李哲
- 作品数：28 被引量：105H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 9城市老年患者使用他汀类药物潜在药物相互作用分析
- 2023年
- 目的对老年患者处方中他汀类药物的潜在药物相互作用进行分析。方法抽取2016年至2021年9座城市160余家医院使用他汀类药物的老年患者门诊处方,根据Lexicomp药物相互作用数据库筛查存在的D类及X类的药物相互作用。同时根据最新版他汀类药物说明书中针对合并用药推荐的每日最大剂量,筛选超出该推荐剂量的处方。使用sql server 2019及R 4.2软件进行数据处理、Logistic回归及其他统计学分析。结果共收集2733777例次门诊处方,涉及7种他汀类药物,筛查出潜在相互作用37584例次,整体发生率为1.38%。多因素二元Logistic回归分析显示,相对于男性,女性(OR=1.18,95%CI 1.16~1.21,P<0.001)的潜在药物相互作用风险更高;相对于65~74岁患者,75~84岁(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P<0.05)患者风险略增加,85~94岁(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P<0.05)患者风险略降低,95岁及以上患者差异无统计学意义;相对于合用2种药物的患者,随着合用药数量的增加风险增加:3种(OR=2.23,95%CI 2.12~2.34,P<0.001),4种(OR=3.24,95%CI 3.10~3.40,P<0.001),5种(OR=4.15,95%CI 3.96~4.34,P<0.001),5种以上(OR=5.47,95%CI 5.23~5.72,P<0.001)。结论老年患者使用他汀类药物时存在发生潜在药物相互作用的风险,临床工作者需要给予足够的重视。
- 郭恒李丹丹温爱萍程晟李哲王维娜李新刚
- 关键词：老年患者他汀药物相互作用LOGISTIC回归
- 基于《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐的抗病毒药物的Lexicomp数据库相互作用分析被引量：3
- 2020年
- 目的将国家卫生健康委员会发布的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的抗病毒药物与此类患者常见合并症[包括高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性阻塞性肺病(COPD)]临床指南推荐用药的药物间相互作用进行全面筛查,为临床合理用药提供参考。方法对各方案及指南中的推荐治疗药物进行汇总,利用Lexicomp数据库对指南中推荐的药物进行相互作用筛查。结果抗新型冠状病毒药物与高血压指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹9条;与糖尿病指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦24条,氯喹30条;与心肌梗死指南推荐药物间相互作用:利巴韦林1条,洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹6条;与COPD指南推荐药物间相互作用:干扰素α-2b 2条,洛匹那韦/利托那韦8条。结论新冠肺炎患者若同时服用治疗多种疾病的药物,可能存在多种药物相互作用,影响临床治疗及产生药物不良反应。
- 郭恒程晟宋尧李哲沈素
- 关键词：药物相互作用多相筛查合并症
- HPLC-MS/MS测定肝功能不全患者血浆利伐沙班的浓度及其临床应用
- 2019年
- 目的:建立高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定肝功能不全患者血浆中利伐沙班浓度的方法。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相:乙腈-10 mmol·L^-1醋酸铵缓冲液-冰醋酸(50∶50∶0.45);流速:0.2 ml·min^-1,柱温:20℃。质谱条件为电喷雾离子源,正离子模式检测,扫描方式为多反应离子监测(MRM)模式;内标法定量,用于定量分析的离子反应为m/z 436.1→145.1(利伐沙班),m/z 837.0/679.4(内标罗红霉素)。结果:血浆利伐沙班浓度在5~1000 ng·ml^-1范围内线性关系良好(r=0.9992)。日内和日间精密度均<7%,绝对回收率98.19%~103.47%,基质效应85.53%~104.06%。血浆样品室温放置6 h、反复冻融3次及-20℃冷冻30 d稳定性良好,样品浓度均无显著变化。应用本文所建立的方法测定了3例肝功能不全患者服用利伐沙班后的血药浓度,发现餐后服用和空腹服用利伐沙班可能会影响其吸收,而肝功能不全的严重程度可能会使利伐沙班的体内药动学存在较大差异。结论:所建方法快速简便、灵敏准确,可用于测定人血浆中利伐沙班的浓度,并可为利伐沙班在人体中的药动学研究提供方法学基础。
- 宋尧李哲李任余俊先程晟
- 关键词：高效液相色谱-串联质谱利伐沙班肝功能不全
- 肾移植受者术后肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度影响及其临床意义
- 目的：建立肾移植受者术后咪唑立宾浓度的HPLC-MS/MS分析方法,测定咪唑立宾浓度并探讨肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度的影响及其临床意义.
方法：HPLC-MS/M分析方法.色谱柱XDB-C18(5μm,4.6...
- 尹航李哲耿芳王政沈素余俊先王汝龙
- 关键词：肾移植术肌酐清除率咪唑立宾血药浓度
- HPLC-MS/MS法测定血浆Necrostatin-1浓度及其药代动力学研究
- 目的：建立简单、灵敏、高效的Necrostatin-1测定方法,并对其在大鼠体内的药代动力学进行研究.
方法：大鼠静脉给药(5mg.kg-1)后按设定时间点取血,乙腈蛋白沉淀法处理样品,质谱采用ESI正离子模式...
