王永顺
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
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- 降钙素原PCT、C-反应蛋白CRP定量检测在重症医学科患者感染诊断及预后判断中的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨血清降钙素原(降钙素原PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在重症医学科重症监护病房(ICU)患者感染的诊治及其预后判断中的临床价值。方法:将重症医学科ICU患者分为重症感染组、一般感染组、对照组,检测其血清降钙素原PCT、CRP水平。结果:重症感染组、一般感染组分别与对照组比较,降钙素原PCT、CRP值均有显著增高(P<0.01);重症感染组与一般感染组比较,其降钙素原PCT阳性率有显著增高(P<0.05),但CRP阳性率无显著增高(P>0.05);重症感染组、一般感染组中,降钙素原PCT阳性率均较hs-CRP阳性率高,差别有统计学意义(P<0.05);降钙素原PCT浓度与患者的预后密切相关,一般感染组较重症感染组预后效果良好。结论:血清降钙素原PCT值对重症医学科危重患者感染诊断及判断患者预后具有重要的临床意义。
- 付朝江王永顺肖茗耀
- 关键词：降钙素原预后判断
- 右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性．方法选择全麻腹部手术后保留气管插管转入ICU患者40例，将其随机分为右美托咪啶组（D组，20例）和咪达唑仑组（M组，20例）．D组予右美托咪啶负荷量1μg／kg经中心静脉泵注射20min，每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7μg／（kg．h）；M组予咪达唑仑负荷剂量0．05mg／kg静脉1min推注完，根据不同镇静程度维持剂量为0．02～0．1mg／（kg．h）.每2h进行疼痛数字评分（NRS），当NRS评分〉4分时，加用芬太尼1μg／kg．达到脱机条件者拔出气管导管．比较2组患者的镇静效率，芬太尼用量，停药后唤醒时间、拔管时间、机械通气时间，心血管事件及谵妄发生率．结果D组镇静效率明显高于M组（P〈0．05）；与M组比较，D组芬太尼用量明显减少（P〈0．05），停药后唤醒时间、拔管时间明显缩短（P〈0．05）；两组用药期间心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；D组术后谵妄发生率明显低于M组（P〈0．05）．结论右美托咪啶用于ICU患者，镇静、镇痛效果好，易唤醒，可缩短拔管时间，且血流动力学稳定，谵妄发生率低，是较理想的ICU镇静剂．
- 肖云王永顺董敏娜
- 关键词：右美托咪啶ICU机械通气
- 右美托咪啶用于重症监护病房镇静的效果评价被引量：12
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶用于重症监护病房（ICU）镇静的效果及安全性。方法选择全身麻醉腹部手术后带气管插管转入ICU患者40例，随机分为右美托咪啶组（D组）和丙泊酚组（P组）各20例。D组予右美托咪啶负荷量1μg／kg20min内静脉泵入，每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0．2～0．7μg／（kg·h）；P组予丙泊酚负荷剂量lmg／kg静脉注射，根据不同镇静程度维持剂量为O．5～3mg／（kg·h）。每2h进行数字疼痛评分（NRS），当NRS评分大于4分时给予芬太尼1μg／kg；达到拔管备件者拔出气管导管。结果与P组比较，D组镇静效率明显较高（P〈0．05），芬太尼用量明显减少（P〈0．05），停药后苏醒、拔管时间明显缩短（P〈0．05）；用药期间两组心血管事件发生率有显著性差异（P〈0．05），术后谵妄发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶用于ICU的镇静、镇痛效果好，苏醒快，可缩短拔管时间，血流动力学稳定，谵妄发生率低，是ICU理想的镇静剂。
- 肖云王永顺吴映蓉
- 关键词：右美托咪啶重症监护病房机械通气
- 纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响。方法选择2012年6月至2016年6月云南省肿瘤医院收治的胃癌行根治性肿瘤切除术患者86例作为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例,术后两组患者均给予芬太尼静脉给药自控镇痛。观察组在此基础上给予硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照给予等量生理盐水注入。对比两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量,统计术后并发症发生率。结果术后两组患者均出现轻微疼痛,术后4、8、12、24h观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及术后1周镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量均明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的30.23%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量纳洛酮联合芬太尼可减少胃癌患者术后镇痛药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,对患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义。
- 李砚文孔树佳肖云王永顺殷婕
- 关键词：纳洛酮芬太尼胃癌胃肠功能
