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经鼻高频通气在治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用: 张卫星员丽娄五斌刘雪琴许振丹张冰董玉; 该项目属于临床医学新生儿学领域。中国早产儿发病率在10％左右，而占新生儿住院34.5％左右。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要发生于早产儿，胎龄越小发病率越高，治疗NRDS主要分为：无创辅助通气和有创辅助通气，尽管...; 关键词：; 关键词：早产儿治疗呼吸窘迫综合征通气治疗

新生儿经鼻持续无创正压通气致鼻损伤的现状调查及影响因素分析被引量：6: 2022年; 目的调查新生儿经鼻持续无创正压通气(NCPAP)致鼻损伤的现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年12月在新乡市中心医院接受NCPAP治疗的114例新生儿为研究对象,统计新生儿鼻损伤情况,收集与分析新生儿一般资料,采用单因素分析探讨NCPAP治疗的新生儿发生鼻损伤的影响因素。结果114例接受NCPAP治疗的新生儿中鼻损伤发生率为27.19%(31/114);单因素分析显示,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是新生儿NCPAP致鼻损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论NCPAP易导致新生儿发生鼻损伤,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是影响因素。; 赵宝君刘雪琴王平; 关键词：鼻损伤影响因素

危重新生儿生后早期血流灌注指数的变化及意义被引量：1: 2020年; 目的探讨危重新生儿生后早期血流灌注指数(PI)的变化及意义。方法将106例新生儿按胎龄分为足月组(胎龄>37周)51例与早产组(胎龄≤37周)55例,按新生儿危重病评分表(NCIS评分)将足月组、早产组新生儿分为A组(病情稳定)和B组(病情危重)2个亚组,其中足月A组30例、足月B组21例、早产A组34例、早产B组21例。对所有入组的新生儿在出生后第1—7天用MasimoRadical-7(USA)SpO2监测仪进行PI监测,并对各组数据进行组内和组间比较。结果足月组A、B 2个亚组新生儿生后1~7 d PI值呈逐渐上升的趋势,在生后1~4 d,足月B组PI值均显著低于足月A组(P<0.05或P<0.01),在生后5~7 d足月A、B组PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);早产组A、B 2个亚组新生儿生后1~7 d PI值亦呈逐渐上升的趋势,在生后1~7 d,早产B组PI值均显著低于早产A组(P<0.05或P<0.01);在生后1~2 d,早产A组PI值均显著低于足月A组(P<0.01),在生后3~7 d,2组PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);足月B组和早产B组生后1~7 d PI值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态监测PI值对发现新生儿病情变化有指导作用,生后早期PI值受胎龄影响,胎龄越小PI越低。; 刘雪琴刘雪琴张卫星刘玉霞刘玉霞; 关键词：危重新生儿

目标容量通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果和并发症研究被引量：3: 2015年; 目的：探究目标容量通气（TTV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果和并发症。方法：选取2011年12月-2014年6月该院收治的NRDS患儿70例,随机分成TTV组和对照组,每组各35例。TTV组采用目标容量通气加同步歇些通气联合压力支持通气（TTV＋SIMV＋PSV）模式通气治疗NRDS,对照组采用间歇通气联合辅助/控制（A/C）模式通气治疗NRDS,对比两组患儿的疗效和不良反应。结果：与治疗前相比,TTV组患儿治疗后6 h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,对照组患儿治疗后1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,TTV组患儿治疗后6 h、1天、2天肺泡/动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸入氧体积分数明显升高（P〈0.01）。TTV组患儿呼吸机相关肺炎、气漏发生率均低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.158,P=0.041;χ2=4.200,P=0.040）。结论：TTV＋SIMV＋PSV治疗NRDS疗效优于传统的间歇通气联合A/C治疗,减少呼吸机相关肺炎等通气导致的并发症的发生。; 刘雪琴; 关键词：压力支持通气新生儿呼吸窘迫综合征

胎膜早破并发宫内感染产妇LncRNA CRNDE和miR-182表达及其与新生儿脑损伤的关系被引量：4: 2022年; 目的探讨胎膜早破(PROM)并宫内感染产妇长链非编码RNA(LncRNA)CRNDE和miR-182表达及其与新生儿脑损伤的关系。方法选择新乡市中心医院2018年3月—2020年5月新生儿重症监护病房进行分娩的PROM合并宫内感染产妇113例为研究对象,根据纳入产妇所生产新生儿是否发生脑损伤将其分为脑损伤组42例和非脑损伤组71例。所有产妇均在分娩当天抽取外周静脉血,提取外周血RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式扩增反应检测LncRNA CRNDE和miR-182表达。分析LncRNA CRNDE和miR-182水平与新生儿脑损伤、脑损伤严重程度的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果脑损伤组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于非脑损伤组(P<0.05);脑损伤严重组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于脑损伤中等组及脑损伤较轻组,脑损伤中等组LncRNA CRNDE、miR-182水平高于脑损伤较轻组,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,产后当天产妇外周血LncRNA CRNDE、miR-182对于新生儿脑损伤预测的曲线下面积分别为0.755、0.742,均具有统计学意义(P<0.05)。结论产后外周血LncRNA CRNDE和miR-182水平对于预测新生儿脑损伤发生及评估其严重程度有一定临床价值。; 赵宝君张卫星王平刘芳刘雪琴; 关键词：长链非编码RNA 胎膜早破宫内感染新生儿脑损伤

