石小霞 作品数:30 被引量:143 H指数:6 供职机构: 南阳医学高等专科学校第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Graves病患者碘营养状况与抗甲状腺药物疗效的相关性研究 被引量:2 2018年 目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves'Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性。方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效。统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果。结果:三组的有效率比较:A组>B组>C组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P<0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;三组的平均疗程比较:C组>B组>A组,组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05;各组均无明显副作用。结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性。尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高。 石小霞 柳德学 郑月月 李瑞阁 郭威关键词:毒性弥漫性甲状腺肿 抗甲状腺药物 尿碘 复发率 糖尿病视网膜病变的内科防治现状及研究进展 被引量:1 2009年 孙琳 石小霞关键词:糖尿病视网膜病变 微血管并发症 内科 视网膜微血管 视力受损 控制血糖 尊重并重视ICU患者的临终决定 被引量:4 2018年 随着人类社会与医学科学的进步与发展,临终决定(EOLDs)越来越受到社会的重视。生命即将终结的患者有自主决定接受或拒绝提供以延长患者生命为目的的生命支持治疗(LSTs),尊重患者的意愿就是尊重患者在医疗决定上的自主权。对重症监护室患者的EOLDs研究较少,希望通过本文对EOLDs的历史渊源及概念、EOLDs的原则及分歧的处理方法等的介绍,结合我院目前EOLDs的现状及处理效果,为临床医务工作者提供参考。 朱国强 侣静瑶 石小霞 张丽平 吴志恒 周广远 柳德学关键词:重症监护室 维生素D_2对2型糖尿病周围神经病变治疗效果的多中心随机单盲干预研究 被引量:7 2018年 目的探讨维生素D_2(VD_2)对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效,为DPN的临床治疗提供依据。方法于2012年3月至2014年12月在河南省南阳市3家医院选取320例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和联合治疗组,各160例,进行多中心、随机单盲、安慰剂对照干预研究。两组患者均给予基础治疗,同时联合治疗组肌肉注射VD_25 000 IU/kg,对照组给予安慰剂,每2周1次,疗程为3个月,治疗结束后1年为临床终点。观察两组患者治疗有效率、周围神经传导速度(NCV)变化、NCV达标率、维生素D(VD)缺乏率、糖化血红蛋白(Hb A1C)、25羟维生素D3[25(OH)D3]浓度和多伦多症状总评分(TSS),比较对照组与联合治疗组治疗结束时及治疗结束1年后的疗效。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和秩和检验。结果 298例DPN患者完成本次研究,其中对照组为154例,联合治疗组为144例。治疗结束时及结束1年后,联合治疗组治疗有效率(分别为75.0%、64.6%)均高于对照组(分别为61.7%、37.7%),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗结束时,两组患者Hb A1C下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束1年后,联合治疗组Hb A1C下降值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束时及治疗结束1年后,联合治疗组25(OH)D3浓度均显著高于对照组,VD缺乏率低于对照组,TSS下降值高于对照组,腓总神经、胫后神经及腓肠神经传导速度提高值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时,两组患者神经传导速度达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束1年后,联合治疗组神经传导速度达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为2.1%,对照组无不良反应发生。结论 2型糖尿病并发DPN患者通过短期肌肉注射VD_2可改善患者VD营养状况、临床症状和周围神经传导功能,有可能改善患者血糖水平。 郑月月 柳德学 石小霞 徐娜 李瑞阁关键词:维生素D2 周围神经病变 神经传导速度 维生素D_2对2型糖尿病心脏自主神经病变疗效研究 被引量:4 2019年 目的探讨维生素D_2对2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的疗效。方法 188例DCAN患者按待定对象标准随机配对分为治疗组(n=94)及对照组(n=94)。在常规治疗基础上,治疗组按5000 IU/kg给予维生素D_2肌肉注射,2周1次,对照组给予同体积安慰剂,疗程1年。观察比较两组有效率,治疗前、结束时及治疗结束1年后25-羟基维生素D_3[25-(OH)-D_3]浓度、心率变异性(HRV)指标[包含正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)和全程相邻窦性心搏间期差值> 50 ms的心搏占总心搏间期数的百分比(PNN50)]及安全性指标(包含尿素氮、肌酐、血钙和血磷水平)。结果治疗组88例及对照组92例患者完成研究。治疗结束时,治疗组及对照组有效率分别为84.09%和52.17%;治疗结束1年后,治疗组及对照组有效率分别为76.14%和44.57%,治疗组有效率均高于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为12.50%和57.61%;治疗结束1年后,治疗组及对照组维生素D缺乏率分别为19.32%和51.09%,治疗组均低于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组SDNN为110.33 ms和103.32 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDNN分别为108.45 ms和100.12 ms。