韩鹏 作品数:19 被引量:60 H指数:3 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 一般工业技术 建筑科学 更多>>
经尿道前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效和安全性分析 被引量:29 2021年 目的探讨经尿道前列腺摩西钬激光剜除术(MoLEP)治疗小体积(前列腺体积<40 ml)良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年4月南京医科大学第一附属医院收治的132例接受MoLEP的小体积BPH患者的临床资料。患者年龄(63.93±5.21)岁,其中12例合并膀胱结石。前列腺体积(32.16±7.81)ml,术前国际前列腺症状评分(IPSS)23(15~34)分,生活质量评分(QOL)5(2~6)分,最大尿流率(Qmax)7.80(0.80~9.80)ml/s,残余尿量158(51~409)ml。其中89例术前行尿动力学检查,最大逼尿肌收缩压(64.23±8.11)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa)。手术方法:采用120W摩西激光平台,切割功率为80W(2.0J×40Hz)(窄脉宽模式),止血功率为24W(0.8J×30Hz)(宽脉宽模式)。合并膀胱结石者先行摩西钬激光碎石取石术。定位到精阜切开尿道黏膜,沿外科包膜剥离腺体,将整个腺体完整剜除,推入膀胱,保留膀胱颈。如发现前列腺钙化灶,直接行摩西钬激光碎石术。术后生理盐水持续冲洗膀胱,术后24 h拔除导尿管。记录手术情况及术中、术后并发症。术后3个月随访IPSS、QOL、Qmax和残余尿量。术后尿失禁定义为24h需≥2片尿垫。结果本组132例手术均顺利完成,术中发现合并前列腺钙化30例;手术时间(剜除时间)为(16.83±4.03)min,围手术期均未输血,均无经尿道电切综合征、尿潴留和静脉血栓栓塞症等并发症,术后无膀胱颈挛缩及膀胱结石复发。术后尿道狭窄2例(1.5%),短暂性尿失禁27例(20.5%)。术后病理检查示132例均为BPH,其中102例(77.3%)伴间质慢性炎症细胞浸润。132例术后3个月IPSS 7(0~14)分,QOL 2(0~5)分,Qmax17.55(9.40~26.50)ml/s,残余尿量27(0~46)ml,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MoLEP可明显改善小体积BPH患者下尿路症状及生活质量,尿道狭窄、尿失禁等并发症发生率较低,手术安全可靠,且可同期行膀胱结石碎石。 王成明 李普 张倩 钱健 韩鹏 唐敏 孟小鑫关键词:前列腺增生 小体积 下尿路症状 球囊扩张术后留置双J管策略对继发性输尿管狭窄的近期疗效分析 被引量:2 2023年 目的:评价输尿管镜直视下球囊扩张术中不同双J管留置策略对治疗继发性输尿管狭窄的近期效果。方法:选取2020年1月—2021年12月南京医科大学第一附属医院就诊的92例继发性输尿管狭窄患者,根据治疗方法将其分为球囊扩张+双支架管组(F21球囊,30个大气压,3 min,留置2根F6支架管)、球囊扩张+单支架管组(F21球囊,30个大气压,3 min,留置1根F6支架管)、留置支架管组(仅留置1根F6支架管),对于扩张组中严重狭窄患者,采用钬激光光纤物理切割出通道后再行球囊扩张,评价输尿管镜直视下球囊扩张治疗继发性输尿管狭窄的效果。结果:共纳入92例患者,球囊扩张+双支架管组38例,有效率84.21%;球囊扩张+单支架管组33例,有效率63.64%;留置支架管组21例,有效率28.57%;3组患者术后并发症发生率无明显差异,且均无严重术后并发症;其中球囊扩张组中单纯球囊扩张组(56例)与球囊扩张+光纤物理切割组(15例)有效率相当,且术后并发症发生率无显著差异。结论:输尿管镜直视下球囊扩张术结合光纤物理切割是治疗继发性输尿管狭窄的有效方式。在手术过程中,同等扩张时间、扩张气压及扩张直径下,留置2根F6双J管,相较于留置单根F6双J管,可提高治疗的有效率。 韩鹏 鲁佩 张炜 孟祥虎 梁超 张杰秀 王增军 宋日进关键词:球囊扩张 输尿管狭窄 双J管 腔内治疗 一种双腔单J型引流管 本实用新型涉及一种双腔单J型引流管,本实用新型中,双腔单J管的引流管腔和导丝管腔是两个独立的管腔;利用引流管腔现有的末段盘状的卷曲段,导丝管腔前端设有柔性开口,随卷曲段蜷曲而关闭,随卷曲段伸直而打开,实现自动开合。引流管... 