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老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断与微创内固定治疗效果分析被引量：13: 2017年; 目的探讨老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断方法及微创内固定治疗效果。方法笔者自2011-07—2016-03诊治26例不稳定老年骨盆骨折,前环采用经皮耻骨上支螺钉固定23侧,微创钢板固定8侧,后环采用经皮骶髂螺钉固定22例,未做固定4例。结果26例不稳定骨盆骨折均经CT三维重建诊断,而骨盆正位X线片仅诊断15例,漏诊11例,漏诊率42.3%。术中失血量平均38(5~100)ml;手术时间平均58(20~110)min;透视平均21(7~34)次。术后24 h VAS评分平均3.78(3~6)分。骨折愈合时间平均13(10~16)周。所有切口均一期愈合,无并发症发生。所有患者获随访12~36个月,平均27.2个月。骨折复位情况根据Matta评分标准均为优。末次随访时疗效按Majeed功能评分评定:优22例,良4例,优良率100%。结论正确认识老年骨盆骨折的特点,可以避免漏诊后环骨折,积极行微创内固定治疗骨盆骨折的临床效果满意,值得推广。; 汪金平谭小波梁华杰李翱翔莫世赞万彬朱江; 关键词：骨盆骨折微创内固定老年人

关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效: 2024年; 目的探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组采用切开复位内固定术后行关节镜下清理踝关节,对照组采用切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、术后6个月步行时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后6个月踝关节最大背伸活动度及踝关节的Baird-Jackson功能评分。结果试验组患者的手术时间为(81.25±11.75)min,长于对照组的(72.08±11.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量为(47.32±18.48)mL,多于对照组的(42.70±17.25)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后6个月步行时踝关节疼痛VAS评分(1.67±1.05)少于对照组(2.62±1.31),差异有统计学意义(P<0.05),试验组的踝关节最大背伸活动度[(18.71±4.78)°],大于对照组[(13.54±6.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的踝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折内固定术后使用关节镜下清理,可减少术后踝关节疼痛,增加踝关节背伸活动范围,改善踝关节术后功能,临床效果满意,值得推广。; 谭小波莫世赞李轶李翱翔魏人前白锡光; 关键词：踝关节骨折关节镜内固定

经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果: 2023年; 目的探讨经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果。方法回顾性选取2015年1月至2020年3月广州医科大学附属第六医院收治的50例踝关节旋后外旋Ⅲ、Ⅳ度患者作为研究对象,按照骨折不同治疗方法分为A组(32例)和B组(18)例。A组采取经外踝骨折间隙清理后复位内固定术,B组采用传统切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、后踝复位质量及踝关节的功能评分。结果A组患者的手术时间为(76.8±8.7)min,短于B组的(82.6±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(31.1±6.9)ml,与B组的(30.2±5.4)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组获得解剖复位率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的踝关节功能优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外踝骨折间隙清理后,后踝骨折复位容易,解剖复位率高,改善踝关节术后功能,临床效果满意。; 谭小波莫世赞李轶李翱翔魏人前; 关键词：踝关节骨折后踝骨折外踝骨折内固定

2种多模式镇痛方案在膝关节周围骨折术后早期镇痛的效果被引量：2: 2021年; 目的:比较2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折镇痛效果。方法:选择我院2014年1月-2016年3月112例膝关节周围骨折的病例,随机分成观察组和对照组2组,观察组术前及术后采用丁丙诺啡透皮贴剂外用、西乐葆及乐瑞卡口服,对照组采用曲马多肌注、氟比洛芬酯静滴或者帕瑞昔布静注,记录术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,行术后24、48小时C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)检查,随访评价膝关节功能及骨折愈合情况。结果:观察组、对照组2组患者夜间睡眠良好,术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,无统计学差异;术后C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6),观察组均值>对照组均值,但无统计学差异,术后2组患者均无局部皮肤坏死及皮疹,伤口愈合顺利拆线,术后骨折愈合时间(P>0.05)。结论:2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折具有效果,外敷及口服镇痛方案具有使用更方便,更经济实惠。; 谭小波莫世赞李翱翔梁华杰; 关键词：膝关节周围骨折多模式镇痛股骨髁骨折胫骨平台骨折镇痛骨折愈合

经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折效果观察: 2018年; 目的：研究经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折中的效果.方法：在2014年1月～2017年5月我院骨科二区收治的骨盆骨折患者中选出68例,根据患者意愿分组,对照组患者行切开复位钢板内固定术;观察组患者行经皮空心螺钉内固定术,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标.结果：观察组患者的手术时间比对照组短,且术中出血量比对照组患者少,P〈0.01.观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05;在术后下床活动时间、住院时间上,观察组比对照组短,P〈0.01;在术后12个月的Majeed骨盆功能评分上,2组之间差异不明显,P〉0.05.结论：与切开复位钢板内固定术相比,骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定术的创伤更小,患者术后恢复较快,值得推广.; 谭小波万彬汪金平李云华莫世暂; 关键词：骨盆骨折

