路甲鹏
- 作品数：17 被引量：184H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金高等学校学科创新引智计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国东北地区35~75岁成人心血管疾病高危风险特征和预防性药物使用被引量：6
- 2021年
- 目的描述中国东北地区心血管病高危人群特征、危险因素分布及预防用药情况,为制定心血管病精准防控策略提供数据参考。方法以2014—2019年东北地区黑龙江、吉林、辽宁3个省份26个区县中414346名35~75岁的常住居民为研究人群,计算人群整体以及根据年龄、性别、地区、社会经济特征分组后的高危对象检出比例,并应用多元混合模型评价个体特征与心血管病风险之间的关联,同时选择指南推荐的预防用药(他汀类药物和阿司匹林)来评价高危人群中的治疗情况。结果在中国东北地区35~75岁的414346名调查对象中,8.9%为心血管病高危对象,这一比例在男性中和农村地区相对更高。混合模型结果显示,高学历、已婚、有医疗保险的人群更不易患心血管病;高收入(家庭年收入>50000元)人群更倾向于是心血管病高危对象。在高危人群中,报告正在服用他汀类药物和阿司匹林的比例均为0.4%。结论在中国东北地区35~75岁的筛查对象中,接近9%为心血管病高危对象,指南推荐的适宜使用他汀类药物和阿司匹林预防使用率均不足1%。在这一人群中,降低心血管病风险势在必行。
- 杨阳朱志鸿张行易崔建兰许巍吴超群田娜任晶晶陈杨路甲鹏
- 关键词：心血管疾病高危人群预防用药
- 我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状被引量：10
- 2021年
- 目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描述CAD合并FH患者的临床特征以及降脂药物使用情况,分析不同亚组间FH检出率的差异。结果:研究共纳入我国35~75岁CAD患者26732例,平均年龄为(61.9±8.2)岁,其中男性15484例(57.9%),城市患者12296例(46.0%)。在所有CAD患者中,识别109例FH患者,检出率为0.41%(1:244)。东部、中部及西部地区CAD患者的FH检出率分别为0.57%、0.26%以及0.35%。城市CAD患者的FH检出率高于农村CAD患者(0.52%vs.0.31%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病比例显著高于非FH患者(72.5%vs.52.4%,P<0.001)。在CAD合并FH患者中,接受降脂药物治疗比例为67.0%,接受降脂治疗后无一例患者达到指南推荐LDL-C<1.8 mmol/L水平。结论:我国2.6万成人CAD中,每244人中可筛查出1人患FH。东部地区FH检出率最高,城市FH检出率高于农村。FH患者中,早发冠心病比例显著高于非FH患者,接受降脂药物治疗比例和LDL-C达标率均较低。这提示需尽早识别和治疗FH患者,以降低未来心血管事件风险,改善患者的预后。
- 滕浩波高岩郭远林吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳乔树宾刘佳敏
- 关键词：家族性高胆固醇血症冠心病检出率
- 中西医结合治疗急性心肌梗死临床疗效的meta分析被引量：16
- 2014年
- 目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI的文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验15项共998例AMI。meta分析显示,中西医结合治疗组的临床效果[合并相对危险度（relative risk,RR）=1.11,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.01-1.21,P=0.03]及血管再通率（合并RR=1.11,95%CI：1.01-1.21,P=0.03）均显著优于单纯西医治疗组（对照组）;中西医结合治疗组心排血量、左室射血分数及肌酸激酶同工酶水平显著优于对照组（P〈0.01）,且并发症发生率显著低于对照组（合并RR=0.66,95%CI：0.47-0.93,P〈0.001）。结论中西医结合治疗AMI效果优于单纯西医治疗且不良反应发生率低。
- 路甲鹏郭青青赵玉凤王斌
- 关键词：心肌梗死中西医结合疗法随机对照试验META分析
- 中国女性乳腺癌患者ERα表达与5年生存率相关性的Meta分析被引量：2
- 2011年
- [目的]通过meta分析方法,分析中国女性乳腺癌患者雌激素受体α(ERα)表达与5年生存率的相关性。[方法]检索1990～2011年间发表的关于ERα与乳腺癌预后关系研究的文献,采用meta分析及meta回归进行统计分析。[结果]共有26篇文献符合入选标准,乳腺癌患者2566例,其中,乳腺癌组织ERα阳性1504例,ERα阴性1062例。Meta分析发现,中国女性乳腺癌患者ERα表达与5年生存率显著性相关(合并RR值为1.50,95%CI:1.33～1.68)。Meta回归分析发现淋巴结转移是各研究间异质性的主要来源(t=-2.69,P=0.016)。根据淋巴结转移率的不同(40%～55%、55%～70%、70%～80%)进行亚组分析,显示不同亚组中ERα表达与5年生存率均有显著相关性[合并RR值:1.62(95%CI:1.41～1.87),1.44(95%CI:1.25～1.66),1.34(95%CI:1.13～1.58)]。[结论]中国女性乳腺癌患者中,ERα表达阳性患者5年生存率高于ERα表达阴性患者。
