边缘清晰,相邻关节无明显异常。病变于X线平片及CT上表现为低密度透亮区,伴有薄环形硬化边。X线平片、CT分别发现1个、3个病灶与关节腔相通。2个病灶内CT发现有气体影。MRI表现为长T1长T2信号,压脂序列呈高信号,边缘伴环形低信号带。结论:邻关节骨囊肿具有一定的影像学特征,综合X线、CT、MR检查可提高对病变诊断的准确率。
- 张庆华夏鹏杨忠保侯安海何世明刘栋王国祥
- 关键词：骨囊肿放射摄影术体层摄影术螺旋计算机
- CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值
- 目的：评价CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析93例经临床、手术及病理证实的纵隔肿瘤的CT表现，包括胸腺肿瘤35例，淋巴瘤17例，神经源性肿瘤13例，囊肿9例(支气管囊肿3例、心包囊肿2例、胸腺囊肿2例、神经...
- 梁硕吴琛崔磊张庆华胡春洪
- 关键词：纵隔肿瘤CT扫描
- 文献传递
- 寰枢椎骨折的CT诊断(附12例分析)
- 2000年
- 武洪林张庆华侯安海陈幸福周晓燕夏雯
- 关键词：CT
- MR扩散加权成像对脑实质内表皮样囊肿的诊断价值被引量：10
- 2008年
- 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑实质内表皮样囊肿(EC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析6例脑实质内EC的常规MRI和DWI的信号特征。定量测定EC、正常脑白质和脑脊液(CSF)的平均表观扩散系数(mADC)值,并比较常规MRI和DWI各自诊断的准确性。结果(1)4例位于幕下小脑实质内,其中1例合并蛛网膜囊肿。1例呈巨块状跨左侧额、颞叶实质,另1例位于左颞叶内;(2)2例为均匀性长T1、长T2信号,类似CSF信号,4例表现为不均匀性囊实性混杂信号,其内可见漩涡状或卷发状短T1信号。所有病灶DWI上均表现为明显高信号、ADC图表现为等低、等高信号,部分病灶内信号不均;所有病灶均无灶周水肿信号;增强后均无异常强化;(3)所有EC的mADC值均较CSF值显著减低(t=39.97,P<0.001),较脑实质值显著增高(t=4.73,P<0.01);(4)单纯常规MRI对EC的诊断正确率为50%(3/6),结合DWI后的正确率为100%(6/6)。结论DWI有助于确诊脑实质内EC,对预防术中化学性脑膜炎的发生有重要意义。DWI应作为颅内囊性病灶检查时的常规序列。
- P.S.Sanjeev Kumar胡晓云胡春洪方向明崔磊张庆华
- 关键词：表皮样囊肿脑实质磁共振成像扩散加权成像
- 肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨肺部孤立性球形病变CT灌注成像(CTPI)参数定量分析的诊断价值。方法:57例孤立性肺部球形病变分成3组:恶性肿瘤组共37例,包括腺癌18例、鳞癌4例、腺鳞癌5例、肺泡细胞癌4例、大细胞癌3例、小细胞癌及血管外皮瘤各1例,1例临床发现其它部位出现转移灶考虑为恶性病变;良性肿瘤组共11例,包括硬化性血管瘤5例、结核瘤4例、腺瘤2例;炎性病变组共9例,包括炎性假瘤4例、活动性结核2例、炎性肉芽肿3例。使用64层CT机行CTPI分析。所得原始数据传至Syngo工作站行后处理,得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS和MTT等灌注参数值。结果:良性肿瘤组、恶性肿瘤组及炎性病变组的BF值分别为(34.95±16.40)、(62.53±22.22)和(74.34±13.98)ml/(100ml.min),BV值为(5.51±2.59)(、11.29±5.72)和(9.62±1.55)ml/100ml,PS值为(19.90±4.22)、(39.13±12.93)和(24.05±5.47)ml/(100ml.min),MTT值为(9.52±2.72)、(9.84±4.83)和(7.25±1.30)s。