- 七氟醚后处理联合右美托咪定对心肌缺血/再灌注损伤小鼠的心肌保护作用机制被引量：2
- 2023年
- 目的:探索七氟醚(Sev)后处理(Sev-postC)对右美托咪定(Dex)心肌保护的协同增效作用及其分子机制。方法:将20只31周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为Sham组、缺血/再灌注损伤模型(Model)组、Dex组、Dex+Sev-postC组,每组5只,采用苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色检测小鼠心肌损伤情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。体外实验中将H9c2心肌细胞分为Control组、缺氧/复氧损伤模型(H/R)组、Dex组、Dex+Sev+siRNA NT组和Dex+Sev+巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)siRNA组,或Dex+Sev+pcDNA3.1组和Dex+Sev+pcDNA3.1-MIF组,转染MIF siRNA敲低MIF/转染pcDNA3.1-MIF过表达MIF。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测敲低或过表达MIF的效果,CCK-8法测定细胞存活能力;V-异硫氰酸荧光素(annexin V-FITC)/碘化丙啶(PI)双标记流式细胞术测定细胞凋亡率。结果:小鼠在体实验HE染色与Masson染色结果显示,与Sham组比较,Model组小鼠心肌纤维断裂溶解,梗死处有炎性细胞浸润;心肌纤维化程度明显,胶原蛋白增加;与Model组比较,Dex组和Dex+Sev-postC组心肌损伤明显改善。ELISA检测结果显示,与Sham组比较,Model组血清cTnI、LDH、BNP和CK-MB水平均明显上升(P<0.01);与Model组比较,Dex组、Dex+Sev-postC组血清cTnI、LDH、BNP和CK-MB水平均明显下调(P<0.05或P<0.01);与Dex组比较,Dex+Sev-postC组下调更明显(P<0.05或P<0.01)。体外细胞实验结果显示,Western Blot结果证明在H9c2细胞中成功敲低或过表达MIF。与Control组比较,H/R组细胞存活能力明显降低(P<0.01),细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与H/R组比较,Dex组和Dex+Sev+MIF siRNA组细胞存活能力明显上升(P<0.05),细胞凋亡率明显降低(P<0.01);Dex+Sev+siRNA NT组、Dex+Sev+pcDNA3.1组和Dex+Sev+pcDNA3.1-MIF组心肌细胞存活能力明显上升(P<0.05或P<0.01),细胞凋亡率明显降低(P<0.01),且与Dex+Sev+siRNA NT组比较,D
- 金辉肖志博葛树胜吴小精尹顺花李媛
- 关键词：七氟醚巨噬细胞迁移抑制因子
- 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子的影响被引量：24
- 2018年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响。方法将80例择期行骨科手术的老年患者随机分为对照组38例和研究组42例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉。比较两组患者手术前后的简易精神状态量表(MMSE)评分、术后认知障碍(POCD)发生情况及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果两组术后24h的hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于术前,但研究组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者MMSE评分比较,差异有统计学差异(P<0.05),两组MMSE评分均呈现出随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间有交互效用(P<0.05)。研究组术后3 h、6 h、24 h POCD的发生率低于对照组(P<0.05),而两组术后48及72 hPOCD的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者骨科手术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,可降低患者术后IL-6、TNF-α、hs-CPR水平,减少POCD的发生。
- 肖琼瑶李媛张娇
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚炎症因子术后认知功能
- 罗哌卡因对胃癌SGC-7901细胞生物学行为及ROCK/MLC信号通路的影响
- 2024年
