蔡志岳
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后的诊断价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后的诊断价值。方法选取脓毒症急性肾损伤患者180例为研究对象,根据脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度将其分为低危组(72例)、中危组(65例)和高危组(43例);按脓毒症患者临床结局将其分为存活组(148例)和死亡组(32例)。检测所有患者外周血Th17细胞、白细胞介素-17(IL-17)及肌酐(SCr)水平,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,并进行组间分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者预后不佳的预测价值。结果不同危重组间外周血Th17细胞、IL-17水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P均<0. 05),其中高危组最高,中危组次之,低危组最低。与存活组比较,死亡组患者外周血Th17细胞、IL-17、SCr水平及APACHEⅡ评分均明显升高(P均<0. 05)。相关性分析显示,外周血Th17细胞与APACHEⅡ评分(r=0. 83,P <0. 05)、SCr水平呈正相关(r=0. 70,P <0. 05)。ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞诊断脓毒症急性肾损伤的敏感性和特异性分别为85. 8%和82. 6%,ROC曲线下面积(AUC)为0. 856,95%CI为[0. 774,0. 921],均显著高于SCr的敏感性和特异性(分别为74. 6%和70. 1%,AUC为0. 768,95%CI为[0. 669,0. 841],P均<0. 05)。结论外周血Th17细胞及其相关细胞因子与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后密切相关,其作为一项有效的评估指标,具有重要的临床应用价值。
- 庞玉洪赵建明陈抗侵牟爱华毛界蔡志岳
- 关键词：TH17细胞脓毒症急性肾损伤预后
- 慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染328例治疗体会
- 2017年
- 目的探讨适合慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌(Hp)感染的根治方案。方法 328例Hp阳性的慢性肾功能衰竭患者为观察对象,其中接受三联疗法128例,四联疗法200例。分析三联及四联疗法Hp根除率、不良反应发生率及对肾功能的影响。结果本组患者总Hp根除率为81.1%,其中三联疗法根除率为76.6%,四联疗法为84.0%,两种疗法Hp根除率比较无统计学差异(P>0.05)。328例中,不良反应发生率为9.8%,主要包括胃部不适、恶心呕吐、腹泻、便秘及过敏反应,两种疗法不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。接受三联疗法或四联疗法的患者,治疗前后血清肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)均无显著变化(P>0.05)。结论标准剂量和疗程的三联或四联疗法均适合慢性肾功能衰竭患者Hp感染的根治。
- 蔡志岳庞玉洪
- 关键词：幽门螺杆菌肾功能衰竭
- 血清降钙素原联合白细胞介素-6对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值。方法收集行血液透析中心静脉置管的420例尿毒症患者临床资料,根据是否发生导管相关性感染将其分为感染组75例与非感染组345例。采用免疫化学发光法检测各组血清PCT及IL-6水平,比较感染组治疗前后PCT及IL-6水平的差异以及PCT与IL-6水平的相关性,评价其对早期诊断导管相关性感染的价值。结果感染组患者血清PCT及IL-6水平均明显高于非感染组患者(P均<0. 05);经过相应抗感染治疗后,感染组血清PCT和IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05)。相关性分析显示,血清PCT水平与IL-6呈显著正相关(r=0. 88,P <0. 05)。以PCT> 2. 98 ng/m L为阈值,对导管相关性感染早期诊断的敏感性和特异性分别为86. 7%和89. 0%;以IL-6> 35. 8 ng/L为阈值,对导管相关性感染早期诊断的敏感性和特异性分别为89. 3%和87. 0%; 2项指标串联诊断导管相关性感染的敏感性及特异性分别为94. 7%和91. 9%,ROC曲线下面积为0. 909,95%CI[0. 814,0. 948]。结论血清PCT和IL-6水平在血液透析导管相关性感染患者中明显升高,联合检测血清PCT和IL-6水平可作为早期诊断导管相关性感染的有效指标。
- 蔡志岳庞玉洪左红炜
- 关键词：降钙素原白细胞介素-6导管相关性感染
