马玉杰
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颅脑损伤病人凝血功能的改变及临床意义被引量：6
- 2008年
- 目的研究急性颅脑损伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值。方法测定64例急性颅脑损伤病人入住ICU6小时内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)及血小板。分析比较各研究分组间上述凝血指标异常与病情严重程度及预后的关系。结果PT、APTT及D-dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),且与病情严重程度有显著相关性(P<0.01)。而血小板异常与急性颅脑损伤病人病情严重程度无关。死亡组PT、APTT较生存组明显延长(P<0.01),D-dimer较生存组明显增高(P<0.01),两组间血小板比较差异无统计学意义(P>0.05);PT、APTT及D-dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01)。结论急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值。
- 丁欢马玉杰陈建红马希刚曹相原杨晓军
- 关键词：急性颅脑损伤凝血功能格拉斯哥昏迷评分预后
- 非发酵菌致危重患者院内获得性肺炎危险因素分析
- 杨晓军马玉杰
- 肠内营养与肠外营养对重症患者血糖的影响的研究
- 目的本研究通过对比重症患者肠内营养组、肠外营养组及混合营养组的血糖水平,胰岛素的使用剂量,血糖的日监测频率等指标,探索肠内营养在危重患者血糖控制方面是否更有优势。方法采用回顾性研究的方法,选取宁夏医科大学附属医院重症医学...
- 马玉杰杨晓军
- 文献传递
- 非发酵菌致危重患者院内获得性肺炎危险因素分析
- 目的了解我院综合ICU患者院内获得性肺炎(HAP)非发酵菌分布及耐药情况,分析可能存在的危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2008年10月我院综合ICU院内获得性非发酵菌肺炎的临床资料
- 杨晓军马玉杰
- 文献传递
- 浅快呼吸指数在预测呼吸机撤离中的应用价值
- 目的：在机械通气72小时以上的患者撤离呼吸机的时候,动态观察浅快呼吸指数(RSBI)、以发现RSBI在自主呼吸试验(SBT)中何时具有较高的预测价值。
方法：采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,...
- 杨晓军马玉杰曹相原
- 关键词：呼吸机呼吸系浅快呼吸指数
- 文献传递
- 浅快呼吸指数的变化趋势在机械通气撤离中的预测价值被引量：16
- 2010年
- 目的对机械通气72 h以上的患者撤离呼吸机时,动态观察浅快呼吸指数(RSBI),以评价其预测撤机的价值。方法采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的76例患者,进行120 min自主呼吸试验(SBT),动态监测5、15、30、60及120 min五个时点的RSBI,根据撤机结果分为成功组和失败组。应用SPSS 15.0对测量数据进行重复测量资料的方差分析。结果 62例患者完成了120 min SBT,其中有20例撤机失败。撤机五个时点的RSBI无显著性差异(P>0.05),但撤机成功组和撤机失败组之间五个时点的RSBI有显著性差异(P<0.05)。结论机械通气72 h以上的患者撤机时,动态观察RSBI的变化趋势对判断撤机能否成功更有价值,而独立观察RSBI的价值有限。
- 马玉杰曹相原
- 关键词：机械通气浅快呼吸指数呼吸机撤离
- 浅快呼吸指数在预测呼吸机撤离中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨浅快呼吸指数(Rapid Shallow Breath Index,RSBI)在加强医疗病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气超过72h的患者撤离呼吸机的预测作用。方法采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,进行120min自主呼吸试验(Spontaneous Breath Trial,SBT)并动态监测5、15、30,60、120min五个时点的RSBI,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计分析。结果23例患者完成了120min SBT,其中有12例撤机失败。在SBT 5min和SBT 15min时候,RSBI在撤机成功组和撤机失败组之间没有统计学意义(P>0.05),而在SBT 30min及SBT 30min以后时点撤机失败组的RSBI明显高于撤机成功组的RSBI (P<0.05)。5个时点的RSBI的ROC下面积分别为0.52、0.71、0.91、0.96、0.99。结论在ICU中,对机械通气超过72h以上的患者撤离呼吸机的时候,SBT 2h时的RSBI较之前的RSBI具有更高的预测价值。
