方芳
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- “智能化用药监控警示互动系统”干预效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的:以"智能化用药监控警示互动系统"为平台,分析其对阻断用药错误、减少药害事件发生的干预效果。方法:选择我院重症监护(ICU)病区为实验组,以另外两家医院ICU病区为对照组,前18个月两组均不进行干预;后18个月,实验组运行"智能化用药监控警示互动系统",临床药师将系统的警示信息与患者临床实际结合,干预用药错误,而对照组不进行干预。监测两组全部时间段内的各种药物不良事件。结果:实验组干预前的18个月内发现可预防药物不良事件50例,发生率6.8%。干预后的18个月内,医师对警示信息的修改率达97.7%,警示信息及占处方量百分比从最高的68例和1.1%下降到最低的6例和0.1%。可预防药物不良事件降至17例,发生率2.4%,较干预前明显下降(P<0.05)。可能因此节省住院费用848 991元,减少住院时间294 d。而对照组可预防药物不良事件及其发生率无明显变化。两组不可预防药物不良事件均无明显变化。结论:"智能化用药监控警示互动系统"能有效审查出各种用药错误,降低ICU病区可预防药物不良事件的发生率。但尚需不断提高智能化程度,并结合患者实际情况进行不合理用药的判断。
- 翟晓波何志高文传民鲍思蔚方芳
- “围手术期抗菌药物监控系统”的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的:以创建成功的"围手术期抗菌药物监控系统"("监控系统")为平台,充分发挥临床药师的主观能动性,提高围手术期合理使用抗菌药物水平。方法:监控系统在消化外科病区运行,临床药师将此系统中出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在半年时间段内,"监控系统"审查出围手术期抗菌药物选择问题31例,用法用量问题28例,共59例警示,占手术总量的3.0%。临床药师从中选出有价值警示40例与医师交流互动,医师修改率达100%。结论:监控系统能有效审查出围手术期抗菌药物不合理使用问题,但还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。
- 翟晓波何志高方芳鲍思蔚徐婷文传民
- 关键词：围手术期抗菌药物监控系统临床药师合理用药
- 某院药物治疗管理药学门诊实践效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的介绍医院药物治疗管理(MTM)模式药学门诊服务的流程,总结实践效果和存在的问题,并提出改进建议,为提高药学门诊服务水平和药学服务质量提供参考。方法收集同济大学附属东方医院MTM药学门诊2019年1月至2021年6月接诊并建档的874例患者的临床资料,对患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物相关问题(DRPs)和提供的药学服务进行统计与分析。结果874例患者中,所患疾病主要为高血压(48.86%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(35.58%)、2型糖尿病(34.67%)等慢性疾病;平均用药(4.12±1.90)种;245例患者发现416个DRPs,人均1.70个。DRPs最常见的类型为适应证(40.62%)和有效性(23.08%),最常见的原因为存在未经治疗的病情和适应证(11.54%)、有更加有效的药物(10.82%)、未坚持用药方案(9.38%);提供2083例次药学服务,其中药学咨询563例次,处方精简94例次。结论临床药师通过开设药学门诊为患者提供MTM服务,探索药学服务新模式,促进了药学服务的高质量发展。
- 方芳董晓慧王芊茹范秀丛白荣翟晓波
- 关键词：药学服务临床药师
- 2016—2017年同济大学附属东方医院碳青霉烯类抗菌药物用药频度与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨同济大学附属东方医院(以下简称"该院")碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性,为临床合理应用碳青霉烯类药物提供参考。方法:采用回顾性调查方法,按季度统计2016—2017年该院碳青霉烯类药物DDDs及其占抗菌药物总DDDs的比例、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床科室分布情况,应用SPSS 17.0统计软件包处理数据,采用Spearman相关法,对碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例与肺炎克雷伯菌耐药率进行相关性分析。结果:2016—2017年该院各季度碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例分别为5.9%、7.8%、6.6%、8.1%、8.1%、8.1%、8.8%及7.3%;分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要分布于中心监护室、急诊内科病房和神经外科等;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物DDDs占抗菌药物总DDDs的比例呈正相关。结论:碳青霉烯类抗菌药物的DDDs对肺炎克雷伯菌的耐药率变化影响较大,需加强对其临床应用的监控。
- 方芳马雅斌
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌细菌耐药用药频度
- “智能化用药安全警示互动系统”运行效果分析被引量：12
- 2012年
