王志达 作品数:13 被引量:106 H指数:8 供职机构: 天津医科大学 更多>> 发文基金: 天津市自然科学基金 天津市卫生局科技基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
骨钙素及其对糖代谢影响研究进展 被引量:2 2017年 传统观念认为,骨骼系统仅为机体提供运动、支持及保护作用。但近年研究成果发现,骨骼还是机体的一个重要的内分泌器官。骨骼可合成一些具有内分泌调节作用的蛋白进而影响其他代谢途径。其中,能量代谢和骨代谢相互影响,存在着密切联系,尤其是骨钙素(osteocalcin,OC)参与糖代谢已成为目前研究的热点。 王志达 夏宇飞 赵岳 陈莉明关键词:骨钙素 糖代谢 2型糖尿病患者用药模式与血糖控制情况 被引量:13 2016年 目的 了解天津地区不同等级医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者的用药现状,评价不同用药方案T2DM患者血糖控制情况,分析相关影响因素。方法 2012年3-6月在天津市不同等级47所医院建立糖化监测网,以统一的调查问卷收集了16 631例年龄≥18岁,正在接受口服降糖药或联合其他药物治疗的T2DM患者的基本信息、临床检查资料及实验室检测资料。所有数据均使用SPSS 19.0软件进行统计学处理,血糖达标的影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果 最终纳入分析的T2DM患者16 507例,其中男性8 282例,女性8 225例,平均年龄(59.0±11.3)岁,病程为5(2~9)年。按照糖化血红蛋白(Hb A1C)〈7.0%计算达标率时,总体达标率为36.9%,各种用药模式的达标率依次为单用口服药组(49.9%)、联合用药组(33.7%)、单用胰岛素组(14.2%);按照Hb A1C〈6.5%计算达标率时,总体达标率为15.6%,各种用药模式依次为单用口服药组(22.4%)、联合用药组(12.6%)、单用胰岛素组(5.7%)。除了单用胰岛素组,其他2种用药模式下,患者血糖控制达标率均随病程的延长呈降低趋势(P〈0.01)。logistic回归分析结果显示,年龄大、男性、糖尿病病程长、未进行自我血糖检测、体质指数低、收缩压高、低密度脂蛋白胆固醇水平高、单用胰岛素治疗的患者血糖控制更不易达标。结论 天津市T2DM患者的Hb A1C达标率总体偏低,其中,单用胰岛素治疗的患者血糖、血压、血脂控制情况均最差,提示这部分患者应合理调整用药模式,定时监测血糖,以减少并发症的发生。 王志达 朱宇 宋婷婷 丁伟光 王雪梅 霍晓旭 李婧 韩倩 任艳峰 杨西林关键词:口服降糖药 胰岛素 血糖控制 2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素研究 被引量:14 2015年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素,为预防T2DM患者发生骨质疏松提供科学依据。方法回顾性查阅2011年8月30日至2012年5月30日在天津医科大学代谓十病医院首次住院的T2DM患者的病历资料,摘录相关信息,采用病例对照研究方法,以T2DM合并骨质疏松者469例为病例组,骨量正常的T2DM患者383例为对照组,采用非条件logistic回归对T2DM合并骨质疏松的相关因素进行单因素和多因素分析,计算比值比(OR)及其95%CI。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、女性、糖尿病病程≥7年与T2DM合并骨质疏松的高风险相关[OR值分别为3.690(95%吖:2.451~5.556)、3.327(95%CI:2.259=4.900)、1.729(95%CI:1.169~2.555)],而体质指数≥24kg/m^2与T2DM合并骨质疏松的低风险相关(OR=0.290,95%C1:0.184~0.457);未发现职业、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷与T2DM合并骨质疏松有关联。结论更应重视对年龄大、女性、糖尿病病程长的T2DM患者骨质疏松的预防,体质指数高与T2DM合并骨质疏松的低风险相关。 苏玉亭 杨勇 王志达关键词:糖尿病 骨质疏松 臭氧与紫外线协同灭活脊髓灰质炎病毒效果的研究 被引量:8 2006年 为了解臭氧与紫外线协同灭活病毒的效果,采用悬液定量灭活试验进行了实验室观察。结果,以3.0 mg/L臭氧单独作用7 m in,可有效灭活悬液内脊髓灰质炎病毒;以辐射强度85μW/cm2的紫外线,单独作用5 m in,亦可有效灭活脊髓灰质炎病毒。以3.0 mg/L臭氧与紫外线联合作用,仅需要1 m in即可有效灭活悬液内脊髓灰质炎病毒。结论,臭氧与紫外线联合应用,对灭活悬液内脊髓灰质炎病毒具有明显的协同增效作用。 王志达 戈有林 穆青 王双林 徐宏俊 何建民 李晓眠 李克勋 孙红文关键词:臭氧 紫外线 脊髓灰质炎病毒 灭活效果 糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析 被引量:21 2012年 目的探讨影响糖尿病视网膜病变发生发展的相关危险因素。方法选取2008年8月至2011年12月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的2型糖尿病患者708例为研究对象,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变组(NDR,498例)、糖尿病视网膜病变组(DR,210例)。分别比较2组间年龄、性别、病程、血压、血糖、血脂、24h尿白蛋白排泄率等生化指标以及糖尿病慢性并发症及胰岛素应用情况等,两两比较用t检验,计数资料组间比较用×2检验。采用logistic回归法分析其与视网膜病变的相关性,运用spearman相关分析法分析DR与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。