- 马玉杰杨晓军曹相原
- 关键词：浅快呼吸指数机械通气呼吸机撤离
- 智能化撤机和经验性撤机的前瞻性随机对照研究被引量：8
- 2010年
- 目的比较智能化撤机和经验性撤机两种撤机方法对机械通气撤机困难患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，按平衡指数最小的原则进行简易的临床试验随机化分组，将62例综合ICU内的撤机困难患者随机分人智能化SmartCare组（SC组，30例）和同步间歇指令通气联合压力支持通气组（SP组，32例）进行撤机试验，两组患者的疾病构成、年龄、性别、人ICU时急性生理慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ以及撤机前机械通气时间差异均无统计学意义。两组患者除撤机方法不同外，其他处理均相同，观察两组的撤机时间、再插管率和机械通气相关并发症的发生率以及ICU滞留率。结果SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者和呼吸系统疾病患者的撤机时间分别为（49±13）、（67±37）和（254±96）h，明显少于SP组[分别为（223±38）、（106±34）和（502±91）h，χ2值分别为8，33、4．77和4．43，均P〈0.05]。SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者的ICU滞留时间分别为（9．0±1.7）和（7．3±1．9）d，明显低于SP组的（20．8±5．1）和（14．6±1．7）d（χ2值分别为6．74和7．68，均P〈0．05）。SC组平均调节呼吸机次数为（5±1）次／人明显低于sP组的（13±3）次／人（t=2．73，P〈0．05）。两组的再插管率、气管切开率、气胸发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义。结论CDW智能化撤机法应用于撤机困难患者能够有效地缩短撤机时间，减少ICU滞留时间，并可以减少医生调节呼吸机的负担而节约医疗资源。
- 马玉杰杨晓军曹相原马希刚
- 关键词：通气机撤除法人工智能
- 脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体与SOFA评分的相关性研究被引量：17
- 2008年
- 目的探讨脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(D-dimer)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度的判断价值。方法选取2006年1月至2007年1月在宁夏医学院附属医院ICU住院治疗的101例脓毒症患者,测定其明确诊断后24h内的AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度,同时记录呼吸、凝血、循环、中枢神经系统及肾脏、肝脏的SOFA评分。依据多器官功能障碍综合征(MODS)发生与否分为MODS组(46例)和非MODS组(55例);比较不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度的差异,并进行相关性分析。结果MODS组D-dimer质量浓度和SOFA评分均显著高于非MODS组(P<0.05和P<0.01),AT-Ⅲ活性显著低于非MODS组(P<0.01);MODS组呼吸、循环、中枢神经系统凝血及肾脏的SOFA评分显著高于非MODS组(P均<0.01);不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度变化差异均有显著性意义(P<0.01);AT-Ⅲ活性与SOFA评分呈明显负相关(r=-0.536,P<0.01);D-dimer质量浓度与SOFA评分呈明显正相关(r=0.410,P<0.01)。结论脓毒症患者存在明显的凝血功能障碍,血浆AT-Ⅲ活性和D-dimer测定及SOFA评分系统对于脓毒症患者病情严重程度的评估有良好的应用价值。
- 丁欢马希刚马玉杰曹相原杨晓军王晓麒
- 关键词：脓毒症D-二聚体序贯器官衰竭估计评分
- Smart Care/PS和PS模式撤机的呼吸力学研究
- 目的探索Smart Care/PS智能化模式和PS常规模式撤机过程中患者的呼吸力学改变,为临床使用SC智能化撤机模式提供理论依据。方法对综合ICU内困难撤机的62例患者,满足临床撤机条件后,随机
- 马玉杰曹相原
- 文献传递
