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活跃期后继续与停止应用缩宫素对初产妇引产的影响比较被引量：5: 2020年; 目的比较初产妇引产确定活跃期后继续与停止应用缩宫素的分娩过程和母婴结局。方法选择通过静脉滴注缩宫素引产的初产妇673例,缩宫素连续应用组350例,缩宫素停止应用组323例。比较两组的分娩过程及母婴结局。结果两组在活跃期持续时间、第二产程时间及绒毛膜羊膜炎等方面比较差异无统计学意义。缩宫素停止应用组的缩宫素总使用量、总使用时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎儿心率异常发生率、产后出血发生率均低于缩宫素连续应用组(P<0.05)。结论活跃期后停止继续应用缩宫素,可以减少缩宫素总量,缩短缩宫素时间,降低剖宫产、子宫过度刺激、胎心异常和产后出血的发生率,且不会延长产程,不会增加绒毛膜羊膜炎的发生率,是引产方案的一种可行性选择。; 汪银郭宇雯; 关键词：引产分娩活跃期

孕中期血清学指标联合孕晚期脐血流S/D值预测胎儿生长受限的可行性分析被引量：19: 2020年; 目的探讨孕中期血清中甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、β人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)等指标联合孕晚期多普勒超声探测脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测能力。方法收集2018年1月1日-2018年12月31日在我院产检并分娩的孕产妇的孕中期唐氏筛查指标[表示为其中位数的倍数(multiple of the median,MoM)]和孕晚期多普勒超声检查指标,根据妊娠结局分为胎儿生长受限组(n=85)和正常对照组(n=809),应用受试者工作曲线评判各指标单独以及联合预测FGR的能力。结果FGR组与正常妊娠组新生儿在分娩时母亲体质量指数及性别方面无统计学差异(P>0.05)。FGR组AFP、β-hCG MoM值及S/D值对显著高于照组,uE3 MoM值较对照组明显降低(P均<0.05)。以AFP、β-hCG、uE3及S/D值单独预测FGR的AUC值分别为0.836、0.724、0.786、0.741,而四项指标联合预测FGR的AUC值为0.937,高于各指标单独预测AUC值(P均<0.05)。结论AFP、β-hCG、uE3及S/D值四个指标联合预测FGR的AUC明显高于各指标单独预测,孕中期血清学指标联合孕晚期多普勒超声检测脐血流S/D值对于FGR有较好的诊断价值。; 茹香玉刘效影唐胜利郭宇雯; 关键词：Β人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇 S/D值胎儿生长受限

子宫内膜、正常早孕和自然流产蜕膜组织中△Np63的表达: 2008年; 目的观察△Np63蛋白在自然流产蜕膜组织中的表达,探讨△Np63在胚泡植入和早期妊娠维持中的作用。方法收集自然流产的蜕膜27例组织(其中胚胎停止发育23例、习惯性流产1例及不全流产3例),正常早孕蜕膜66例,非妊娠期子宫内膜组织57例(其中增生期33例,分泌期24例),用SP免疫组化染色法观察△Np63的表达。结果△Np63广泛表达于腺上皮和间质细胞中。增生期和分泌期子宫内膜中△Np63主要表达在腺上皮,蜕膜组织中△Np63在间质蜕膜细胞中的有较强的表达。流产组△Np63蛋白阳性率为55.6%,明显低于增生期的90.9%、分泌期的87.5%及正常早孕组的86.4%(P<0.05)。△Np63高表达率在分泌期组及流产组分别为16.7%和11.2%,明显低于增生期的63.6%和正常早孕组的57.6%(P<0.01)。结论△Np63可能参与子宫内膜的生理周期变化,并与子宫内膜向早孕蜕膜组织转化及维持早孕关系密切。; 郭宇雯吴强丁向东杨枫; 关键词：△NP63 分泌期蜕膜早孕

