易铁慈
- 作品数：19 被引量：65H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6681例住院患者同型半胱氨酸与肾功能相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨住院人群同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与肾功能的相关性及可能的影响因素。方法收集2014年1月至2015年12月在北京大学第一医院住院且进行了血Hcy测定的27025例住院人群相关资料。采用多元线性回归模型分析Hcy与估算肾小球滤过率的相关关系。结果在排除了心脑血管疾病以及正在服用降压药物的患者后,本研究共纳入6681例住院人群进行分析。调整了年龄、血压等相关因素后,估算肾小球滤过率随着Hcy的升高而显著下降(β=-0.53,SE=0.02,P<0.001)。且性别、年龄、肾功能状态可以显著影响Hcy与估算肾小球率滤过率(e GFR)的相关性:在女性、年龄小于60岁、肾功能受损[e GFR<90 mL/(min·1.73 m^2)]人群中,二者的相关性更为显著。结论中国住院人群中,同型半胱氨酸与肾功能存在着显著的相关关系。
- 张楠翁浩宇易铁慈张龙刘胜聪范芳芳张岩李建平
- 关键词：同型半胱氨酸肾功能估算肾小球滤过率慢性肾脏病
- 酪氨酸激酶抑制剂致造血干细胞移植后肺动脉高压1例
- 2023年
- 1病例简介患者,男,29岁,2017年确诊费城染色体阳性B系急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),2018年行异基因造血干细胞移植。术后间断使用二代酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)达沙替尼、bosutinib治疗,反复出现胸腔积液。2021年再次开始使用达沙替尼2个月后,因间断胸闷、憋气1周,于2021年10月入院。既往否认心肺基础疾病及类似家族史。入院查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,血压122/80 mmHg,血氧饱和度98%,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性。
- 王崇慧梁赜隐易铁慈王智马为霍勇
- 关键词：达沙替尼颈静脉怒张费城染色体酪氨酸激酶抑制剂肺动脉高压
- 大气细颗粒物中多环芳烃及来源对成人血液促凝性的影响
- 2022年
- 目的研究大气细颗粒物(PM2.5)中多环芳烃(PAHs)组分及来源暴露对成人血液促凝性的影响。方法于2014年11月至2016年1月采用定群研究方法,共招募73名成年志愿者进行4次临床随访,对外周血样中可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性P-选择素(sCD62P)和纤维蛋白原(FIB),同时对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、高密度脂蛋白胆固醇外流能力(HDL-CEC)、白细胞(WBC)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平进行测定。采集研究区域同期环境大气PM2.5样品,测定18种PAHs组分的浓度,应用正定矩阵因子法进行来源解析。采用线性混合效应模型,通过单污染物模型、双污染物模型和分层分析研究PM2.5中PAHs及来源暴露对血液促凝性的影响。结果研究对象年龄为(23.3±5.4)岁。研究期间PM2.5中总PAHs的浓度水平为(55.29±74.99)ng/m3,源解析提示交通来源贡献PAHs超过50%。线性混合效应模型分析显示,PAHs急性暴露对血液促凝性指标水平升高有显著影响。累积暴露5 d,总PAHs每升高四分位间距(60.33 ng/m3)浓度,sCD40L、sCD62P、FIB水平分别升高14.36%(95%CI:6.94%~22.28%)、9.33%(95%CI:1.71%~17.51%)和2.07%(95%CI:0.44%~3.74%)。sCD40L、sCD62P、FIB水平与PAHs的各来源,特别是汽油车排放、柴油车排放、燃煤在累积暴露1 d或5 d呈显著正相关。分层分析显示,污染物在斑块易损性高、HDL功能降低、炎症和氧化损伤水平高的人群中效应更强。结论大气PM2.5中PAHs,特别是交通排放的PAHs颗粒物急性暴露与成人血液促凝性存在正相关关系,并且在血管功能降低和全身炎症、氧化应激水平较高的成人中效应更强。
