- 早期胃癌分化程度与临床特征的相关性分析
- 目的: 通过研究早期胃癌(EGC)组织分化程度与临床特征的相关性，为临床EGC的治疗方案提供更准确的理论依据。 方法: 选取2018年5月1日至2022年12月31日于山西医科大学第一医院行内镜黏膜下剥离术(ESD...
- 刘博文
- 关键词：早期胃癌分化程度淋巴结转移
- 甲状腺结节发生的危险因素分析被引量：23
- 2018年
- 目的 探讨影响甲状腺结节发生的相关危险因素，为预防该疾病的发生提供科学依据。方法 以2012年1月至2014年12月在 山西省地方病防治研究所附属医院体检者共220人作为研究对象，采用病例对照研究设计，以经彩色多普勒超声检查及病理证实的 甲状腺结节患者为病例组，以超声检查及甲状腺功能检查均正常者作为对照组。采用问卷调查法收集研究对象一般人口学资料、疾 病家族史，甲状腺功能检测结果，并比较两组人群在一般情况、生活习惯、家族史、临床检验结果的差异，并根据结果进行多因素 非条件logistic回归分析，找出影响甲状腺结节发生的危险因素，计算比值比（OR）。结果 共收集有效问卷209份，问卷有效率为 95.00%（209／220），平均年龄为（42.28 ± 11.86）岁，男女比例为1.0 ∶ 5.3（33 ∶ 176）。病例组与对照组不同年龄、性 别和体质指数（BMI）、是否使用染发剂、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲 状腺微粒体抗体（TMAb）比较差异均有统计学意义（P均 ＜ 0.05）。将年龄、性别、BMI、使用染发剂、TT3、FT4、TSH、TMAb放 入logistic回归模型调整后，结果显示，年龄每增加1岁，发生甲状腺结节的风险将会增加9.7%［OR = 1.097，95%置信区间（CI） ：1.017 - 1.183］；女性发生甲状腺结节的风险是男性的3.214倍（OR = 3.214， 95%CI：1.025 - 5.923）；TSH每增高1个等级 ，患病风险增加1.030倍（OR = 2.030，95%CI：1.050 - 3.922）；TMAb平均每增加1%，患病风险增加28.3%（OR = 1.283，95%CI ：1.076 - 1.529）。结论 女性患甲状腺结节的风险高于男性；年龄增加、TSH和TMAb的水平上升也会增加患甲状腺结节的风险。
- 刘博文王青平殷丽桑志萍许瑞霞王娟娟
- 关键词：甲状腺结节甲状腺功能
- TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值分析
- 2019年
- 目的 分析TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值。方法 随机选取2012年8月—2018年8月该院甲状腺病变患者712例,分析712例甲状腺结节患者的TI-RADS分级情况,统计分析不同病理类型甲状腺癌诊断中改良TI-RADS分级的诊断价值、超声声像图特征。结果 712例患者中,在TI-RADS分级方面,10例为1级,98例为2级,94例为3级,128例为4a级,190例为4b级,130例为4c级,62例为5级,分别占总数的1.4%、13.8%、13.2%、18.0%、26.7%、18.3%、8.7%。甲状腺恶性病变诊断中改良TI-RADS分级的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.0%、66.7%、88.6%、57.4%、79.8%,其中MTC、PTC诊断中TI-RADS分级的诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于FTC (χ~2=11.14,12.83,13.34,14.45,16.01,17.74,P<0.05),PTC诊断中TI-RADS分级的诊断准确度显著高于MTC、FTC(χ~2=11.34,13.28,P<0.05),但MTC、PTC、FTC诊断中诊断中TI-RADS分级的诊断特异度之间的差异无统计学意义(χ~2=1.32,0.86,0.76,P>0.05)。MTC和PTC患者结节位置之间的差异有统计学意义(χ~2=6.63,P<0.05),MTC和PTC、PTC和FTC患者结节边界、回声类型之间的差异有统计学意义(χ~2=9.21,11.25,12.32,P<0.05),MTC和PTC、MTC和FTC、PTC和FTC患者结节形态、血供情况之间的差异有统计学意义(F=13.52,P<0.05),MTC和PTC、MTC和FTC患者的淋巴结转移之间的差异有统计学意义(χ~2=13.53,P<0.05),但MTC和PTC、MTC和FTC、PTC和FTC患者结节性质、病灶钙化之间的差异无统计学意义(χ~2=0.42,P>0.05)。结论 TI-RADS分级对于不同病理类型甲状腺癌的诊断价值低,但对于甲状腺恶性病变的诊断价值高。