足月妊娠激活素A和急性胎儿窘迫的关联关系探讨被引量：8: 2019年; 目的探讨临产时母血、脐血激活素A水平和急性胎儿窘迫的关联关系。方法选取2017年11月至2018年5月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科病房收治的121例孕妇,临产后按急性胎儿窘迫诊断标准分为分为急性胎儿窘迫组(n=52)和健康对照组(n=69),采用双抗体夹心(ABC ELISA)法测定母血、脐血激活素A水平及新生儿脐动脉血气PH水平,分析激活素A与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果窘迫组与对照组新生儿在孕龄、体质量及性别方面均差异无统计学意义(P>0.05),分娩方式上差异有统计学意义(P<0.05)。而不同分娩方式对母血激活素A影响差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平为(348.62±233.14)ng/mL、(35.56±39.80)ng/mL,对照组母血、脐血激活素A水平为(34.04±22.75)ng/mL、(2.93±3.29)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);窘迫组新生儿相对于对照组脐血PH低[(7.19±0.11)比(7.25±0.06)]、碱剩余负值高[(-5.96±4.42)mmol/L比(-4.42±2.78)mmol/L]及血二氧化碳分压(PCO2)高[(59.25±13.59)mmHg比(51.72±7.96)mmHg],均差异有统计学意义(P<0.05),而血氧分压(PO2)低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平与脐动脉PCO2均存在显著正相关(r=0.370、0.200,均P<0.05);与新生儿PH及碱剩余均存在显著负相关(r=-0.394、-0.253,-0.240、-0.192,均有P<0.05);与新生儿PO2的相关性差异无统计学意义(r=-0.186、-0.098,均有P>0.05)。结论急性胎儿窘迫时孕妇血清激活素A水平明显高于正常孕妇,提示孕妇血清激活素A的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。; 张婷婷唐胜利谢雷郭宇雯; 关键词：胎儿窘迫激活素类因果律

妊娠早期糖化血红蛋白联合PAPP-A对妊娠期糖尿病的预测意义被引量：21: 2020年; 目的:探讨妊娠早期血清学指标糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)联合妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测意义。方法:随机选取2018年12月1日-2019年7月30日孕11~13+6周于我院门诊产检的妊娠妇女,进行临床资料采集并记录妊娠早期(11~13+6周)空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c、PAPP-A中位数倍数(multiple of the median,MoM)水平,根据孕24~28周进行的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将研究对象分为研究组和对照组,统计分析妊娠早期血清学指标预测GDM的最佳截断值并得出最适宜的联合预测方案。结果:多因素Logistic回归分析显示,高水平FPG和HbA1c、低水平PAPP-A、受孕方式采用辅助生殖技术、有家族糖尿病史以及妊娠早期体质量指数(BMI)为超重或肥胖均是GDM发生的独立危险因素。有糖尿病家族史和使用辅助生殖技术受孕发生GDM的风险显著增高(OR分别为7.206和47.512,均P<0.001)。分析不同预测指标的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,PAPP-A MoM联合HbA1c及FPG诊断时AUC最大(0.728),其后依次为PAPPA MoM联合HbA1c(0.721)、HbA1c联合FPG(0.717),均大于HbA1c(0.707)和FPG(0.647),而PAPP-A MoM的AUC为0.380,对GDM没有诊断意义。结论:具有高风险因素的孕妇,推荐在妊娠早期联合检测HbA1c与PAPPA MoM,以早期预测GDM。; 谢欢张楠郭宇雯; 关键词：妊娠相关血浆蛋白A 妊娠初期

初产妇产前抑郁与分娩方式、产时并发症及胎儿结局的关系被引量：15: 2020年; 目的探讨初产妇产前抑郁与分娩方式、产时并发症及胎儿结局的关系。方法选取2019年3月1日-2019年9月30日在本院入院待产的初产妇为研究对象,入院时对研究对象进行爱丁堡抑郁量表评分,根据评分结果分为抑郁组和非抑郁组。采用二元logistic回归分析初产妇产前抑郁与分娩方式、产时并发症及胎儿结局的相关性。结果抑郁组191例与非抑郁组572例的剖宫产[25例(13.1%)vs 44例(7.7%),P=0.024]、胎盘早剥[3例(1.6%)vs 0例(0),P=0.016]、产后出血[19例(9.9%)vs 27例(4.72%),P=0.009]、新生儿转儿科[9例(4.7%)vs 8例(1.4%),P=0.016]、早产[8例(4.2%)vs 7例(1.2%),P=0.024]、胎儿窘迫[28例(14.7%)vs 53例(9.3%),P=0.036]等指标,组间差异有统计学意义(P均<0.05);在产钳助产、产时感染、新生儿体质量、身长、胸围、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分等方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示,初产妇分娩方式、产时并发症及胎儿不良结局与产前抑郁密切相关(OR>1,P均<0.05)。结论患有产前抑郁的初产妇,其非自然分娩、产时并发症及胎儿不良结局风险增加,应及早对妊娠期女性进行心理筛查和心理干预,以保障分娩的安全。; 郭橄榄汪银郭宇雯; 关键词：初产妇爱丁堡产后抑郁量表产前抑郁分娩方式