张倩 梁超 韩鹏 钱健 李普 邵鹏飞 李杰 赵星智 丁磊 翟启迪 周天任 倪晨博 朱鹏程 张大智一种双腔单J型引流管 本发明涉及一种双腔单J型引流管,本发明中,双腔单J管的引流管腔和导丝管腔是两个独立的管腔;利用引流管腔现有的末段盘状的卷曲段,导丝管腔前端设有柔性开口,随卷曲段蜷曲而关闭,随卷曲段伸直而打开,实现自动开合。引流管的导丝管... 张倩 梁超 韩鹏 钱健 李普 邵鹏飞 李杰 赵星智 丁磊 翟启迪 周天任 倪晨博 朱鹏程 张大智保留膀胱颈的整块法经尿道前列腺钬激光剜除术对患者性功能影响的研究 被引量:2 2022年 目的:评估改良的保留膀胱颈整块法经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后性功能的影响。方法:回顾性分析2016年7月—2020年5月在本中心接受保留膀胱颈的整块法经尿道HoLEP治疗的209例BPH患者的临床资料,同期接受传统经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的78例患者作为对照。所有患者术前均有性活动并有正常顺行射精。结果:手术时间、术中出血量HoLEP组少于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);HoLEP组住院时间及留置导尿管时间略短于TURP组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症无显著差异(P>0.05)。术后即刻尿失禁HoLEP组显著高于TURP组(P<0.05),这种趋势在3个月和6个月时仍有表现,但两组差异逐渐缩小,在术后12个月时尿失禁发生率两组无显著差异(P>0.05)。与术前相比,HoLEP组术后6个月和12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(international index of erectile function,,IIEF-5)评分和勃起硬度分级量表(erection hardness grading soale,EHGS)评分均略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。在TURP组患者观察到相似的情况。以术前及术后12个月作为勃起功能及射精功能的评估节点,结果显示两组患者术前IIEF-5、EHGS没有统计学差异(P>0.05),术后12个月HoLEP组IIEF-5、EHGS高于TURP组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。术后HoLEP组逆行射精发生率显著低于TURP组(P<0.05)。结论:保留膀胱颈的整块法HoLEP具有创伤小、切除效率高、并发症发生率低等优点,同时可有效减少逆行射精的发生。 唐敏 孟小鑫 梁超 张杰秀 韩鹏 李普关键词:前列腺增生 逆行射精 一种导尿管及尿液收集罐 本实用新型涉及导尿管技术领域,尤其是一种导尿管及尿液收集罐,现提出如下方案,导尿管包括第二导管,第二导管的内部设有第三导管,第二导管和第三导管之间设有两段连接处,第二导管和第三导管的一段连接处形成连体部,连体部上开设有多... 韩鹏 郭静 梁超 鲁佩 王子杰 唐敏 李普 张杰秀小鼠邻苯二甲酸二丁酯染毒模型建立及莱菔硫烷保护作用的探索 被引量:1 2018年 目的:用邻苯二甲酸二丁酯(DBP)建立小鼠染毒模型并探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)的保护作用。方法:将30只6周龄小鼠随机分为溶剂对照组(大豆油组)、SFN组[0.75 mg/(kg·d)]、DBP组[500 mg/(kg·d)]、DBP+SFN低剂量组[0.5 mg/(kg·d)]、DBP+SFN中剂量组[0.75mg/(kg·d)]、DBP+SFN高剂量组[1.00 mg/(kg·d)],每组5只,连续喂药2周后处死,测量睾丸重量、肛殖距(AGD)、AGD/体重、睾丸脏器系数等指标,并观察小鼠睾丸的组织病理学改变。另取一侧附睾中精子进行精子计数、精子活力以及精子畸形率分析。结果:相比于对照组,DBP组AGD/体重、精子计数、活力等指标均明显降低,精子畸形率显著升高(P<0.05),睾丸出现明显病理改变。而DBP+SFN低剂量组各检测指标均优于DBP组,差异有统计学意义(P<0.05),SFN能够明显改善DBP导致的小鼠睾丸组织病变。结论:SFN可显著缓解DBP导致的生殖毒性,为进一步探讨DBP毒性作用和SFN的保护机制提供了合适的动物实验模型。 