结果DR组患者的腰围、病程、收缩压、舒张压、血尿酸、尿酸排泄率、纤维蛋白原、24h尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血黏度均明显高于NDR组[分别为(95±11)、(93±10)cm,(12-±7)、(7±7)年,(144±23)、(135±19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(83-±12)、(81±10)himHg,(316±87)、(300±86)μmol/L,(26±15)%、(23±11)%,(3.5±1.1)、(3.1±0.8)g/L,(125±122)、(51±45)mg/24h,(8±5)、(6±3)mmo]/L,(110±101)、(71±48)μmol/L,39/115/44、57/303/109,t值分另0为-2.069、-8.285、-4.807、-2.612、-2.104、-2.883、-4.186、-7.949、-5.132、-4.561、6.513,均P〈0.05],而血红蛋白,直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、内生肌酐清除率明显低于NDR组,差异均有统计学意义[分别为(8.9-±2.2)、(8.1±2.1)g/L,(4.5±2.3)、(4.0±2.1)μmol/L,(13±6)、(12±6)μmol/L,(27±22)、(21±16)U/L,(117±43)、(88±50)ml/min,t值分别为-0.067、2.719、2.396、3.22、6.548,均P〈0.05]。logistic逐步回归分析显示,病程、24h尿白蛋白排泄率及内生肌酐清除率与糖尿病� 何媛 于德民 周赛君 陈睿 吕琳 马泽军 王志达 于珮关键词:糖尿病 糖尿病视网膜病变 尿白蛋白 内生肌酐清除率 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病肾病的关系 被引量:2 2013年 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenete—trahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系,为筛选DN高危人群及DN的早期干预治疗提供理论依据。方法采用以医院为基础的成组病例对照研究方法,于2009年6月至2010年1月对72例并发DN的2型糖尿病患者(病例组)和127例未并发DN的2型糖尿病患者(对照组)进行间卷调查、体格检查和实验室检查。应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR—RFLP)技术进行MTHFR基因C677T多态性分析。结果病例组MTHFR基因TT基因型和T等位基因频率分别为30.6%和54.9%,均高于对照组(17.3%和42.1%),差异有统计学意义(P〈0.05o单因素logistic回归分析结果显示,MTHFR基因C677T多态性与DN之间存在统计学关联,其OR(95%CI)为1.673(1.100~2.545);携带MTHFRT等位基因的2型糖尿病患者发生DN的危险性是C等位基因携带者的1.670倍(95%CI:1.106~2.521),经过高血压、糖尿病病程和糖尿病家族史调整后,二者间的统计学关联仍然存在。结论MTHFR基因C677T多态性与DN相关,T等位基因可增加2型糖尿病患者合并肾病的危险。 王志达 钱丹 任珉 岳晓菲 夏宇飞 齐秀英关键词:糖尿病肾病 亚甲基四氢叶酸还原酶 单核苷酸多态性 低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的临床观察 被引量:15 2012年 目的观察低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的疗效。方法 210例老年糖尿病肾病患者随机分为三组,A组:低分子肝素2500~5000IU/d皮下注射;B组:口服雷米普利5~10mg/d;C组:联合应用低分子肝素和雷米普利,剂量同前。疗程均为4周。观察治疗前后24h尿蛋白、肾功能、血液流变学、凝血功能和血脂等指标变化。结果三组治疗后与治疗前相比,24h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平和血压均降低(P<0.05或P<0.01),联合治疗组降低幅度大于另两组(均P<0.05);三组治疗后估算的肾小球滤过率(eGFR)水平均升高(P<0.05),联合治疗组升高幅度大于另两组(均P<0.05)。结论低分子肝素与雷米普利治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,且两药合用较两药单用肾保护作用更显著。 于珮 陈睿 吕琳 马泽军 周赛君 王彤 刘艳 王志达 王倩倩 于德民关键词:肝素 低分子量 雷米普利 糖尿病肾病 气载致病微生物和空气消毒技术 被引量:9 2020年 近年来全球频繁暴发通过空气传播的传染疾病,造成疫情的大范围传播,给人类健康带来严重威胁。空气中的病毒和细菌属于气载微生物,可以在空气中存活并进行传播。这种传播方式相较于水、土壤等其他媒介的传播,具有传播速度快、影响范围广的特点,极易引起社会恐慌。介绍了气载致病微生物及其危害,阐明了气载致病微生物的存在形式和传播途径,归纳总结了国内外在空气微生物控制方面的相关标准,并系统介绍了各类空气消毒技术和净化设备的特点和应用情况。 宋璐 王灿 孟格 蒋冠羽 马金标 李云飞 刘宁 王星 王星 刘杰 王志达 曹国庆关键词:生物气溶胶 空气消毒 2型糖尿病及口服降糖药与痴呆发生风险的关系 被引量:1 2021年 2型糖尿病与老年痴呆的发生是密不可分的,而正确合理地使用口服降糖药(例如二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、二肽基肽酶-4抑制剂等)在治疗2型糖尿病的同时还可能会有效降低患者将来罹患痴呆的风险,可为糖尿病的治疗提供新的思路和方向。 王志达 陈莉明关键词:2型糖尿病 痴呆 口服降糖药 颈动脉搏动增强在Graves甲亢诊断中的应用 被引量:2 2007年 目的:研究颈动脉搏动增强在Graves甲亢诊断中的应用。方法:总结38例Graves甲亢患者及65例非甲亢患者的颈动脉搏动情况,评价颈动脉搏动增强在甲亢诊断中的应用价值。结果:颈动脉搏动增强在Graves甲亢诊断中的敏感性为94.7%,特异性为98.5%,准确度为96.6%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为94.9%。结论:颈动脉搏动增强作为Graves甲亢诊断的一项有用的体征指标之一,可用于初发或复发甲亢的诊断及甲亢治疗疗效的评价。 牛宁奎 陈仁辉 王志达 周荫保关键词:GRAVES甲亢