治疗结束时,治疗组及对照组SDANN分别为109.76 ms和95.66 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组SDANN分别为107.69 ms和97.35 ms。治疗结束时,治疗组及对照组RMSSD分别为48.72 ms和40.67 ms;治疗结束1年后,治疗组及对照组RMSSD分别为45.56 ms和38.32 ms。治疗结束时,治疗组及对照组PNN50分别为7.87×10^(-2)和5.34×10^(-2);治疗结束1年后,治疗组及对照组PNN50分别为6.67×10^(-2)和5.04×10^(-2),治疗组均优于对照组(P <0.05)。治疗结束时,治疗组及对照组25-(OH)-D_3水平分别为63.84 ng/ml和47.75 ng/ml;治疗结束1年后,治疗组及对照组25-(OH)-D_3水平分别为59.92 ng/ml和4 石小霞 柳德学 郑月月 李瑞阁 李瑞阁关键词:2型糖尿病 心脏自主神经病变 维生素D2 门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效观察 被引量:4 2012年 目的观察门冬胰岛素30用于初发2型糖尿病患者治疗的临床疗效。方法选择初发2型糖尿病患者90例,根据患者自愿的原则,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取二甲双胍+人胰岛素30 R治疗,观察组采取二甲双胍+门冬胰岛素30治疗,比较两组患者治疗4周后FBG、2 h PG和HbA1c指标,并比较两组患者平均血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖例数。结果治疗4周后两组患者FBG、2 h PG和HbA1c指标比较,差异均有统计学意义(t=1.703、1.735、1.784,均P<0.05);平均血糖达标时间、胰岛素用量及发生低血糖例数比较,差异均有统计学意义(t=1.713、1.774和χ2=3.873,均P<0.05),观察组优于对照组。结论采用胰岛素治疗初发2型糖尿病患者时,首选门冬胰岛素30可提高临床疗效并降低低血糖的发生率。 石小霞 贾静涛关键词:门冬胰岛素30 二甲双胍 初发2型糖尿病 临床疗效 针刺结合运动平板改善免疫抑制大鼠的免疫功能 被引量:3 2018年 目的针刺结合运动平板改善免疫抑制大鼠的免疫功能。方法实验采用清洁级健康3月龄雄性Wstar大鼠100只,将其分为五组(空白组,模型组,治疗I组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组),空白组不作任何处理,其他各组均采用注射环磷酰胺溶液作为建模方法,制造免疫功能低下模型。模型组不作特殊处理,其中治疗组分别采用运动平板、针刺(分别为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组)和综合二种手段(治疗Ⅲ组)进行治疗,针刺三里、关元、三阴交,运动平板采用运动平板进行。通过对一般状况的观察,模型体重的变化,脾脏指数的测定,体液免疫指标(血清IgA、IgG、IgM的含量)和细胞免疫指标(CD_3^+、CD_4^+T细胞的数量)的检测,研究针刺,康复锻炼以及综合针刺及康复锻炼对免疫抑制大鼠免疫功能的影响。结果治疗Ⅲ组对免疫抑制大鼠一般情况的改善优于模型组和其他治疗组;上述各治疗组的免疫抑制大鼠体重增加明显优于建模组;三种治疗方法都能改善免疫抑制大鼠的脾脏指数,但治疗Ⅲ组对免疫抑制大鼠脾脏效果的明显,作用效果优于治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组;治疗Ⅲ组的免疫抑制大鼠IgA,IgG,IgM均提高显著,且效果更尤于两种方法的单一应用;三种治疗方法均能提高免疫抑制大鼠CD_3^+、CD_4^+T细胞的数量,治疗Ⅲ组最为明显。结论针刺结合运动平板显著提高免疫抑制大鼠的免疫功能,效果明显优于应用单一治疗方法。实验积极探讨有利于利用针刺和运动平板来改善免疫功能低下机体的免疫功能,为其运用于临床治疗起到指导作用。 卢哲 贾杰 吴雄文 张琳 石小霞 何苗关键词:针刺 运动平板 免疫抑制 一种引流袋 本实用新型提供了一种引流袋,包括袋体,引流管和流出开关,袋体上部连接引流管,袋体下部设有流出开关,引流管上设有敷贴,敷贴包括H形条型面、涂胶层和引流孔,H形条型面上设有涂胶层,H形条型面中心设置引流孔。本实用新型制作简便... 石小霞文献传递 不同减药周期方案治疗Graves病疗效研究 2019年 目的:探讨口服抗甲状腺药物治疗Graves病(GD)减量期合理减药周期方案。方法:选取2012年5月—2014年5月我院收治的GD患者640例,按随机数字表法分为A、B、C、D四组,各160例。治疗期给予丙硫氧嘧啶(PTU)口服,减药周期方案为A、B、C、D四个组分别每1、2、3、4周减少药物剂量1次,减少剂量为常规治疗量的1/12,维持期治疗6个月。比较四组治愈率、甲亢复发率、甲减发生率、副作用、治疗变异率、疗程。结果:总共完成治疗584例。B组治愈率高于A、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A组甲亢复发率高于B、C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组甲减发生率低于C、D组,差异有统计学意义(P <0.05);A、B组变异率小于D组,B组小于C组,差异有统计学意义(P <0.05);各组疗程比较,D> A> C> B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :口服PTU治疗GD有效,减药周期以每2周减量1次为合理方案。 郭威 柳德学 郑月月 石小霞 李瑞阁关键词:弥漫性毒性甲状腺肿 氧化应激与糖尿病肾病 被引量:4 2009年 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,越来越多的实验及临床研究表明氧化应激在DN的发生和发展中扮演着重要的角色。糖尿病患者由于代谢紊乱,自由基产生增多,同时高血糖还可以影响清除自由基的各种抗氧化酶的活性及表达,也可以导致自由基水平升高,而升高的自由基又可以损伤肾脏组织,从而导致了DN的发生。有关抗氧化剂治疗DN的研究较多,他汀类降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂、噻唑烷二酮等也被认为有一定的肾脏保护作用,这也为DN的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点。 石小霞 班博关键词:氧化应激 糖尿病肾病 还原型谷胱甘肽