- 袁宁蔓徐洪兵刘胜聪王洋王童易铁慈陈婕张怡朱雨桐李丽娟李建平曹军骥黄薇
- 关键词：多环芳烃凝血功能源解析细颗粒物
- 超细颗粒物对心血管系统的不良影响及其机制被引量：2
- 2014年
- 随着经济建设的迅速发展，近年来空气污染逐渐成为中国面临的日益严重的问题。空气污染对健康的影响，尤其是对呼吸系统和心血管系统的影响，已引起人们重视，但空气污染对心血管系统造成不良影响的机制目前尚不明确。
- 易铁慈李建平
- 关键词：空气污染物颗粒物心血管疾病
- STEMI患者早期应用替罗非班的有效性及安全性--基于中国人群的Meta分析
- 易铁慈张龙刘胜聪翁浩宇李建平霍勇
- 微颗粒与急性冠脉综合征被引量：2
- 2013年
- 冠心病是目前世界上重要的死亡原因,给社会带来了沉重的负担。近年来,随着老龄化的到来,我国冠心病的发病率和死亡率迅速上升,所带来的社会和经济负担亦将进一步加重。急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是冠心病的一种较为严重的临床表现形式,具有较高的死亡率。ACS的发生与冠脉内斑块糜烂及破裂、血栓形成、血管痉挛等多因素导致急性或亚急性心肌供氧减少相关。一般认为,应激、炎症等导致血管内皮细胞损伤,引起斑块糜烂、破裂,血栓形成,引发ACS。
- 易铁慈郑乐民李建平
- 关键词：微颗粒急性冠脉综合征粥样斑块血栓形成
- 2型糖尿病患者同型半胱氨酸和血压相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的探索2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与高血压的关系。方法纳入2016年3月至2016年9月在北京大学第一医院健康体检的确诊2型糖尿病的401例,运用酶循环法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时测定研究对象生化指标及血压、BMI、病史等一般情况。采用logistics回归进行同型半胱氨酸和高血压的关系分析。结果在调整了多个可能影响血压的因素后,血浆同型半胱氨酸每增加1μmol/L,高血压发病风险增加5%,Hcy每增加一个log值,高血压发病风险增加1.78倍。将Hcy按照三分组后最高分位高血压患病风险增加105%,三分组的高血压患病风险趋势检验P<0.05。结论在2型糖尿病患者中,血Hcy水平和血压密切相关,高Hcy血症会增加高血压患病风险。
- 翁浩宇杨宏云易铁慈范芳芳刘志浩郝清清范玲张岩李建平
- 关键词：同型半胱氨酸高血压糖尿病
- 基线血浆髓过氧化物酶水平对急性冠状动脉综合征患者预后的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨不同类型急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆髓过氧化物酶（MPO）水平的差异，以及基线血浆MPO水平对ACS患者院内及远期预后的影响。方法研究依托于＂十二五＂国家科技支撑计划课题＂ACS的综合干预及转归的研究＂队列，选取所有于2011年1月1日至2013年12月31日期间发病并最终纳入该研究队列的住院ACS患者，入组来自全国20个中心的共630例对象，并根据诊断分为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）组。应用酶联免疫吸附法检测基线血浆MPO浓度，记录院内事件，并进行电话随访，随访截至2015年12月31日，记录随访期间主要心血管事件（MACE，包括心原性死亡、再发心肌梗死、再次血运重建和卒中）以及全因死亡。用logistic回归分析及Cox回归分析评价基线MPO水平对ACS患者院内及远期预后的影响。结果共597例ACS患者纳入分析，STEMI组359例，NSTE-ACS组238例。STEMI组基线MPO水平明显高于NSTE-ACS组[34.02（19.31，67.87）μg/L比27.25（16.69，52.92）μg/L, P=0.028]。发生院内事件47例，未发现基线MPO水平对院内事件有预测价值（OR=0.797，95%CI 0.366~1.737，P=0.569）。476例患者随访成功，中位随访时间796（32, 1 816）d。发生全因死亡23例，MACE 51例，未观察到基线MPO水平对全因死亡（HR=1.434，95%CI 0.502~4.100，P=0.501）及MACE（HR=1.271，95%CI 0.662~2.442，P=0.471）有独立预测价值。结论在住院的ACS患者中，STEMI患者的血浆MPO水平明显高于NSTE-ACS患者；基线血浆MPO水平与患者院内或长期心血管事件之间均无相关性。
