袁林
- 作品数：94 被引量：409H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程经济管理更多>>
- 呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解重庆酉阳地区呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及抗生素耐药性特征，供临床用药参考。方法采集2015年1月至12月重庆医科大学附属第一医院酉阳医院儿科住院呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本，分离培养卡他莫拉菌，采用E－test法和纸片扩散法检测分离株的抗生素敏感性，结合欧洲抗菌药物敏感性判定（EUCAST）标准、美国临床实验室国家标准委员会（CLSI）2014年标准和英国抗微生物化疗学会（BSAC）标准3种判读标准解读检测结果。用头孢硝噻吩纸片法检测分离株是否产β－内酰胺酶。结果共采集1 054例1个月～12岁患儿鼻咽拭子标本，分离出卡他莫拉菌101株，总携带率为9.6%。≤3岁患儿分离阳性率较高，为10.5%（90/860例）。夏季分离率低（4.0%，8/200例），冬季分离率高（13.8%，52/378例）。99.0%（100/101例）的菌株产β－内酰胺酶。所有菌株对阿莫西林－克拉维酸敏感；根据EUCAST和CLSI 2014年标准，分离株对头孢菌素均较为敏感；CLSI 2014年标准下，分离株对红霉素的耐药率仅为15.8%（16/101例）；根据BSAC标准判读时，氨苄西林耐药率为68.3%（69/101例），头孢呋辛的中介率和耐药率分别达45.5%（46/101例）和49.5%（50/101例）。结论重庆酉阳地区呼吸道感染住院患儿中≤3岁儿童鼻咽部携带卡他莫拉菌较其他年龄段更为常见，冬季多见；几乎所有分离株产β－内酰胺酶对阿莫西林－克拉维酸普遍敏感。
- 程小平史伟熊维彭拥军袁林田进姚开虎陈长会
- 关键词：卡他莫拉菌携带率耐药性儿童
- 儿童韦格纳肉芽肿10例临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的分析儿童韦格纳肉芽肿的特点,提高对该病的认识。方法对10例韦格纳肉芽肿患儿的临床表现、辅助检查、病理结果、治疗等资料进行总结分析。结果10例患儿中上呼吸道、肺脏受累10例,肾脏受累6例,关节、皮肤、眼及神经系统等也有不同程度受累。实验室检查胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)阳性8例;5例行病理检查(肾脏1例,鼻黏膜2例,皮肤2例),均表现血管炎和(或)肉芽肿性改变,肾活检有新月体形成。7例患儿给予糖皮质激素(甲基泼尼松龙冲击)联合环磷酰胺治疗,1例进行糖皮质激素联合氨甲蝶呤治疗,患儿临床表现均有不同程度的改善。结论儿童韦格纳肉芽肿临床表现多样,误诊率高;主要累及呼吸道及肾脏,ANCA检查有特异性;糖皮质激素结合免疫抑制剂治疗有效。
- 袁林陈植张桂菊沈颖
- 关键词：儿童韦格纳肉芽肿系统性血管炎
- 百日咳杆菌抗生素敏感性监测
- 目的:了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据。
方法:以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代临床培养的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、Ete...