产前抑郁的主要影响因素研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨经阴道分娩产妇产前抑郁的主要影响因素。方法:选取2019年3月1日至2019年9月30日在本院进行产检及入院待产的产妇为研究对象,入院时对研究对象进行爱丁堡抑郁量表评分及问卷调查,通过单因素卡方检验筛选出与EPDS评分显著关联的影响因素,纳入多因素logistics回归模型,得出产前抑郁独立危险因素及保护因素。结果:纳入828名孕妇,通过分析发现有胎儿性别期望、孕期发生重大事件、服用复合维生素、BMI过高或过低、工作状况、个人收入水平、流产次数≥1检验的P值分别是0.05、0.001、0.006、0.01、<0.05、<0.05、<0.05,均小于显著水平,有统计学意义;通过将以上指标挑出纳入多因素logistics回归模型,其中有胎儿性别期望、孕期发生重大事件、服用复合维生素、BMI过高或过低、坚持继续工作、流产次数≥1检验的P值均小于0.05,达显著水平,且其中有胎儿性别期望、孕期发生重大事件、流产史、BMI的OR值均大于1,而服用复合维生素和工作状况的OR值小于1。结论:有胎儿性别期望、孕期发生重大事件、流产次数≥1、BMI过高或过低均为产前抑郁的独立危险因素,服用复合维生素和坚持继续工作为保护因素。医务人员工作中应加强孕前及孕期宣教,建议产妇减少胎儿性别期望、孕期合理控制体质量、适当工作及运动,坚持服用复合维生素,同时加强产前抑郁筛查,积极开展心理疏导,减少产前抑郁的发生。; 张晓盼郭橄榄汪银郭宇雯; 关键词：经阴道分娩爱丁堡产后抑郁量表产前抑郁影响因素

妊娠晚期甲状腺过氧化物酶抗体与产前抑郁发生的关系被引量：4: 2021年; 目的探讨妊娠晚期甲状腺过氧化物酶抗体与产前抑郁发生的关系。方法选择2019年3~7月于安徽省妇幼保健院门诊产检的787例妊娠晚期(32~36周)孕妇作为研究对象,收集孕妇的一般信息,应用爱丁堡产后抑郁量表评估产前抑郁状态,抽血检查甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和促甲状腺激素(TSH)水平。根据爱丁堡产后抑郁量表得分,将孕妇分为产前抑郁组(n=60)与非产前抑郁组(n=727),比较两组孕妇一般资料及TPO-Ab阳性率的差异,并对产前抑郁的影响因素进行logistic回归分析。结果妊娠晚期甲状腺功能正常孕妇的TPO-Ab阳性率为8.13%,产前抑郁总检出率为7.62%。产前抑郁组年龄小于非产前抑郁组,TPO-Ab阳性率高于非产前抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄是产前抑郁的保护性因素,而TPO-Ab阳性是产前抑郁的危险因素(P<0.05)。结论妊娠晚期TPO-Ab阳性是产前抑郁发生的危险因素,应对TPO-Ab阳性的孕妇进行心理症状筛查,以便尽早进行心理干预。; 汪银郭宇雯郭橄榄张晓盼; 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体产前抑郁妊娠晚期爱丁堡产后抑郁量表

子宫内膜、正常早孕和流产蜕膜组织中△Np63的表达: 背景:ΔNp63是p63的异构体,起到癌基因的功能已经肯定。p63在结构、功能上与p53具有高度同源性。胚泡的植入与肿瘤细胞的侵入、迁移等方面非常的相似,不少在肿瘤中起作用的基因和蛋白在胚泡植入及胚胎发育过程中也起到重要...; 郭宇雯; 关键词：△NP63 蜕膜早孕; 文献传递

辅助生殖技术助孕产妇产后出血的临床研究被引量：2: 2020年; 目的探讨辅助生殖技术与助孕产妇的产后出血的相关性。方法选取2014年1月至2018年1月安徽省妇幼保健院生殖中心接受辅助生殖技术治疗且最终在安徽省妇幼保健院单胎分娩的405例患者作为研究对象。将这405例研究对象设为助孕组,以同时期在安徽省妇幼保健院单胎分娩的571例自然受孕者作为对照组。分组比较产妇产后出血结局。结果助孕组产妇和对照组产妇在自身年龄、体重、体重指数及胎儿体重上比较,差异无统计学意义(P>0.05);助孕组产妇剖宫产率较对照组产妇剖宫产率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);助孕组产妇产后出血发生率较对照组产妇明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在助孕组内,阴道分娩组产妇产后出血发生率较剖宫产组产妇产后出血发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单胎分娩时,辅助生殖技术助孕者产后出血发生率较自然妊娠者高,且助孕组分娩时阴道分娩组产后出血发生率高于剖宫产组。; 丁如元郭宇雯; 关键词：辅助生殖技术产后出血

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郭宇雯

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