- 刘胜聪易铁慈翁浩宇张龙李昱熙莫合塔伯尔·莫敏张岩蒋捷李建平霍勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征髓过氧化物酶预后
- 北京市某城区不同粒径和来源大气颗粒物对健康成人血压影响的定组研究被引量：3
- 2020年
- [背景]空气污染已成为心血管疾病的重要致病因素,血压升高是其可能的机制之一,而不同来源污染物的效应仍不清楚。[目的]研究不同粒径和来源大气颗粒物暴露对健康成人血压的影响。[方法]招募73名健康成年志愿者,采用定组研究方法,于2014年11月-2016年1月进行了4次随访,测量血压,采集血清,测定系统性炎症标志物超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平;收集研究区域同期空气动力学直径5.6~560 nm的颗粒物粒数浓度和气象资料,并利用正定矩阵因子法对5.6~560 nm共计32个不同粒径段的颗粒物进行来源解析。利用线性混合效应模型分析大气颗粒物暴露对血压的影响。[结果]源解析显示颗粒物有五个主要来源,分别为汽油车排放颗粒、老化机动车颗粒、核模态颗粒、二次颗粒和其他。累积暴露1、2 d的二次颗粒和老化机动车颗粒与舒张压存在正相关(P <0.05),即累积暴露1、2 d的二次颗粒和老化机动车颗粒每升高1个四分位间距粒数浓度,舒张压升高的均值及其95%CI分别为2.9(1.3~4.4)、2.1(0.4~3.7)mmHg和1.7(0.1~3.4)、2.9(0.6~5.1)mm Hg。大气颗粒物在体质量指数≥25 kg·m^-2、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸浓度水平较高的研究对象中升高血压效应更强。[结论]二次颗粒和老化机动车颗粒急性暴露与健康成人舒张压存在正相关,大气颗粒物在超重和系统性炎症水平较高的成人中效应更强。
- 张俏篪王童陈婕王洋冯柏洹赵茜徐洪兵刘胜聪易铁慈宋晓明李建平黄薇
- 关键词：大气颗粒物血压源解析
- 不同粒径和大气颗粒物对成年人心律失常的影响
- 2023年
- 目的 评估不同粒径和大气颗粒物对成年人心律失常的影响。方法 对73名健康成年人于2014年11月―2016年1月进行4次临床调查,采用24 h动态心电图监测仪记录心律失常逐时发生次数;测定血清中炎性标志物可溶性白介素-1受体拮抗剂(soluble IL-1 receptor antagonist, sIL-1RA)和巨噬细胞炎性蛋白-1β(macrophage inflammatory protein-1β, MIP-1β)水平;监测同期细颗粒物(fine particles matter, PM_(2.5))、空气动力学直径5.6~560.0 nm不同粒径段颗粒物浓度,以及开展不同粒径尺度颗粒物的源解析。利用广义估计方程模型分析大气颗粒物对心律失常的影响。结果 累积暴露1 d的超细颗粒物与室性期前收缩(premature ventricular contraction, PVC)、成对室性早搏(ventricular couplets, VC)、室上性期前收缩(supraventricular premature beat, SVPB)、室性心动过速(ventricular tachycardia, VT)的发生存在统计学意义(均有P<0.05);超细颗粒物每升高IQR浓度的RR值分别为1.89(95%CI:1.27~2.51)、2.23(95%CI:1.45~3.00)、1.44(95%CI:1.12~1.77)和2.63(95%CI:1.42~3.83)。汽油车排放、老化机动车来源的颗粒物与心律失常发生也呈正相关。分层分析显示,颗粒物致心律失常效应在可溶性白介素-1受体拮抗剂和巨噬细胞炎性蛋白-1β水平高的研究对象中更强。结论 大气颗粒物特别是其中的交通相关来源的颗粒物可增加成年人发生心律失常的风险,且在全身炎症水平较高者中效应更明显。
- 徐洪兵刘凌燕王洋何兴侯易铁慈朱雨桐刘胜聪陈婕关新朋王童张怡吴荣山赵茜宋晓明李建平黄薇
- 关键词：大气颗粒物超细颗粒物心律失常源解析