- 欧金玲袁林姚开虎俞桑洁杨永弘
- 关键词：百日咳杆菌抗生素合理用药红霉素
- 文献传递
- StrepA快速诊断试剂在A族溶血性链球菌感染疾病快速诊断中的应用评价被引量：4
- 2009年
- 目的探讨StrepA快速诊断试剂在A族(乙型)溶血性链球菌(group A streptococcus,GAS)急性咽扁桃体炎、猩红热早期诊断中的价值。方法于2005年12月至2006年7月选取临床确诊猩红热患儿56例,记录临床资料及抗生素应用史,留取咽拭子同时进行细菌培养和快速抗原检测。于2006年11月至2007年5月选取临床疑似急性A族链球菌咽扁桃体炎患儿104例、病毒性上呼吸道感染患儿35例,记录临床资料及抗生素应用病史,进行A族链球菌链快速抗原检测。结果56例猩红热患儿咽拭子Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测发现阳性51例(91.07%),细菌培养发现阳性30例(53.57%),两种检测方法有显著性差异(P<0.01)。30例细菌培养阳性标本,经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性29例,符合率为96.67%;而51例经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性标本,细菌培养阳性仅29例,符合率为56.86%。应用抗生素组细菌培养阳性率低于未应用抗生素组。104例临床疑似急性A链咽扁桃体患儿StrepA快速抗原检测阳性49例,阳性率为47.12%;35例诊断为病毒性上呼吸道感染患儿阳性1例,阳性率为2.86%。结论Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测GAS急性咽扁桃体炎和猩红热敏感性高、特异性好,抗生素应用不影响快速抗原检测阳性率,适于临床快速病原学诊断。
- 陈荷英刘钢袁林沈叙庄
- 关键词：急性咽扁桃体炎猩红热
- 肺炎链球菌耐药性的监测(1997～2000年)被引量：7
- 2001年
- 俞桑结佟月娟袁林李艳杨永弘
- 关键词：肺炎链球菌细菌耐药抗生素
- 儿童携带卡他莫拉菌的耐药性及bro基因分型研究被引量：2
- 2005年
- 目的对儿童携带214株卡他莫拉菌分离株产酶率和9种抗生素敏感性测定,研究产酶株β-内酰胺酶耐药基因特征。方法采用英国抗生素化疗学会(BSCA)琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌浓度测定;用Nitrocefin纸片琼脂扩散法检测β- 内酰胺酶;PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行bro基因分型。结果214株卡他莫拉菌中β-内酰胺酶产酶率为94.4%。产酶株对β-内酰胺类抗生素:氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛的MlC90分别为32 mg/L、2 mg/L和8 nag/L,明显高于非产酶株的0.5 mg/L,10 mg/L和0.5 mg/L;产酶株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛耐药率分别为95%、46.5%和76 2%,明显高于非产酶株组(0%)(x2=100.889,8.159,28.961 P均<0 001);产酶株与非产酶株组对头孢噻肟、非β-内酰胺类抗生素红霉素、环丙沙星、氯霉素和四环素敏感性无显著差异,其总体敏感性分别为100%、95.8%、100%、100%、34.1%,所有分离株对复方磺胺甲(口恶)唑产生耐药(100%),MIC50和MIC90高达32 mg/L和128 mg/L。202例产酶株经bro基因分型,69.8%(141/ 202)为bro—Ⅰ型,30.2%(61/202)为bro-Ⅱ型。bro-Ⅰ型携带菌株对β-内酰胺类抗生素的MIC50和MIC90高于bro-Ⅱ型的耐药株。结论北京地区携带的卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率较高。
- 袁林杨永弘王艳张美和甄景慧沈叙庄
- 关键词：卡他莫拉菌抗生素耐药
- 儿童肾病合并肺孢子菌肺炎3例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的提高对肺孢子菌肺炎(PCP)的认识。方法回顾分析3例肾病并发PCP患儿的临床资料。结果 3例患儿的共同特点是,PCP起病急,临床以发热、咳嗽起病,伴有低氧血症,症状与体征不平行;早期临床表现无特异性,易漏诊,并发PCP前患儿均长期或大量应用免疫抑制剂、足量泼尼松口服疗程达8周及以上;免疫功能检查均有不同程度的CD4细胞比例下降。结论提高对PCP的认识,做到早期诊断;适当控制免疫抑制剂应用、改善患儿生活环境、针对高危人群定期检测CD4细胞水平以及酌情应用复方磺胺甲基异噁唑预防均有利于降低肺孢子菌肺炎的发病率。
