尤爱军
- 作品数:7 被引量:48H指数:4
- 供职机构:宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 旋后肩法用于肩难产对分娩后盆底泌尿系统支持功能改善的临床研究被引量:2
- 2020年
- 目的探讨旋后肩法用于肩难产对产后盆底泌尿系统支持功能的改善效果。方法收集28例接受旋后肩法干预的肩难产患者(研究组)和同期25例接受传统耻骨联合上加压法干预的肩难产患者(对照组),于产后12周采用盆底超声检查,比较两组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、Valsalva状态膀胱颈高度、膀胱底移动度及膀胱颈移动度。结果两组静息至Valsalva状态膀胱底移动度差异无统计学意义(P>0.05)而两组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、Valsalva状态膀胱颈高度、静息至Valsalva状态膀胱颈移动度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论旋后肩法用于肩难产更顺应骨盆解剖结构,减轻盆底肌扩张程度,对改善产后短时期内盆底泌尿系统支持功能有一定临床价值。
- 吴嘉涵尤爱军宋燕
- 关键词:肩难产
- 会阴无保护分娩技术在临床应用中的效果分析被引量:5
- 2016年
- 目的观察对产妇自然分娩采用会阴无保护分娩技术的临床应用效果。方法回顾性分析5102例在自然分娩产妇的临床资料,2305例采用双手控制胎头娩出速度会阴无保护分娩的产妇作为观察组,2797例采用传统接生方法的作为对照组;比较两组会阴侧切、新生儿窒息、肩难产及产后出血等情况。结果观察组产妇I度裂伤发生率高于对照组(<0.05),观察组新生儿窒息、肩难产发生率和助产士腰肌劳损发生率均低于对照组(均<0.05),两组会阴II度裂伤、III度裂伤及产后出血发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论会阴无保护分娩技术降低了新生儿窒息率、肩难产发生率、产妇会阴侧切率及助产士腰肌劳损发生率,也更符合自然分娩的要求,值得临床推广应用。
- 尤爱军
- 关键词:分娩
- 助产士压力源调查与管理措施
- 2019年
- 目的:探讨助产士压力源,并提出合理的管理措施以改善助产士心理健康。方法:选取医院60名助产士进行研究,并利用压力源表对助产士进行问卷调查,调查其压力源情况,并提出合理的管理措施。结果:经对60名助产士调查发现,其中压力源主要为职业暴露的危险因素、职业压力、心理压力及继续教育培训缺乏。结论:医院助产士工作压力源较多,因此需积极采取有效的管理措施以缓解助产士工作压力,改善其心理健康。
- 尤爱军杨爱萍
- 关键词:助产士压力源
- 早发型重度子痫前期对母婴预后的影响被引量:12
- 2008年
- 目的:探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析我院收治的218例重度子痫前期患者(其中早发型组72例,晚发型组146例,围生儿235例)的母婴结局。结果:①早发型重度子痫前期患者收缩压为168.4±20.5 mmHg,舒张压为106.8±16.5 mmHg,高于晚发组159.4±15.9 mmHg和101.5±11.2 mmHg(P均<0.05);早发型组治疗时间为4.0±3.7天,长于晚发型组(1.3±2.4)天(P<0.01);早发型组分娩孕周为33.6±2.6周,早于晚发型组38.4±1.8周(P<0.01);②早发型组母亲低蛋白血症的发生率55.6%,高于晚发型组34.3%(P<0.01);早发型组母亲心功能不全、子痫、HELLP综合征、胎盘早剥、视网膜剥离、肾功能损害等严重并发症总发生率为26.4%,高于晚发型组14.3%(P<0.05);③早发型组围生儿体重低于晚发型组(P<0.01),且早发型组围生儿中早产、FGR、新生儿窒息、转入NICU及围生儿死亡率均分别高于晚发型组(P均<0.01);④早发型组中发病孕周越早,围生儿体重越低(P<0.01),入住NICU率越高(P<0.01),围生儿死亡率、FGR及早产发生率逐渐增加。结论:早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿预后不佳,且发病越早,围生儿预后越差。严格选择病例行短期的期待治疗是安全有效的。
- 孙待飞尤爱军
- 关键词:早发型重度子痫前期妊娠并发症预后
- 旋后肩法在肩难产处理中的应用被引量:24
- 2015年