- 刘博文武敏葛丽霞许瑞霞桑志萍
- 关键词：不同病理类型甲状腺癌
- 桥本甲状腺炎不同时期的彩色多普勒超声表现分析被引量：3
- 2014年
- 桥本甲状腺炎（HT）又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿等,是一种自身免疫性甲状腺炎。HT起病隐匿,发病缓慢,临床表现不明显,患者主因颈部不适感、颈部增粗或肿块前来就诊。HT常合并其他甲状腺疾病,再者因为其发展阶段的不同,导致了其超声表现复杂多样。本文回顾分析了80例经临床确诊的HT的超声图像特征,总结并探讨超声显像对HT发病不同时期的诊断及鉴别诊断价值。
- 刘博文王青平殷丽王娟娟桑志萍许瑞霞
- 关键词：桥本甲状腺炎
- 早期胃癌分化程度与临床特征的关系研究被引量：5
- 2023年
- 目的研究早期胃癌分化程度与临床特征的关系,为临床制订早期胃癌的治疗方案提供更准确的理论依据。方法回顾性分析2018年5月1日—2022年12月31日于山西医科大学第一医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)或外科手术后经病理确诊为早期胃癌的143例患者的临床资料。根据病理组织分化程度分为分化型组112例和未分化型组31例。比较两组患者的性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤位置、肿瘤大小、大体形态、色调变化、浸润深度、合并溃疡、脉管浸润、淋巴结转移、萎缩、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR);采用多因素一般Logistic回归分析早期胃癌分化程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素对未分化型早期胃癌发生的预测效能。结果分化型组与未分化型组患者的年龄、色调变化、浸润深度、合并溃疡、淋巴结转移、血小板计数和NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、身高、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、肿瘤位置、肿瘤大小、大体形态、脉管浸润、萎缩、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:年龄大[O^R=0.928(95%CI:0.879,0.980)]是早期胃癌未分化的保护因素(P<0.05);肿瘤色调发白[O^R=10.747(95%CI:2.325,49.686)]、浸润深度深[O^R=7.259(95%CI:2.241,23.512)]、合并溃疡[O^R=4.463(95%CI:1.201,16.589)]、淋巴结转移[O^R=9.346(95%CI:2.144,40.732)]是未分化型早期胃癌的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,浸润深度为黏膜下层的曲线下面积(AUC)为0.674(95%CI:0.566,0.781),敏感性为67.7%(95%CI:0.486,0.833),特异性为67.0%(95%CI:0.574,0.756);合并溃疡的AUC为0.677(95%CI:0.579,0.774),敏感性为87.1%(95%CI:0.701,0.96
- 刘博文殷云勤高宇辉
- 关键词：早期胃癌分化程度影响因素
- 彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨被引量：5
- 2019年
- 目的:研究分析在亚急性甲状腺炎中采用彩色多普勒超声诊断的效果。方法:选取2017年1月至2018年3月在本院经病理确诊的亚急性甲状腺炎患者33例。将其彩色多普勒超声下图像分为早、中、晚三期开展回顾分析。结果:彩超诊断下亚急性甲状腺炎早期、中期、恢复期以及总诊断率均与病例诊断结果差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 :临床上针对亚急性甲状腺炎采用彩色多普勒超声诊断能够获得良好的效果,准确率高。
- 刘博文武敏葛丽霞段虎顺殷丽
- 关键词：亚急性甲状腺炎彩色多普勒超声诊断准确率