- 周楠孟繁英沈颖陈植袁林
- 关键词：肺孢子菌肺炎肾病儿童
- 14株致儿童猩红热A族β溶血性链球菌多位点序列分型被引量：4
- 2011年
- 目的对A族β溶血性链球菌(beta-haemolytic group A streptococcus isolates,GAS)进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)。方法应用多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)对来源于2007年北京和上海两地区分属于不同emm分型及其亚型、且对大环内酯类抗生素高水平耐药的14株致儿童猩红热GAS的7对等位看家基因进行扩增,并将目的基因产物测序,然后将所测得的每对等位看家基因的基因序列提交到MLST网站,获得相应的由7对等位看家基因组成的等位基因谱,最后将等位基因谱再次提交到MLST网站,确定GAS临床分离株MLST序列分型(sequence type,ST)。结果 St5240、emm1.0型及其亚型GAS等位基因图谱为4-3-4-4-4-2-4,属于ST28型;emm4.0型GAS等位基因谱为5-7-8-5-15-2-1,属于ST38型;emm12.0型及其亚型GAS等位基因谱为5-2-2-6-6-2-2,属于ST36型;emm22.0型GAS等位基因谱为9-8-1-1-1-3-4,属于ST46型。结论致2007年北京和上海两地区儿童发生猩红热的14株GAS分属于ST28、ST38、ST36及ST46四个不同的克隆系。
- 梁云梅沈叙庄黄国英俞桑洁袁林杨永弘
- 关键词：A族Β溶血性链球菌猩红热多位点序列分型大环内酯类抗生素
- 免疫斑点法测定 A 族链球菌表面 IgG Fc 受体被引量：1
- 1997年
- 本研究采用辣根过氧化物酶标记免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），以免疫斑点法直接测定１４１株各种Ａ族链球菌（ＧＡＳ）感染性疾病临床分离株表面ＩｇＧＦｃ段受体含量。结果表明：（１）这种方法敏感性高（２μｇ／ｍｌ）、重复性好、操作简便、结果判断直观且可定量。（２）９８％的菌株可测到不同疾病、不同Ｍ型的混浊因子（ＯＦ），阳性和阴性菌株之间其受体含量的差异无显著性意义，提示：酶标ＩｇＧ直接免疫斑点法是测定ＧＡＳ表面ＩｇＧＦｃ受体的较好的实验方法；感染菌株Ｆｃ受体含量同所患疾病种类、Ｍ型别、ＯＦ之间是否存在密切关系仍需进一步探讨。
- 沈叙庄袁林高薇胡翼云杨永弘
- 关键词：链球菌免疫球蛋白类FC免疫斑点法
- 儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况被引量：3
- 2009年
- 目的研究北京地区儿童皮肤软组织感染(SSTIs)金黄色葡萄球菌(SAU)的临床特点与耐药状况。方法对2008年9月-2009年4月北京儿童医院外科门诊922例SSTIs患儿进行现场调查,记录患儿的性别、年龄、住址、感染发生部位、临床诊断、抗生素使用情况和诱发因素等,采集脓液标本行SAU分离培养,菌株鉴定采用乳胶凝集试验,琼脂倍比稀释法测定抗生素对SAU的最小抑菌浓度(M IC),用WHONET 5.4统计软件分析药物敏感性试验结果。结果分离出SAU 298株,分离率为32.3%,分离率较高的部位是甲沟和脐部;SAU感染男女比例为1.87 1.00;好发年龄为11 d～3岁,占总数的57.7%;脓肿最常见(31.54%),其中以颈部最多(39.4%);SAU对青霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率分别为85.2%、71.1%、63.7%、55.6%,M IC50分别为0.50、256.00、128.00、8.00,M IC90分别为16、>256、>256、32;大多数β-内酰胺类抗生素的耐药率<15%,M IC50、M IC90处于较低水平;未发现对万古霉素耐药或中介的菌株。结论SAU引起的儿童SSTIs男多于女,好发于婴幼儿,脓肿最多见;SAU对青霉素、红霉素、克林霉素和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率较高,对大多数β-内酰胺类抗生素有较高的敏感性。
- 王群杨永弘耿文静吴德静袁林俞桑洁沈叙庄
- 关键词：金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染耐药儿童