- 目的探讨罗哌卡因对胃癌SGC-7901细胞增殖、侵袭、凋亡及Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)/肌球蛋白轻链(MLC)信号通路的影响。方法设SGC-7901细胞组、5-氟尿嘧啶组(20μg/ml)、罗哌卡因低、高剂量组(50、100μg/ml),培养72 h。分别采用细胞计数试剂盒(CCK)-8法、Transwell小室、流式细胞仪检测胃癌SGC-7901细胞增殖、侵袭、凋亡情况;实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)及Western印迹测定胃癌SGC-7901细胞ROCK、MLC mRNA及蛋白表达水平。结果与SGC-7901细胞组比较,5-氟尿嘧啶组、罗哌卡因低、高剂量组光密度(OD)值、存活率、侵袭细胞数、ROCK、MLC mRNA和蛋白表达水平明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05);与5-氟尿嘧啶组比较,罗哌卡因低剂量组OD值、存活率、侵袭细胞数、ROCK、MLC mRNA和蛋白表达水平明显升高,凋亡率明显降低(P<0.05);罗哌卡因高剂量组与5-氟尿嘧啶组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与罗哌卡因低剂量组比较,罗哌卡因高剂量组OD值、存活率、侵袭细胞数、ROCK、MLC mRNA和蛋白表达水平明显降低,凋亡率明显升高(P<0.05)。结论罗哌卡因能使胃癌SGC-7901细胞增殖和侵袭减弱,凋亡加速,抑制ROCK/MLC信号通路活性可能是其作用机制。
- 王珊周期崔晓光李媛
- 关键词：罗哌卡因胃癌SGC-7901细胞
- 右美托咪定预处理激活PI3K/mTOR/ULK1通路发挥抗氧化应激和保护大鼠脑缺血/再灌注损伤的分子机制研究被引量：4
- 2022年
- 目的探索右美托咪定(Dex)预处理在缓解大鼠脑缺血/再灌注(CI/R)损伤中的作用及其分子机制。方法选取48只6~8w龄雄性SD大鼠,每组12只,随机分为假手术(Sham)组,大脑中动脉闭塞(MCAO)模型组,Dex预处理(MCAO+Dex)组和ULK1抑制剂(SBI-0206965)联合Dex预处理(MCAO+Dex+SBI-0206965)组。TTC染色检测脑梗死体积并计算脑水肿指数;ELISA测定大鼠脑组织活性氧自由基(ROS)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平;Western blot检测大鼠脑组织自噬标志物LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin、p62的表达及PI3K/mTOR/ULK1通路p-PI3K、p-mTOR及p-ULK1的水平。结果与假手术(Sham)组相比,MCAO组大鼠脑梗死体积百分比、脑水肿指数、ROS和MDA水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值、Beclin的表达显著升高(P<0.01),SOD水平、p62、p-PI3K、p-mTOR及p-ULK1的水平显著下调(P<0.01)。与MCAO组相比,Dex组显著逆转了上述情况(P<0.01)。而SBI-0206965抵消了Dex预处理的保护作用,与Dex组相比,MCAO+Dex+SBI-0206965组大鼠脑梗死体积百分比和脑水肿指数显著升高(P<0.01),氧化应激水平及自噬标志物的表达显著上调(P<0.01),并下调SOD水平及抑制PI3K/mTOR/ULK1通路的活化(P<0.01)。结论Dex预处理是通过激活PI3K/mTOR/ULK1通路发挥抗氧化应激和保护大鼠脑缺血/再灌注损伤的,抑制ULK1的磷酸化,将抵消Dex的保护作用。
- 尹顺花金辉肖志博葛树胜吴小精李媛
- 超声引导下QLB复合气管插管全麻对于老年患者TEP腹股沟疝无张力修补术影响因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨与分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)复合气管插管全麻对于老年患者腹腔镜下全腹膜外(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)腹股沟疝无张力修补术的影响,以促进该方法的临床使用。方法:2014年9月到2020年6月选择在本院诊治的腹股沟疝老年患者180例,根据随机数字表法分为QLB组与对照组各90例。所有患者都给予腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,对照组给予气管插管全麻,QLB组在对照组麻醉的基础上给予超声引导下QLB,记录两组镇痛与麻醉效果。结果:两组的术中出血量、手术时间等对比差异无统计学意义(P>0.05),QLB组的术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间显著短于对照组(P<0.05)。与术后12 h对比,两组术后24 h与36 h的疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且QLB组术后12 h、24 h与36 h的疼痛VAS评分都显著低于对照组(P<0.05)。QLB组术后7 d的血肿、呼吸抑制、脏器损伤、腹股沟区包块等并发症发生率为8.9%,显著低于对照组的21.1%(P<0.05)。QLB组的瑞芬太尼用量、术后48 h内有效按压自控静脉镇痛泵次数、自控静脉镇痛泵累计用量都显著少于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下QLB复合气管插管全麻在老年患者腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝无张力修补术中的应用能提高镇痛与麻醉效果,减少术后并发症的发生,有利于促进患者康复。