- 彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变的诊断价值被引量：15
- 2013年
- 甲状腺结节在临床上并不少见，随着计算机技术、超声探头的不断改进．以及人们健康意识的普遍提高，甲状腺结节的检出率也随之增高。甲状腺结节的种类繁多，可以单独存在，也可以多种性质的结节并存。目前，高分辨率的超声探头几乎可以识别所有结节性甲状腺疾病的特征…，它不但能全面了解甲状腺实质情况，同时对甲状腺结节内的实质回声、囊性变、纤维分隔、胶质的浓缩、钙化斑、出血或感染状况、血流供应等都有较好的分辨力，还能引导完成细针穿刺活检。因此，彩色多普勒超声是各类甲状腺结节性病蛮的首诜影像学榆杏方法．
- 刘博文王青平
- 关键词：碘
- 超声对甲状腺结节性病变的诊断价值
- 甲状腺的检查，主要有甲状腺触诊、超声、CT、核磁共振成像、放射性核素显像、细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)等等。而超声因无创、无放射性、实时、费用低以及可重复检查等优势，目前已成为甲状腺疾病的首选辅助检查。通过对甲状腺...
- 刘博文许瑞霞郭俊敏
- 关键词：甲状腺结节性病变超声诊断
- 碘与甲状腺功能减退症关系的研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨碘与甲状腺功能减退症(简称甲减)的关系。方法选取2017、2018年临汾市辖区在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的原发性甲减初发患者(甲减组)以及健康体检人群(对照组)作为研究对象。采集研究对象随意1次尿样、空腹静脉血,检测尿碘、血碘以及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。按照研究对象TSH检测结果,将甲减组分为甲减Ⅰ组(TSH≥10.00 mU/L)和甲减Ⅱ组(4.20 mU/L0.05)。各组血碘水平[(40.70±21.08)、(58.59±14.55)、(59.50±11.89)μg/L]比较,差异有统计学意义(F=50.559,P<0.01),且甲减Ⅰ组血碘水平低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TT_(3)[中位数(四分位数间距):1.59(0.99,2.05)、2.25(1.98,2.59)、2.14(1.89,2.49)nmol/L],TT_(4)[35.18(16.06,70.23)、105.68(83.38,133.19)、107.18(89.92,128.30)nmol/L],FT_(3)[3.48(1.94,4.52)、5.01(4.57,5.50)、5.02(4.64,5.55)pmol/L],FT_(4)水平[7.14(3.12,10.76)、15.31(13.87,17.11)、16.69(14.87,18.20)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(H=66.197、142.461、94.508、166.557,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均明显低于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01)。各组TgAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(H=85.507、101.726,P均<0.01)。经进一步两两比较,甲减Ⅰ组TgAb、TPOAb水平均明显高于甲减Ⅱ组和对照组(P均<0.01);甲减Ⅱ组TgAb、TPOAb水平均明显高于对照组(P均<0.01)。经相关性分析,尿碘与血碘呈正相关(r=0.170,P<0.05);血碘与TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均呈正�
- 张江甲王青平殷丽张向东张峰峰刘博文桑志萍冀晶
- 关键词：碘甲状腺功能减退血清
- 小儿亚急性甲状腺炎合并甲状腺脓肿1例报道
- 2012年
- 1病例资料
1.1一般资料
患者男性,7岁,因发热,左颈部肿块伴疼痛3d就诊。患儿2周前患感冒,家人自行给予口服抗感冒药（氨咖黄敏胶囊）,服用5d效果不佳。3d前出现发热（体温最高39℃）、
- 刘博文王青平许瑞霞王英琴
- 关键词：小儿亚急性甲状腺炎甲状腺脓肿
