李伟
- 作品数：11 被引量：70H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎诊治探讨被引量：20
- 2016年
- 目的总结以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎的疾病特点，减少误诊并为选择适宜的诊治方式提供参考。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2000年1月至2015年12月期间．共收治了以急性完全性小肠梗阻为首发表现的33例急性阑尾炎患者，对这组病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果33例患者均为急诊入院。发病至入院时间（62．2±25．0）h；入院时均伴有不同程度的腹痛、腹胀和停止排气排粪，影像学检查结果均符合急性完全性小肠梗阻诊断。21例（63．6％）伴有腹膜炎，其中3例（9．1％）合并感染中毒性休克。术前17例患者行腹部cT全部显示有小肠扩张积气积液，其中有13例提示急性阑尾炎。所有病例均采取手术治疗，其中12例行腹腔镜探查，21例剖腹探查，术中证实所有病例原发病为急性阑尾炎合并小肠梗阻，明确机械性小肠梗阻14例（42．4％），其中9例实施阑尾切除加肠粘连松解，5例阑尾切除加大网膜部分切除；另19例（57．6％）为麻痹性肠梗阻者行单纯阑尾切除术。术后有12例需要在重症监护病房（Icu）进行呼吸循环支持治疗，ICU治疗时间（8．8±5．2）d。术后病理证实，33例均为急性坏疽性阑尾炎伴穿孔。全组患者痊愈出院，住院时间（15．4±4．6）d。随访时间3-12月，除1例患者因慢性阻塞性肺病反复出现肺部感染而于术后185d死于呼吸衰竭外，其余患者随访期间未出现腹腔内残留感染、肠梗阻等手术相关并发症及死亡。结论以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎病情危重，临床诊断困难，应该尽快实施手术。
- 张小虎李志霞安大立刘靖李伟
- 关键词：阑尾炎肠梗阻
- 《手术室护生临床实习指导手册》的应用与效果被引量：4
- 2009年
- 手术室是外科手术治疗的重要场所，手术室护理是一门具有很强知识性和实践性的专业学科，护生毕业实习是由护生向护士转变的重要阶段，在手术室所实习的内容与病房完全不同。手术室实习是培养护生手术室专业技能的关键阶段，更是培养实用型护理人才的重要环节，也是帮助护生在毕业后选择科室的重要参考。
- 李伟
- 关键词：手术室护生实用型护理人才外科手术治疗手术室护理手术室实习专业学科
- 小肠减压管联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用被引量：19
- 2014年
- 目的评价经鼻置入小肠减压管行小肠减压、并注入泛影葡胺行小肠造影在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2011年4月至2012年7月间有12例腹部手术患者术后早期出现炎性肠梗阻，经鼻胃管减压等常规保守治疗2周后，肠梗阻症状改善不明显，遂经鼻置人小肠减压管行小肠减压，同时经减压管注入泛影葡胺行小肠造影，了解小肠蠕动情况及肠道梗阻情况，并利用泛影葡胺促进肠蠕动的治疗作用，观察其治疗效果。结果在置入小肠减压管后，12例患者腹胀症状均有所缓解，其中11例在置入小肠减压管后3周内腹部坚韧感消失，恢复正常排气并逐渐开始经口进食；1例患者在50d后仍未排气，再次行手术治疗，术后3d患者恢复自主排气。随访6个月，全组患者无一例复发肠梗阻。结论对于症状较重、病程较长并经常规处理无效的术后早期炎性肠梗阻患者，应用小肠减压管行小肠减压并注入泛影葡胺行小肠造影的方法安全有效，能够避免二次手术。
- 李伟李志霞安大立刘靖张小虎
- 关键词：泛影葡胺
- 预防围术期低体温的研究进展被引量：2
- 2012年
