- 术前不同部位的胸腔闭式引流术在单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的对比术前不同部位的胸腔闭式引流术在单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院胸外科2011年01月至2015年01月收治的115例手术治疗的自发性气胸患者,所有患者腔镜手术前均行胸腔闭式引流术,将腋前线第4肋间胸腔闭式引流的患者设为观察组(n=59例),锁骨中线外侧第2肋间置管者为对照组(n=56),分别观察并记录两组胸腔闭式引流术的时间、术后疼痛12h,腔镜术后(12h、24h、48h)疼痛程度、腔镜手术时间、住院时间、并发症(肺漏气、脱出、伤口感染、皮下气肿等)等情况。结果两组在手术时间、住院时间无统计学差异(P>0.05),但观察组疼痛程度低于对照组,存在统计学差异(P<0.05),研究组的并发症发生率低于对照组。结论两组在治疗术前气胸上效果、并发症相似,但4肋间置管术法术后疼痛轻,且更符合单孔腔镜的微创理念。
- 胡敬国金健李玲王一帆宋波
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜手术锁骨中线胸腔闭式引流术
- 食管癌术后胸胃瘘、吻合口瘘二次手术2例报告被引量：2
- 2012年
- 例1：男,53岁,食管下段癌。2010年12月29日在全麻下经左胸行食管下段癌切除,制作管状胃,于弓上与食管胃吻合器吻合,术后第9天食管胃造影检查提示残胃瘘。2011年1月8日经左胸探查,见胃小弯切缘近胃底侧有3 cm长破口,胃前壁切口闭合处裂开,吻合口1/2裂开,胃壁肿胀。切除吻合口,游离胃,碘伏盐水冲洗胸腔,缝合胃壁瘘口。
- 李蔼建金健王革平王一帆宋波杨杰胡敬国刘扬
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘胸胃瘘二次手术食管下段癌吻合器吻合
- 电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤的临床应用
- 2017年
- 目的探讨经电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗开放性胸部损伤的临床应用价值。方法回顾性分析162例穿透性胸部损伤病人的临床资料,其中采用VATS治疗84例(观察组),开放性手术治疗78例(对照组)。比较两组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率。结果观察组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率均低于对照组(t=2.13~3.07,χ~2=44.68,P<0.05)。结论应用VATS治疗穿透性胸部损伤较传统开放手术优势明显,值得临床应用。
- 宋波金健王一帆张彦冷雪峰胡敬国
- 关键词：电视胸腔镜手术胸部损伤
- 胸外科开胸手术后镇痛的研究进展被引量：4
- 2015年
- 开胸手术后常伴有以胸壁伤口为主的剧烈疼痛,患者多会保护性地不敢做深度呼吸,致使术后呼吸运动受到限制:影响术后有效咳嗽、排痰,从而带来较为严重的并发症。开胸手术后的镇痛一直是胸外科关注的重点。目前国内外已有多种方法应用于胸外科开胸手术后镇痛,现将近几年来国内外应用于胸外科开胸手术后,常见镇痛方式的最新研究作一综述。
- 杨杰雷跃昌金健李蔼建宋波冷雪峰王一帆
- 关键词：术后镇痛
- 治疗前血清铁蛋白浓度与肺癌患者预后相关性的Meta分析被引量：6
- 2020年
- 目的系统评价肺癌患者治疗前血清铁蛋白(serum ferritin,SF)浓度与肺癌预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关肺癌患者SF浓度与肺癌预后相关性的队列研究,检索时限均从建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个队列研究,包括1002例肺癌患者。Meta分析结果显示,与治疗前SF较低的患者相比,治疗前SF浓度较高的肺癌患者的总生存期更短[HR=1.70,95%CI(1.06,2.73),P=0.029];针对不同病理类型的亚组分析显示,SF仅在小细胞肺癌患者中具有较高的预后价值[HR=4.78,95%CI(2.83,8.05),P<0.001]。结论治疗前SF浓度较高的肺癌患者总生存期更短,治疗前SF浓度可能是肺癌患者的预后影响因素,尤其针对小细胞肺癌患者。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论仍需更多前瞻性的高质量研究予以进一步验证。
- 王一帆金健李蔼建张彦宋波车国卫
- 关键词：血清铁蛋白预后META分析