- 耿芳李哲尹航王政沈素余俊先王汝龙
- 关键词：程序性坏死血药浓度药代动力学串联质谱
- 肾移植受者术后咪唑立宾血药浓度监测及肌酐清除率对其影响被引量：7
- 2017年
- 目的:建立肾移植受者术后咪唑立宾浓度的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)分析方法,测定咪唑立宾浓度并探讨肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度的影响。方法:HPLC色谱柱XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱:0~2 min70%A,2~4 min40%A,4~7 min70%A;流速0.6 mL·min-1;电喷雾离子源ESI负离子模式。肾移植受者术后口服咪唑立宾(100 mg bid),在初次服药后第10日与第15日分别于服药前半小时和服药后3 h测定血药浓度,观察肌酐清除率对药物浓度的影响。结果:目标化合物咪唑立宾与内标BA-TPQ的离子质荷比(m/z)分别为258.2→126.1和278→91.1。二者分离完全,保留时间分别为2.14 min和2.74 min,提取回收率稳定,日内、日间精密度RSD低于15%,血浆样品在低温环境中稳定。肾移植受者血药浓度监测表明,咪唑立宾浓度与肌酐清除率高度相关,随肌酐清除率降低而升高,不良反应可能与峰浓度高有关。结论:肾移植术后监测咪唑立宾血药浓度,根据肌酐清除率调整给药剂量,有助于降低排异反应,减少不良反应的发生。
- 尹航李哲耿芳王政杨春秀沈素余俊先
- 关键词：肾移植术后肌酐清除率咪唑立宾血药浓度
- 我国围手术期应激性溃疡预防用药现状调查被引量：6
- 2022年
- 目的:考察我国围手术期应激性溃疡预防用药的相关情况。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中涉及围手术期预防应激性溃疡情况调查的临床研究,检索时间为不同期刊的创刊时间至2020年12月3日,阅读全文,对纳入的研究进行相关资料提取和统计分析。结果:共纳入36项研究,涉及22624例外科患者,其中进行应激性溃疡预防用药的患者共17865例。18项研究考察了应激性溃疡预防用药率,其中应激性溃疡预防用药率为49.29%(4539/9208);29项研究评价了应激性溃疡预防用药是否符合相关指征,无指征预防用药率为51.90%(6758/13020);19项研究评价了应激性溃疡预防用药的合理性,不合理用药率为72.68%(8329/11460)。结论:我国围手术期预防应激性溃疡存在大量过度预防用药的情况,并且存在用药不合理现象。
- 李哲李丹丹温爱萍沈素
- 关键词：应激性溃疡围手术期质子泵抑制剂
- 小牛血清去蛋白提取物在神经系统疾病应用研究进展
- 2016年
- 小牛血清去蛋白提取物（DECS）是采用出生6个月以内的幼牛血清,经过病毒灭活、酶解、层析及超滤等制成。其含有多种生理活性成分,约70%为Mg（2＋）、Fe（2＋）、Na＋、Ca（2＋）、K＋、Zn（2＋）、Cl-等电解质及各种微量元素（[1]）;约30%为低分子肽类、氨基酸、核酸衍生物、寡糖、糖脂类及类脂代谢产物等。敏感性试验[2]显示,无论是对人还是对动物均无生物抗原性（[2]）,不会诱发免疫反应。
- 王政李哲余俊先王群
- 关键词：小牛血清去蛋白提取物
- 13例PD-1抑制剂致免疫性肺炎病例分析
- 2023年
- 目的分析PD-1抑制剂相关免疫性肺炎的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月1日—2022年12月31日共13例PD-1抑制剂致免疫性肺炎病例的诊疗过程及临床特点。结果13例患者中男11例,女2例;使用药物包括卡瑞利珠单抗6例,纳武利尤单抗3例,替雷利珠单抗2例,信迪利单抗2例。用药开始至确诊平均为(5.15±2.80)个治疗周期。患者症状主诉为喘憋6例(46.15%);咳嗽及咳痰的3例(23.08%);没有明显主观症状的5例(38.46%)。胸部CT检查结果以双肺多发磨玻璃影为主,共12例(92.31%)。13例患者予糖皮质激素治疗,平均疗程为(27.38±16.46)d。经治疗所有患者临床症状均明显好转。复查胸部CT仅1名患者痊愈。结论免疫性肺炎是PD-1抑制剂发生率较低的严重不良反应,临床药师应积极参与评估和处置,保证患者的用药安全。
- 程晟温爱萍董怡文余俊先李哲李新刚
- 质子泵抑制剂和H_(2)受体拮抗剂预防围手术期患者应激性溃疡的有效性和安全性随机对照研究及风险因素分析
- 2023年
- 目的探讨质子泵抑制剂(PPI)和H_(2)受体拮抗剂(H_(2)RA)在围手术期患者中预防应激性溃疡(SU的有效性和安全性。方法收集2020年11月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院的围手术期患者资料,按1∶1随机分为PPI组和H_(2)RA组。PPI组给药方案为PPI标准剂量,每日1次,静脉滴注治疗;H_(2)RA组给药方案为H_(2)RA 20 mg,每12 h 1次,静脉滴注或静脉推注治疗。两组均于手术当日给药,预防用药疗程≤术后5 d。主要终点指标为应激性溃疡出血(SUB)发生情况,并采用单因素分析评估发生SUB和药品不良事件的风险因素。结果最终纳入1430例患者,PPI组717例,H_(2)RA组713例。PPI组有2例患者发生SUB,3例患者发生药品不良事件,H_(2)RA组患者发生SUB和药品不良事件各2例,两组SUB和药品不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,合并使用抗凝药物为SU预防用药发生药品不良事件的风险因素(P<0.001)。结论围手术期患者应用PPI和H_(2)RA预防SU的有效性及安全性相当,对于合并使用抗凝药物和SU预防药物的患者,需注意用药监护并处理药品不良事件。
- 李泽李丹丹李哲侯文婧何超然温爱萍
- 关键词：质子泵抑制剂应激性溃疡围手术期