- 郭青青路甲鹏张宇翔来庆璇刘岩刘芬何燕
- 关键词：雌激素受体ΑMETA分析
- 西部农村急性心肌梗死患者住院时长及其影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素。方法通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的医院按照住院时间的中位数划分为3类。采用针对整群数据的卡方检验或方差分析对3类医院患者特征差异进行检验,采用Mann-Kendall法检验住院时长在3个研究年份的变化趋势。采用多因素广义线性模型检验医院特征对住院时长的影响。结果本研究最终共纳入814份病历。3类医院所入选的AMI患者的入院时间、肾小球滤过率存在显著差异(P<0.05)。2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(14.6±16.6)、(11.6±8.7)和(12.2±7.4)d,各年份间无显著的变化趋势(P=0.50)。调整患者水平特征后的无并发症病例分析结果显示,3个年份的平均住院时长分别为(11.1±8.3)、(10.9±6.9)和(11.6±5.7)d,各年份间仍无显著的变化趋势(P=0.68)。非附属非教学医院的患者平均住院时长较长,增加约6d(95%CI:1.58~10.19),未开展冠脉造影医院的患者平均住院时长增加约3.7d(95%CI:0.46~6.99)。结论我国西部农村地区医院AMI住院患者的平均住院时长仍不理想。2001~2011年平均住院时长无显著改善,进一步提高临床诊疗能力,缩短住院时长是改善我国西部农村地区AMI患者诊疗的关键。
- 路甲鹏吴超群蒋立新刘佳敏李希
- 关键词：急性心肌梗死西部农村地区
- 中国居民心血管疾病危险因素分布报告被引量：70
- 2021年
- 全面了解相关可改变的危险因素及其在不同地区的分布差异,可为制定公共卫生政策提供理论依据。本报告定量评价了我国31个省152个农村地区的县和100个城市地区的区人群的12种心血管疾病危险因素的分布特征,包括血压升高(≥140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、总胆固醇升高(≥5.0 mmol/L)、血糖升高(≥7.0 mmol/L),超重或肥胖(体重指数≥25 kg/m2),以及吸烟、饮酒、不健康膳食(水果、蔬菜、全谷物或豆类摄入过少,红肉摄入过多)、缺乏体育锻炼等;将预计十年心血管疾病发生风险大于20%的研究对象定为心血管疾病高风险对象。我国心血管疾病的人群风险存在显著的地区差异,而导致各地区人群风险的主要危险因素也并不相同。基于2010年全国人口普查的年龄和性别进行标化后,我国高危人群的比例为10.3%(95%CI:10.2~10.3)。高危人群比例在东北地区为12.6%(95%CI:12.4~12.8)和华北地区为11.4%(95%CI:11.3~11.6)较高(95%CI均超过11),在华南地区为8.0%(95%CI:7.8~8.2)较低。
- 吴超群李希路甲鹏路甲鹏李镒冲杨阳胡盛寿杨阳
- 关键词：心血管疾病地理分布
- 中西医结合治疗高催乳素血症临床效果meta分析被引量：4
- 2014年
- 目的评价中西医结合治疗高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的临床效果。方法检索1991年1月—2013年12月PubMed、EMbase、Medline和循证医学数据库(EBMR)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关中西医结合治疗HPRL的文献。运用系统评价和meta分析法对采用中西医结合治疗(治疗组)和单纯西医治疗(对照组)的HPRL患者的临床效果、治疗后血清催乳素(PRL)水平及不良反应情况进行分析比较。结果本研究共纳入9篇文献,包括HPRL 816例,治疗组423例,对照组393例。meta分析结果显示,治疗组总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.06,95%CI 1.01~1.11,Z=2.32,P=0.02);停药时及停药后6个月血清PRL水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(SMD-1.82,95%CI-3.49^-0.16,Z=2.14,P=0.03;SMD-14.06,95%CI-19.24^-8.88,Z=5.32,P<0.00001);不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义(RR=0.20,95%CI 0.10~0.42,Z=4.30,P<0.0001)。结论中西医结合治疗HPRL效果显著优于单纯西医治疗,且不良反应发生率低。