汤井源 蒋旭平 秦志强 韩鹏 秦超 沈百欣 王巍 唐敏 张炜关键词:邻苯二甲酸二丁酯 莱菔硫烷 生殖毒性 动物模型 维生素E对人精子冻融氧化应激损伤的保护作用 被引量:20 2014年 目的:探讨水溶性维生素E(Trolox)对冻融人精子氧化应激损伤的可能保护作用及机制。方法:选取16份健康生育男性的精液标本,分析精液常规参数及动力学参数后,将每份精液一式4份,1∶1加入冷冻保护液后混匀,不含水溶性维生素E者设为阴性对照组(G0),而G1、G2、G3实验组混合液中分别含有50、100、200μmol/L浓度的水溶性维生素E,冷冻复苏精液常规分析,检测复苏后精液中活性氧(ROS)水平,采用硫巴比妥酸法(TBA)检测精子中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)浓度。结果:冻融后各组精子运动参数较新鲜精液参数均明显下降(P<0.01),G2组前向运动精子百分率[(53.33±5.63)%]较对照组[(47.85±5.09)%]明显改善(P<0.05),精子VCL和VAP高于阴性对照组(P<0.05)。G2组与G3组的ROS及MDA均低于阴性对照组(P<0.05)。结论:在精液冷冻保护液中添加一定浓度的水溶性维生素E可以减少精子冻融过程中产生的过量ROS,减轻ROS对精子质膜的氧化应激性损伤,从而提高冻融后的精子活力。 韩鹏 王尚乾 唐敏 徐杨 张炜关键词:维生素E 活性氧 丙二醛 精液 氧化应激损伤 奥曲肽对小鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:1 2017年 目的探讨奥曲肽预处理对小鼠肾脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制。方法将24只C57BL/6小鼠编号后应用随机数字表分成3组:假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(I/R组)和奥曲肽预处理+肾脏缺血再灌注组(OPC+I/R组),每组8只。收集小鼠肾脏缺血再灌注24h后的血清及肾脏组织。采用相应试剂盒测定各组血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,苏木素-伊红(HE)染色比较肾脏组织损伤,试剂盒检测各组小鼠肾脏内丙二醛(MI)A)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot检测肾脏组织内核因子E2相关因子2(Nrr2)、血红素加氧酶-1(HO-1)及核因子-κB(NF—κB)的蛋白表达。结果I/R组SCr及BUN[(113.38±18.39)ixmol/L、(32.31±6.66)mmol/L]均显著高于Sham组[(27.61±7.77)μmol/L、(11.82±2.56)mmol/L;t=12.153,P=0.000;t=8.124,P=0.000]。OPC+L/R组SCr及BUN[(72.39±11.97)μmol/L、(22.12±3.75)mmol/L]均低于I/R组(t=5.285,P=0.000;t=3.774,P=0.003);HE染色检测肾小管坏死评分,OPC+I/R组[(2.13±0.64)分]较I/R组[(4.13±0.84)分]显著降低(t=5.736,P=0.000);OPC+I/R组MDA水平[(3.92±0.69)μmol/g]低于I/R组[(5.94±1.23)txmol/g,t=5.004,P=0.002],OPC+I/R组SOD活性[(34.64±6.77)kU/g]与I/R组[(24.05±6.15)kU/g]比较明显升高(t=3.276,P=0.006);Western blot检测结果显示OPC+I/R组Nrt2和HO-1相对表达量(4.60±0.88、4.76±0.87)高于I/R组(2.35±0.50、2.67±0.54;t=6.294,P=0.000;t=5.737,P=0.000),OPC+I/R组NF—κB相对表达量(2.51±0.21)低于IZR组(5.02±0.75;t=7.434,P=0.000)。结论奥曲肽可激活肾脏Nrt2/HO-1通路提高抗氧化应激能力以及抑制NF—κB通路减轻炎性反应从而对小 徐震 韩鹏 秦志强 汤井源 王巍 张炜关键词:奥曲肽 肾脏缺血 核因子E2相关因子2 核因子-ΚB 一种肾造瘘管及包括该肾造瘘管的肾脏引流装置 本实用新型公开了一种肾造瘘管及包括该肾造瘘管的肾脏引流装置,属于医疗器材技术领域。它包括引流段和固定段;所述引流段和固定段连通;所述引流段远离固定段的一端设有瘘管入口,瘘管入口用于穿过皮肤插入肾脏并将肾脏内的液体引出;所... 赵晓宇 鲁佩 王子杰 浦君妍 顾民 朱甬倩 宋日进 韩鹏 张炜