- 目的:以"智能化用药安全警示互动系统"为平台,发挥临床药师的主观能动性,阻断用药错误,减少药害事件的发生。方法:"智能化用药安全警示互动系统"在重症监护病区(ICU)和肾脏内科运行,临床药师将出现的警示信息与患者临床实际结合起来,与医师进行交流互动,促其改正。结果:在80 d内,"互动系统"共审查出与诊断相关的禁忌证37例,与检验值相关的禁忌证75例,给药剂量或频次不正确55例,共167例警示,占处方总量的3.0%。临床药师选出117例与医师进行了交流互动,医师修改率达92.3%。经过有效干预,警示率下降有统计学意义(P<0.01)。结论:"智能化用药安全警示互动系统"能有效检查各种用药错误,但尚需不断提高智能化程度,还需临床药师掌握相关患者病情,将不合理用药的判断建立在每个患者的临床实际的基础上。
- 翟晓波何志高方芳鲍思蔚郑洁芳徐婷文传民
- 关键词：临床药师禁忌证检验值
- 1例多部位耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例及文献分析
- 2021年
- 目的:分析1例多部位耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的病例,探讨其抗感染方案的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,查阅电子病历和临床微生物检测报告,对临床用药前后患者的临床症状、实验室检查指标及病原学检查结果进行分析比较,评估抗菌药物治疗效果并检索国内外相关文献。结果:该患者采用的治疗方案是替加环素联合美罗培南与万古霉素。通过检索文献发现,目前针对CRKP感染的治疗方案有限,且临床治愈率尚未明确。结论:临床需要高度重视CRKP控制,合理规范地使用抗菌药物和有效控制耐药菌传播途径可有效预防CRKP感染。临床药师应积极参与抗感染方案的制订、优化及开展药学监护工作,保障用药更加安全、合理。
- 方芳翟晓波
- 关键词：抗感染治疗药学服务
- “智能化用药监控系统”在减少可预防药物不良事件中的作用分析被引量：3
- 2012年
- 目的:为医院减少可预防药物不良事件(ADEs)提供参考。方法:选择某院神经内科、肾脏内科为试验组,以消化内科为对照组。2008年8月1日-2009年7月31日,2组均不进行干预;2009年8月1日-2010年7月31日,在试验组中以自行研发的"智能化用药监控系统"审查处方,将审查出的禁忌证、剂量、频次等用药错误警示定期反馈给医师并进行用药教育,而对照组不进行干预。对2组研究时间段内(2008年8月1日-2010年7月31日)的各种ADEs进行监测。结果:在试验组中,干预前发现可预防ADEs48例,发生率为3.8%,而干预后发现可预防ADEs30例,发生率为1.7%;用药错误警示例数及占处方量百分比以2个月时间段计从最高的378例和2.60%下降到最低的134例和0.91%。其下降均有统计学意义,并因此而节省211662元住院费用,减少了139天住院时间。而对照组相关数据没有显著变化。另外,不可预防的ADEs试验组与对照组干预前、后均没有显著变化。结论:当处方中存在违反禁忌证或剂量、频次等错误时,能够被"智能化用药监控系统"识别,由此可降低医院可预防ADEs的发生率。
- 翟晓波何志高鲍思蔚徐婷方芳
- 关键词：禁忌证频次
- 药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性及影响因素分析
- 2024年
- 目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高血压药物依从性的相关因素。结果389例高血压患者中,有302例(77.63%)患者的用药依从性高。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度[校正后的OR=2.25,95%CI(1.29,3.93),P=0.004]与用药依从性呈正相关,平均血压水平高[校正后的OR=0.19,95%CI(0.10,0.37),P<0.001]、无合并症[校正后的OR=0.47,95%CI(0.26,0.84),P=0.010]和抗高血压药物治疗方案为自由剂量联合[校正后的OR=0.27,95%CI(0.15,0.47),P<0.001]与用药依从性呈负相关;单因素Logistic分析结果显示,服用β-受体阻断药[OR=1.65,95%CI(1.06,2.57),P=0.027]、钙通道阻断药[OR=2.13,95%CI(1.33,3.42),P=0.002]和作用于肾素-血管紧张素系统药物[OR=2.04,95%CI(1.29,3.22),P=0.002]患者的依从性更高。结论我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性仍需进一步提高;受教育程度越高、平均血压水平越低、有合并症和使用固定剂量组合方案的高血压患者以及应用作用于肾素-血管紧张素系统药物、钙通道阻断药和β-受体阻断药类抗高血压药物患者的依从性可能更高。
- 方芳董晓慧范秀丛白荣马雅斌
- 关键词：高血压用药依从性影响因素
- 我院2008～2012年453例药品不良反应报告分析被引量：2
- 2013年
- 目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法：收集我院2008～2012年上报的453例ADR报告，对年龄、性别、药物种类、给药途径、累及器官或系统损害及临床表现等方面进行统计和分析。结果：453例ADR中，男261例（57.6%）；抗感染药引发的ADR比例最高，167例（26.6%）；最常见的临床表现为皮肤及其附件损害，196例（43.3%）；以静脉给药方式引发的ADR最高，291例（64.2%）。结论：应重视药品不良反应监测工作，减少或避免ADR的发生，促进合理用药，保障用药安全。
- 方芳鲍思蔚翟晓波何志高
- 关键词：药品不良反应合理用药