解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果观察被引量：4: 2018年; 目的探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果。方法选取2014年1月~2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例)。观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效。结果逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义。结论逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用。; 谭小波万彬汪金平李云华莫世赞张碧云; 关键词：解剖锁定钢板逆行髓内钉内固定股骨髁上骨折

改良法置钉对合并下胫腓联合分离的踝关节骨折治疗效果: 2023年; 目的观察改良法置钉对合并下胫腓联合分离的踝关节骨折治疗效果,方法回顾性选取2018年6月至2020年5月广州医科大学附属第六医院骨科二区治疗的50例合并单侧下胫腓联合分离的踝关节骨折患者作为研究对象,按照置入下胫腓螺钉方法不同分成A组25例(传统手术组)和B组25例(改良法置钉组),比较两组平均手术时间、术中置入下胫腓联合螺钉时透视的次数、术后踝关节CT评估下胫腓联合复位质量以及下胫腓联合螺钉的位置、术后1年采用Baird-Jackson评分评价踝关节的功能。结果B组手术时间(70.23±11.22)min短于A组(80.12±12.33)min,具有统计学差异(P<0.05);置入下胫腓联合螺钉时B组透视次数(3.5±1.2)少于A组(6.1±1.6)次,具有统计学差异(P<0.05);下胫腓联合复位质量B组好于比A组,具有统计学差异(P<0.05);下胫腓联合螺钉位置B组优良率好于A组,具有统计学差异(P<0.05),术后1年踝关节Baird-Jackson评分B组踝关节功能好于A组,具有统计学差异(P<0.05)。结论参照健侧腓骨角平分线法置入患侧下胫腓联合螺钉,使术中放射次数少,下胫腓联合复位及固定及踝关节功能满意,是一种简便有效的置钉方法。; 谭小波莫世赞李翱翔李轶梁华杰魏人前王贵清; 关键词：踝关节骨折下胫腓联合分离螺钉内固定

互动健康教育模式对股骨远端骨折患者预后及生活质量的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨互动健康教育模式对股骨远端骨折患者预后及生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年12月本院收治的40例股骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机分组法方法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用互动健康教育模式干预。比较两组的膝关节功能评分、生活质量评分、患者的护理满意度。结果护理后,观察组患者的膝关节功能评分为(82.56±2.10)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论互动健康教育模式干预能够有效提升患者的膝关节功能评分、生活质量评分、护理满意度。该方法适合在股骨远端骨折患者中实施,适合在临床进行推广和应用。; 张碧云谭小波陈海波潘海燕; 关键词：股骨远端骨折预后生活质量

涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果被引量：1: 2017年; 目的观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果。方法选择我院2011年~2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者,观察采用Kocher-Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效。结果骨折复位按照Matta标准评价:解剖复位24例,复位满意10例,复位欠佳2例,随访时间6~20个月,平均12个月,所有骨折均固定愈合,内固定无松动,骨折移位2例,髋臼顶再骨折1例,评定关节功能参照Epstein标准,关节功能优22例,良8例,一般4例,差2例,结论涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折不仅需要解剖复位,还需要对髋臼顶进行坚强的固定。; 谭小波汪金平万彬李云华朱江莫世赞; 关键词：髋臼骨折内固定手术

经皮耻骨上支螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价被引量：16: 2016年; 目的探讨经皮耻骨上支螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法笔者自2011-07—2015-03诊治35例不稳定骨盆骨折,采用经皮耻骨上支螺钉内固定治疗前环骨折（共41侧）,后环采用经皮骶髂螺钉固定24例,重建钢板固定7例,腰骶-髂联合固定4例。结果经皮置入耻骨上支螺钉术中（每侧）失血平均9.6（5-15）ml,手术时间平均32（15-60）min,透视平均24（7-44）次。骨折愈合时间平均9.6（8-12）周。所有患者获得随访平均25.6（8-36）个月。置钉处伤口浅表感染1例,无其他并发症。术后6个月疗效根据Matta评分标准评定,优37侧,良4侧,优良率100%。末次随访疗效按Majeed功能评分评定：优26侧,良15侧,优良率100%。结论经皮耻骨上支螺钉内固定技术治疗骨盆前环骨折,手术创伤小,术后患者功能恢复快,治疗效果满意。; 汪金平李翱翔莫世赞谭小波万彬朱江李云华梁华杰; 关键词：骨盆骨折经皮内固定

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谭小波

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