- 电视胸腔镜辅助肺尖部“盲切术”治疗自发性气胸临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨电视胸腔镜辅助下肺尖部切除术治疗复发性自发性气胸的适应症及疗效评价。方法:采用VATS下肺尖部"盲切术"治疗18例复发性气胸患者。评估术后平均留置胸管时间、术后平均住院时间及术后复发率。结果:本组患者均无中转开胸,无手术死亡。平均留置胸管时间2.00±0.49天,较对照组2.33±0.48天短,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均住院3.16±0.71天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随诊3月～1.5年无复发,差异性显著(P<0.01)。结论:对于胸片或常规胸部CT平扫没有发现肺大疱的复发性自发性气胸患者,积极行VATS手术治疗,疗效确切,复发率低。
- 宋波金健李霭建王革平王一帆杨杰邹萌萌
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性气胸肺大疱破裂手术指征
- 电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨应用电视胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效。方法:将我院2000年1月至2015年12月收治的98例穿透性胸部损伤合并血气胸患者分为2组,其中52例患者采用电视胸腔镜手术(观察组)治疗,46例患者采用开放性手术(对照组)治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间的差异。结果:胸腔镜治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后留置胸管时间均较开放手术组低(P<0.05),但两组的术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用胸腔镜手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸,具有手术时间短、术中失血少以及术后留置胸管时间较短的优点,临床疗效明显。
- 宋波金健李蔼建王一帆张彦冷雪峰
- 关键词：电视胸腔镜手术外伤性血气胸微创治疗
- 单孔胸腔镜医用蛋白胶治疗肺大疱对比分析被引量：2
- 2011年
- 目的对比胸腔镜常规手术与胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的疗效。寻找一种创伤更小的治疗原发自发性气胸肺大疱破裂的外科微创手术方式。方法 60例原发自发性气胸肺大疱破裂患者随机分为两组,A组30例施行常规胸腔镜手术,B组30例施行胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术,两组对比分析。结果 B组手术时间,术中失血量,切口长度,术后胸液量,拔管时间,早期肺不张率,平均住院时间均低于A组(P<0.05)。结论胸腔镜下医用蛋白胶肺大疱注入手术治疗原发自发性气胸肺大疱破裂创伤更小,手术操作更简单,疗效显著。
- 王一帆金健李蔼建雷耀昌王革平邹萌萌宋波
- 关键词：单孔肺大疱胸腔镜手术
- 开胸手术术后镇痛方法研究进展被引量：7
- 2016年
- 开胸手术后往往出现剧烈的疼痛,除了带来严重的痛苦之外,易导致患者术后呼吸运动受限,影响有效咳嗽排痰等,从而出现较严重的并发症。目前国内外已有多种方法用于开胸手术术后镇痛,主要包括全身镇痛和局部镇痛两大类。局部镇痛有肋间神经阻滞、肋间神经冷冻、胸膜间镇痛、胸椎旁神经阻滞、硬膜外镇痛、持续滴灌肋间神经阻滞、多模式镇痛,各有适应证、禁忌证和优缺点。胸段胸膜外镇痛和阿片类药物联合应用是目前开胸手术后镇痛的金标准,多模式镇痛是主要发展趋势。
- 杨杰雷跃昌金健李蔼建宋波王一帆
- 关键词：开胸手术术后镇痛神经阻滞硬膜外镇痛多模式镇痛
- 单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的对比分析被引量：10
- 2013年
- 目的对比单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法选择性回顾66例确诊非小细胞肺癌,行肺叶切除+淋巴结清扫治疗的患者,将其中28例施行单向式全电视胸腔镜下肺叶切除手术分为A组,38例施行开胸肺叶切除术分为B组,两组对比分析。结果 A组手术时间,术后胸液量,拔管时间,术后并发症,平均住院时间,术中失血量,术后疼痛程度(vision analogue score,VAS),切口长度均低于B组(P<0.05);淋巴结清扫数目2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向式全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌创伤更小,手术操作简单,疗效确切。
- 王一帆金健李霭建王革平雷耀昌宋波
- 关键词：非小细胞肺癌