- 肖琼瑶王世禄李媛张娇金辉
- 关键词：超声引导气管插管全麻
- 七氟醚可能通过调控SIRT1-FOXO1介导的自噬对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:本研究探讨七氟醚对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响以及机制研究。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注损伤组(I/R)、缺血再灌注损伤组+七氟醚组(I/R+Sev)、缺血再灌注损伤组+七氟醚组+EX527组(I/R+Sev+EX527)。使用Morris水迷宫实验和TTC染色观察脑缺血再灌注后损伤情况;TUNEL染色检测神经细胞凋亡情况;透射电镜检测自噬情况;Western blotting检测自噬和凋亡相关蛋白以及SIRT1-FOXO1通路蛋白的表达。结果:与Sham组比较,I/R组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,脑梗死体积显著增加,神经细胞凋亡率显著升高,自噬空泡数量明显增加,Bad、cleaved-caspase-3、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著升高,Bcl-2、p62、SIRT1、FOXO1蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与I/R组比较,I/R+Sev组大鼠逃避潜伏期减少,穿越平台次数增多,脑梗死体积显著减小,神经细胞凋亡率显著降低,自噬空泡数量明显减少,Bad、cleaved-caspase-3、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达显著降低,Bcl-2、p62、SIRT1、FOXO1蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与I/R+Sev组比较,I/R+Sev+EX527组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,脑梗死体积增加,神经细胞凋亡率升高,自噬空泡数量增加,Bad、cleaved-caspase-3、LC3-Ⅱ/Ⅰ蛋白表达升高,Bcl-2、p62、SIRT1、FOXO1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚处理后可能通过抑制自噬和凋亡保护大鼠脑缺血再灌注损伤,其机制与SIRT1-FOXO1信号通路有关。
- 陈健李成洁李媛
- 关键词：七氟醚脑缺血再灌注损伤自噬
- 右美托咪定联合七氟醚对糖尿病小鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)联合七氟醚-后处理(Sev-postC)对糖尿病小鼠心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的保护作用及其分子机制。方法体外实验:分别在低糖(LG)和高糖(HG)条件下培养H9c2心肌细胞,并诱导缺氧/复氧(H/R)损伤模型,给予细胞七氟醚(Sev)或七氟醚联合右美托咪定(Sev+Dex)处理。CCK-8检测心肌细胞存活能力;ELISA检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平;Western blot检测细胞中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)的表达。在体动物实验:分别使用健康小鼠和2型糖尿病小鼠构建MI/RI模型,并给予小鼠Sev-postC或Sev-postC+Dex治疗。Western blot检测小鼠心脏组织中HIF-1α和MIF的表达;HE染色检测小鼠心肌组织损伤情况;ELISA检测小鼠血清LDH和CK-MB的水平,以及心肌组织SOD和MDA的水平。结果细胞实验结果显示,与LG-Control组相比,LG-H/R组细胞存活能力显著降低(P<0.01);与LG-H/R组相比,LG-Sev组细胞存活能力显著升高(P<0.01);与HG-Control组相比,HG-H/R组细胞存活能力显著降低(P<0.01);与HG-H/R组相比,HG-Sev组细胞存活能力无显著变化(P>0.05),HG-Sev+Dex组细胞存活能力则显著升高(P<0.01)。与HG-H/R组相比,HG-Sev组LDH、CK-MB、SOD和MDA水平无显著变化(P>0.05),HG-Sev+Dex组上述4项指标均具有显著变化(P<0.01)。与HG-H/R组相比,HG-Sev组HIF-1α和MIF的表达无显著变化(P>0.05),HG-Sev+Dex组HIF-1α的表达显著降低(P<0.01),MIF的表达显著升高(P<0.01)。小鼠模型研究结果显示,在糖尿病小鼠中,与DM-MI/RI组相比,DM-Sev-postC组小鼠HIF-1α和MIF的表达无显著变化(P>0.05),而DM-Sev-postC+Dex组小鼠HIF-1α表达显著降低(P<0.01),MIF的表达显著升高(P<0.01)。HE染色结果显示,与DM-MI/RI组相比,DM-Sev-postC组小鼠心肌损伤无明显缓解,而DM-Sev-postC+Dex组小鼠心肌损伤缓解十分显著。与DM-MI/RI组相比,仅DM-Sev-postC+Dex组