- 体温是是生命体征之一，体温的维持在围手术期间起着重要作用。低体温是指低于36℃，临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温。围术期低体温是手术过程中极易造成的一种现象，在患者手术过程中中，50％-70％患者术中会发生低体温Ⅲ。手术中患者出现低体温，还会引起很多其他的并发症，原来所有的医务人员都未引起重视，近年来随着医疗的不断发展围术期低体温患者的保护已成为护理研究的热点之一。现将预防术中低体温的研究进展综述如下。
- 李伟
- 关键词：轻度低体温围术期手术过程围手术期间生命体征中心体温
- TEM治疗直肠肿瘤19例体会
- 2015年
- 目的总结经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠肿瘤的手术经验及技巧。方法 2011年5月~2013年12月,对19例直肠肿瘤行TEM治疗,选择适当体位使直肠肿瘤位于TEM器械视野下半区,距肿瘤边缘至少0.5~1 cm行肠壁全层或粘膜下切除,创面连续缝合关闭。结果 19例直肠病变均获得完整切除,2例合并横结肠癌同时行横结肠癌根治术,平均手术时间(55.8±37.7)分钟,术后平均住院时间(8.5±3.3)天。术后2例患者出现肛门出血,1例绒毛状管状腺瘤复发,其余病例均无复发。结论 TEM手术体位选择非常重要,病变切除及创面缝合过程应遵循一定的手术方法,不同病变选择不同的切除方式;TEM存在学习曲线,初学者应选择手术相对简单的病例进行经验积累。
- 张小虎李志霞安大立刘靖李伟
- 关键词：结直肠肿瘤
- 异丙酚用于膀胱镜检术的护理体会
- 2003年
- 吕桂敏李伟
- 关键词：异丙酚膀胱镜检护理
- 腹泻3个月和便血1个月
- 2010年
- 病例介绍
本例患者女性，69岁。主诉：腹泻3个月，便血1个月，加重3d。现病史：患者3个月前无明显诱因出现腹泻，6-7次／d，为黄稀便，无明显腹痛腹胀。1个月前开始出现大便中带鲜血，量少，并感右中下腹坠涨不适，未予特殊诊治。3d前出现全程鲜血便，遂来院就诊。门诊结肠镜检查：距肛门15cm处可见长约10cm的不规则隆起之黏膜，菜花样，
- 李伟安大立李志霞
- 关键词：便血腹泻结肠镜检查中下腹鲜血便
- 进展期胃癌的新辅助化疗被引量：1
- 2008年
- 目前国内临床治疗的胃癌患者大部分属于进展期，早期胃癌患者较少。进展期胃癌手术切除率低，预后差。进展期胃癌行新辅助化疗能使原发肿瘤降期，能提高根治性手术切除率，有改善患者生存率的可能。本文从进展期胃癌新辅助化疗的理论基础、研究现状与进展、效果评估、化疗用药等几个方面对进展期胃癌新辅助化疗进行综述，来说明术前新辅助化疗是进展期胃癌一种有效的治疗手段。
- 李伟李志霞
- 关键词：进展期胃癌新辅助化疗
- 神经外科手术中发生压疮的原因分析及护理被引量：2
- 2012年
- 通过对220例神经外科手术中发生压疮诱发因素分析,提出对神经外科手术患者术中预防压疮的护理措施,使患者安全地度过手术期。
- 吕桂敏王薇李伟
- 关键词：神经外科手术压疮护理措施
- 腹腔镜技术在普外科生产实习中价值探讨被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜技术在普外科生产实习中的价值和意义。方法收集在首都医科大学附属北京同仁医院普外科实习的40名学生的实习资料;所有学生参与普外科常见病的传统手术及腹腔镜手术,手术结束后以专业知识考核及问卷的方式评估生产实习效果。结果参与到胆囊切除术、直肠癌根治术等腹腔镜手术的学生对组织解剖关系、手术步骤等专业知识理解程度高于传统手术组;但腹腔镜手术学生的参与感评分及基本操作评分低于传统手术的学生,这些差异均存在统计学意义。结论将腹腔镜技术应用到普外科的临床实习中,可为学生提供真实、形象的图像信息,增强对解剖学及手术步骤的理解,提高学习兴趣,改善实习效率,但同时有诸如手术参与感不强、动手操作能力较差等不足存在,需采取措施加以改进。
- 李志霞李伟安大立刘靖张小虎冯俊
- 关键词：腹腔镜手术传统开腹手术