- 总结旋后肩法处理354例肩难产患者的临床应用经验。为了尽可能减少肩难产时母体及胎儿的损伤,助产士在助产过程中发现肩难产时,采用顺时针或逆时针螺旋式向下牵引,使后肩向前肩方向旋转,将嵌顿在耻骨联合处的前肩旋动135°至骨盆斜径处,再向下牵引娩出胎儿后肩,迅速复位胎头,后常规方法娩出胎儿。结果:305例使用旋后肩法成功娩出胎儿双肩,4例因胎儿腹围>380mm及45例因耻骨弓过低患者单独使用旋后肩法失败,再联合应用其他方法娩出胎儿双肩。354例患者中18例发生产后出血,采用联合方法分娩的49例中有1例软产道Ⅲ度裂伤、1例新生儿上肢肌张力轻度减弱、1例锁骨骨折、1例死胎无法判断是否有胎儿产伤存在。旋后肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少。
- 尤爱军
- 关键词:难产母婴护理分娩并发症
- 旋后肩法处置肩难产对产妇分娩后盆底肌功能改善的临床研究
- 2021年
- 目的探讨旋后肩法用于肩难产产妇,对其产后盆底肌功能的改善作用。方法选择2018年7月至2020年1月,在宁波市妇女儿童医院采用旋后肩法完成肩难产助产的28例产妇为研究对象,并纳入研究组。选取同期在本院分娩,采用耻骨联合上加压法完成肩难产助产的25例产妇纳入对照组。采用表面肌电图(sEMG),获取2组产妇分娩8周后盆底肌收缩运动肌电值。采用成组t检验,对2组产妇一般临床资料、盆底sEMG检测结果进行统计学分析。采用χ^(2)检验,对2组产妇分娩巨大儿所占比例等进行统计学分析。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准[审批文号:[2018]伦审字(28)号]。与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①2组产妇身高、体重,分娩时人体质量指数(BMI)、孕龄、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组产妇分娩新生儿的出生体重和巨大儿所占比例分别比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。③研究组产妇前基线值、快肌收缩最大值、混合肌收缩最大值、混合肌收缩平均值、耐力肌收缩平均值、后基线值分别为(1.4±0.3)μV、(23.8±5.5)μV、(19.9±3.4)μV、(17.2±2.9)μV、(13.7±3.0)μV、(1.3±0.3)μV,均超过对照组的(1.3±0.3)μV、(20.6±4.4)μV、(17.7±3.3)μV、(14.2±4.1)μV、(11.8±3.4)μV、(1.1±0.3)μV,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇耐力肌收缩最大值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋后肩法用于肩难产产妇助产,较传统耻骨联合上加压法,可改善产妇产后短期内的盆底肌功能。
- 吴嘉涵尤爱军宋燕
- 关键词:产后期肩难产肌收缩肌电描记术产妇
- 阴道分娩中肩难产发生的危险因素及旋后肩法的干预效果评价被引量:5
- 2021年
- 目的探究产妇生产中肩难产发生的危险因素及旋后肩法的干预效果。方法收集宁波市妇女儿童医2019年1月—2020年1月行阴道分娩的5 812例产妇相关资料,其中发生肩难产59例(病例组),未发生肩难产5 753例(对照组),单因素及多因素logistic回归分析肩难产发生的危险因素。另59例肩难产产妇中接受常规压前肩法促分娩27例(病例1组),行旋后肩法促分娩32例(病例2组),比较各组妊娠结局。结果单因素可见病例组、对照组在年龄、体重指数(BMI)、妊娠期糖尿病(GDM)、宫缩乏力、巨大儿上对比差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析得出BMI>27、GDM、宫缩乏力、巨大儿是产妇生产中肩难产发生的独立危险因素(均P<0.05)。病例组产妇、新生儿不良结局总发生率分别为20.34%、13.56%,均显著高于对照组的6.67%、0.42%(均P<0.05);病例1组产妇不良结局总发生率为25.93%,与病例2组的15.62%对比差异无统计学意义(P>0.05),病例1组新生儿不良结局总发生率为25.93%,显著高于病例2组的3.13%(P<0.05)。结论产妇生产中肩难产发生危险因素较多,需针对性管理以预防肩难产;而对肩难产发生后,旋后肩法相对常规压前肩法,其不良母婴结局发生率低。
- 陆颖尤爱军吴嘉涵
- 关键词:阴道分娩肩难产