- 辛宇路甲鹏陈迪王斌
- 关键词：高催乳素血症中西医结合疗法随机对照试验META分析
- 2001-2011年我国东部城市地区急性心肌梗死患者住院时长分析被引量：2
- 2017年
- 目的 我国急性心肌梗死（AMI）的疾病和经济负担日益严峻,而医疗资源总量有限且分布不均.住院时长则是衡量医疗资源利用的一项重要指标.本研究旨在描述我国东部城市地区AMI患者平均住院时长的情况和变化趋势,同时探索影响住院时长有关的医院特征.方法 本研究通过随机抽样收集我国东部城市地区13省份32家医院2001、2006、2011三个年份的代表性急性AMI住院患者病历资料,描述住院时长及其变化趋势,并按照住院时间的中位数将医院划分为三类,进而比较它们之间在患者特征、院内诊疗和结局方面的差异.结果 本研究共纳入5 047例急性AMI住院病历.2001、2006及2011年的平均住院时长分别为（15.3±10.2）、（13.5±8.7）、（12.2±7.8） d,呈逐年缩短趋势（F=10.93,〈0.001）,而在调整患者因素差异之后,各年份间住院时长的差异无统计学意义.在平均住院时长高中低的三类医院之间,收治患者的临床特征差异并不突出,但平均住院时长越长的医院中,急性期阿司匹林、氯吡格雷和住院期间他汀的使用率越低（P≤0.001）.而AMI治疗规模较小的医院,住院时长更长.而相比于年AMI住院患者超过80例的医院,年AMI住院患者30-80例的医院中平均住院时长多1.9 d（t=2.97,〈0.01）.结论 我国东部城市地区医院急性AMI的平均住院时长与欧美水平相比仍有较大差距,而医院间比较也凸显了相关医疗服务质量和资源利用效率方面的不足.在深化医改的进程中大力推行规范化临床路径和分级诊疗,对于应对不断加剧的心血管疾病负担具有重要意义.
- 李希吴超群路甲鹏牛思莹蒋立新
- 关键词：急性心肌梗死
- 临床研究数据清理经验和实例
- 2018年
- 前几期《临床研究系列讲座》文章针对研究设计、实施和质量控制进行了详细的阐述,对开展临床研究设计和实施具有重要指导作用。然而,＂残酷＂的现实告诉我们,再严谨的设计、再严格的研究管理和质量控制也无法避免＂错误＂数据的出现。所以,数据清理是临床研究的必要过程,对提高数据分析效率和研究结果可靠性具有重要意义。但数据清理的局限性在于只能针对录入到数据库的数据进行清理,若临床研究中漏报不良事件,则无法通过数据清理发现。
- 路甲鹏
- 关键词：数据清理数据库CRF异常值逻辑错误
- 盐敏感性高血压易感基因多态性的种族差异性研究被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨HapMap数据库中四个种族人群盐敏感性高血压易感基因频率的分布差异.方法 利用HapMap数据库中犹他州的欧洲西部和北部的后裔（CEU）、中国北京汉族人（CHB）、日本东京人（JPT）以及尼日利亚的约巴鲁人（YRI）四个种族人群的基因频率数据,建立盐敏感性高血压易感基因多态性（血管紧张肽原基因多态性AGT/M235T、血管紧张素转换酶基因多态性ACE/ID、醛固酮合成酶基因多态性CYP11B2/C344T、α-内收蛋白基因多态性α-adducin/G460T、G蛋白β3亚基基因多态性GNB3/C825T和细胞色素P450 3A酶基因多态性CYP3A5/A6986G）基因数据库（n=395）.应用拟合优度卡方检验验证每个基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.利用χ2检验,对不同种族盐敏感性易感基因的基因型频率和等位基因频率进行比较,并进行趋势性检验.同时,运用χ2分割方法 进行两组间的多重比较.结果 四个种族人群盐敏感性易感基因的频率分布存在统计学差异（P＜0.05＝.组间两两比较的结果 发现CHB与JPT人群间的基因型和易感等位基因频率分布没有显著性差异.除了GNB3/825T等位基因频率没有显著性差异（38.8%比34.4%,P=0.521）外,与CEU人群相比,CHB人群的AGT/235T（79.2%比41.2%,P＜0.001＝、ACE/I（56.5%比43.5%,P＜0.001＝、CYP11B2/-344T（74.1%比56.7%,P=0.001）、ADDI/460Trp（51.8%比20.4%,P＜0.001＝和CYP3A5/A6986（30.1%比3.6%,P＜0.001＝等位基因突变频率明显偏高.ADDI/460Trp等位基因在YRI群中分布极低,仅为4%,明显低于CHB人群（51.8%,P＜0.001＝,而AGT/235T、CYP11B2/-334T、GNB3/825T、CYP3A5/6986A基因多态性突变频率均显著地高于CHB人群.根据CEU、CHB、YRI三个人群的趋势性检验的结果 发现,AGT/235T（41.2%＜79.2%＜92.0%,P＜0.001＝、CYP11B2/-334T（56.7%＜74.1%＜84.8%,P＜0.001＝和CYP3A5/6986A（3.6%＜30.1%＜84.5%,P＜0.001＝三个盐敏感性易感基因所携带的突变等位基�
- 路甲鹏张玲王玮
- 关键词：高血压盐敏感性人种学