- 金辉肖志博葛树胜吴小精尹顺花李媛
- 关键词：糖尿病
- 有效硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后舒适度及代谢的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨不同硬膜外自控镇痛方法对老年髋关节置换术患者术后舒适度及代谢的影响。方法择期髋关节置换术的老年患者110例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,均选择水泥型人工关节进行髋关节置换手术,对照组给予舒芬太尼硬膜外自控镇痛,治疗组给予美托咪定联合舒芬太尼硬膜外自控镇痛。结果治疗组术后1、4和24 h的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),且均呈现逐渐下降的趋势(P<0.05)。两组术后不同时间点血氧饱和度(SPO2)组内与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内。治疗组术后24 h的舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组进行对比,手术后出现不良症状如恶心、呕吐、寒战及呼吸抑制方面,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论老年髋关节置换手术中使用右美托咪定和舒芬太尼进行硬膜外镇痛,能更好地发挥作用,对于机体代谢无明显影响,有利于减少术后不良反应的发生,提高患者的术后舒适度。
- 李媛王世禄衣晓卓张娇
- 关键词：舒芬太尼髋关节置换术硬膜外自控镇痛
- 重组人IL-11治疗对放化疗鼻咽癌患者预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨重组人IL-11治疗对放化疗鼻咽癌患者预后的影响。方法:将78例鼻咽癌患者按随机信封抽签原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规放化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予重组人IL-11治疗,两组都完成2个周期治疗。结果:观察组总有效率(87.2%)高于对照组(59.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗期间放射性口腔黏膜炎0级14例,Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例;对照组0级28例,Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的血清CRP分别为(5.32±1.92)mg/L和(12.44±2.48)mg/L,明显低于治疗前的(24.59±3.14)mg/L和(24.12±2.87)mg/L(均P<0.05);治疗后,观察组血清CRP明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:重组人IL-11治疗在放化疗鼻咽癌患者中的应用能促进血清CRP表达下降,缓解疼痛,减轻放射性口腔黏膜炎,从而提高预后疗效。
- 潘雅吴慧李媛
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗口腔黏膜炎疼痛
- 槟榔成瘾性与全麻术后谵妄的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨槟榔成瘾性与全麻术后谵妄的相关性。方法选择2015年8月-2019年4月在海南医学院第一附属医院进行全麻的手术患者142例,根据槟榔成瘾情况把患者分为成瘾组34例与非成瘾组100例,所有患者均给予全麻。记录所有患者的一般资料、手术与麻醉资料,记录患者术后谵妄发生情况并进行相关性分析。结果成瘾组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数、疾病类型、手术时间、术中出血量、清醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间等与非成瘾组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3与T4时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)值在组内与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。成瘾组患者术后1 d、2 d与3 d的谵妄评估量表(the confusion assessment method,CAM意识模糊评估法)评分显著高于非成瘾组患者(P<0.05),谵妄发生率也显著高于非成瘾组患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示术后谵妄的发生与槟榔成瘾性、手术时间、清醒时间、吸烟等有相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示槟榔成瘾性、手术时间、清醒时间、吸烟是导致谵妄发生的影响因素(P<0.05)。结论槟榔成瘾性可导致全麻患者术后谵妄的发生率增加,槟榔成瘾性、手术时间、清醒时间、吸烟是引起谵妄发生的危险因素。
- 肖琼瑶李媛谢海张娇衣晓卓
- 关键词：槟榔成瘾性全麻谵妄