良性、恶性肿瘤组BF、BV及PS值差异均有显著性意义(P<0.01),以BF≥55ml/(100ml.min)、BV≥6ml/100ml且PS≥23ml/(100ml.min)为诊断阈值,诊断恶性病变的敏感度为97.3%、特异度为94.6%;炎性病变组和良性肿瘤组间BF、BV值差异有显著性意义(P<0.01),PS值差异无显著性意义(P>0.05),以BF≥55ml/(100ml.min)且BV≥6ml/100ml为诊断阈值,诊断敏感度为90.9%、特异度为89.9%;恶性肿瘤组和炎性病变组间BF、BV值差异无显著性意义(P>0.05),PS值差异有显著性意义(P<0.01),以PS≥23ml/(100ml.min)为诊断阈值,其敏感度为93.6%,特异度为90.2%;MTT值在3组病变间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:64层CTPI能够客观评价肺部球形病变的血流动力学状况;灌注参数BF、BV及PS对肺部球形病变具有不同的诊断效能,综合分析各参数值可提高诊断效能。
- 张庆华胡春洪顾光官
- 关键词：灌注成像肺肿瘤
- 肺部球形病变64层CT灌注成像后处理技术稳定性的研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过相同和不同测量者对同一组原始数据行后处理测定灌注参数值，以评价肺部CT灌注成像（CT Perfusion Imaging，CTPI）后处理技术对灌注参数测量的稳定性。方法肺孤立性球形病变患者30例，男17例，女13例。利用64层CT随机配置的body perfusion软件，用cine模式进行数据采集，所得原始数据传至Syngo工作站，由两名经过CT灌注成像技术应用培训的测量者采用统一的技术方法分别行后处理，得到CTPI图并测量病变的BF、BV、PS、MTT灌注参数值；一个月后其中一名测量者再以同样的方法重新处理一次。结果（1）相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的均差都较小，两次（者）测量差值基本位于95％一致性界限内；（2）相同测量者间、不同测量者间各灌注参数测量值的组内相关系数均大于0．8。结论64层CTPI后处理技术对肺孤立性球形病变灌注参数的测量具有较高的稳定性，获得的参数（BE、BV、PS、MTT）可用于定量分析。
- 张庆华胡春洪顾光官
- 关键词：体层摄影术灌注成像后处理技术肺肿瘤
- 兔放射性肺损伤模型的建立及鉴定被引量：8
- 2010年
- 目的 建立适合放射性肺损伤（RILI）CT灌注成像研究的兔动物模型.方法 健康新西兰大白兔48只,随机分为对照组（12只,做单肺假性照射）和实验组（36只,高能X射线单侧肺单次照射25 Gy）,分别于照射后第1、6、12、24、48和72小时及第1、2、4、8、16和24周被处死,取两肺中带上、中、下野6处标本,分别进行HE染色光镜、电镜和局部肺组织TNF-α和TGF-β1的检测.结果 实验组所有兔受照射肺均产生了RILI,早期以急性炎性反应为主,晚期以进行性肺纤维化为特征.实验组受照射1 h后局部肺组织TNF-α表达、72 h后TGF-β1表达与对照组差异均有统计学意义（t=3.04～14.95,P＜0.05）.光镜下,实验组受照射12 h后肺泡壁厚度、6 h后肺间质面积密度、24 h后间质内纤维母细胞和纤维细胞数量与对照组差异均有统计学意义（t=4.44～39.78,P＜0.05）,并分别与照射后的时间直线相关（r=0.82、0.87、0.68）.电镜下,实验组各时间点之间胶原纤维相对含量差异有统计学意义（F=100.31,P=0.000）,对照组各时间点之间的差异无统计学意义.实验组受照射72 h后肺内胶原纤维相对含量与对照组差异均有统计学意义（t=3.07～45.18,P＜0.05）,并与照射后时间直线相关（r=0.99）.结论 25 Gy单肺单次高能X射线照射能制作稳定、可靠的兔RILI模型,较好地模拟了RILI的发生、发展的演变过程.
- 方向明胡春洪胡晓云崔磊张庆华郭建陈宏伟
- 关键词：放射性肺损伤放射性肺炎放射性肺纤维化动物模型