俯卧位通气对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效被引量：17: 2015年; 目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿采用俯卧位通气(PPV)治疗的临床效果。方法60例发生VAP的新生儿随机分成观察组和对照组,观察组30例在氧疗时采用PPV,每4 h 1次,每次治疗1 h;对照组30例使用仰卧位通气。治疗前和治疗后1 h,两组患儿各做血气分析,记录Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、Aa DO2、Pa O2/PAO2、RR,观察相同时间患儿的氧合状态及Pa CO2、RR的变化。于治疗后第1、5天,观察两组患儿PCT、简易CPIS评分,评估新生儿VAP的治疗效果。结果观察组氧合功能明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患儿Pa CO2、RR变化无统计学意义。治疗5 d时观察组PCT下降程度较对照组快,差异有统计学意义;治疗5 d时,观察组简易CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论新生儿VAP采用PPV能改善氧合功能,较仰卧位能更快减轻VAP感染的严重程度。; 刘雪琴张卫星刘玉霞赵宝君; 关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎俯卧位通气

复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症60例疗效分析被引量：3: 2014年; 目的评价复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果。方法选取传染性单核细胞增多症患儿60例,分为两组。治疗组在对症治疗的基础上应用复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗,对照组给予利巴韦林联合葡醛内酯片,疗程均为2周。观察两组临床体征的变化及肝功能恢复情况。结果治疗组在治疗效果以及临床症状的改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症,能明显缩短热程和肝功能恢复时间,改善咽峡炎症状,使肝脾肿大、变异淋巴细胞恢复时间缩短。; 刘雪琴; 关键词：小儿传染性单核细胞增多症复方甘草酸苷更昔洛韦

高频振荡机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效分析: 2015年; 目的探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法将26例采用同步间歇指令通气+压力支持模式治疗失败的呼吸衰竭患儿改为HFOV治疗,比较HFOV治疗前后动脉血氧分压(PaO2)二氧化碳分压(Pa CO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)的变化及临床疗效。结果治疗后2、6、24 h患儿PaCO2较治疗前逐步降低,PaO2逐步升高,FiO2逐步降低,OI逐步升高,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV对常频治疗失败的新生儿重症呼吸衰竭患儿疗效显著。; 刘雪琴; 关键词：常频机械通气新生儿呼吸衰竭

结核性脑膜炎患儿外周血MiR-125b及脑脊液β2微球蛋白表达及临床意义被引量：4: 2021年; 目的分析结核性脑膜炎(TBM)患儿外周血微小RNA-125b(MiR-125b)及脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)表达及临床意义。方法选取2015年1月-2020年1月于医院就诊的204例脑膜炎患儿为研究对象,根据感染病原体,分为TBM组106例和病毒性脑膜炎(VM)组98例。选取同期医院收治的50例非脑膜炎患儿为对照组,入组第2d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、β2-MG水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血浆MiR-125b水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析MiR-125b、β2-MG、炎症因子水平对TBM患儿的诊断价值。结果TBM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于VM组和对照组(P<0.05),VM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于对照组(P<0.05);TBM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于VM组和对照组(P<0.05),VM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于对照组(P<0.05);血浆中TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b诊断TBM的AUC依次为0.703、0.650、0.723和0.708,脑脊液TNF-α、IL-6、CRP、β2-MG诊断TBM的AUC依次为0.752、0.744、0.759和0.805。结论TBM患儿外周血MiR-125b、脑脊液β2-MG和炎症因子水平均显著升高,可用于TBM的诊断。; 王静娴刘雪琴仝桃玲高亮张玉玲; 关键词：患儿结核性脑膜炎 Β2微球蛋白

免疫球蛋白与维生素AD滴剂联合治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察: 2020年; 目的探讨对感染性肺炎新生儿采用免疫球蛋白联合维生素AD滴剂治疗的临床效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院收治的94例进行治疗的感染性肺炎新生儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予免疫球蛋白联合维生素AD滴剂治疗,比较两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于感染性肺炎新生儿,在进行常规治疗的基础上,联合使用免疫球蛋白和维生素AD滴剂治疗,有助于提高治疗效果,且具有较高的安全性,值得临床上推广运用。; 沈洁张卫星刘雪琴原超; 关键词：新生儿感染性肺炎维生素AD滴剂免疫球蛋白

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刘雪琴

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