陈焰
- 作品数：60 被引量：456H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗肿瘤坏死因子-α抗体治疗狭窄型克罗恩病的争议与共识被引量：4
- 2018年
- 抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体的出现为炎症性肠病（IBD）患者带来了福音。然而．目前关于抗TNF-α制剂对于狭窄型克罗恩病的用药指征和确切效果均存在争议。有研究者认为狭窄型克罗恩病患者使用生物制剂后出现肠梗阻和肠穿孔的风险增高：但也有观点认为两者之间并无因果关系。其根本问题在于抗TNF-α制剂只针对炎症，不能抗纤维化乃至改变克罗恩病的远期结局。为了避免和预防肠梗阻和肠穿孔发生，临床IBD医师使用抗TNF-α制剂治疗前，须评估肠道狭窄的病理学组成成分和类型，准确把握用药适应证和时机；并推进研发特异性抗肠道纤维化药物治疗狭窄型克罗恩病。
- 余乔李清海宋永茂徐栋陈焰
- 关键词：克罗恩病抗肿瘤坏死因子-Α
- 氢-甲烷气呼气试验在克罗恩病缓解期患者中的监测及意义研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析缓解期克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生情况及其相关因素。探讨氢-甲烷气呼气试验在缓解期CD患者的临床应用价值。方法对25例缓解期CD患者(CDAI<150分)和20例健康人(对照组)进行以葡萄糖为底物的氢-甲烷气呼气试验,根据试验结果进一步将CD患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组。比较各组间症状(腹痛、腹胀)评分、大便性状、血清学炎症指标(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10)和氧化应激相关指标(GSH、LPO)水平差异,进行统计分析。结果 (1)CD组SIBO阳性率(44%)显著高于对照组(5%),差异具有统计学意义(χ~2=0.72,P<0.01);(2)SIBO阳性组的腹胀评分高于SIBO阴性组(P<0.05),而对于腹痛评分、大便次数及性状2组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于健康对照组(P<0.01)。未发现年龄、病程、病变部位(L)、疾病行为(B)和CDAI评分与SIBO的发生相关。(3)CD患者中SIBO阳性组TNF-α水平高于SIBO阴性组(P<0.05),GSH水平低于SIBO阴性组(P<0.05),而2组间IFN-γ、IL-6、IL-10和LPO水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD患者较健康人群更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一,尤其表现为腹胀。究其机制而言,SIBO可通过氧化应激等途径导致炎症加重或持续,进一步使得疾病呈慢性化及反复发作过程。
- 张璐王诗怡范一宏陈焰
- 关键词：克罗恩病肠道菌群氧化应激
- 血清腹水白蛋白梯度在腹水临床诊断中的价值被引量：1
- 2006年
- 目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液/漏出液对腹水鉴别诊断的准确性。方法选择诊断明确腹水病例53例,将其分为门脉高压组(A组,n=30)及非门脉高压组(B组,n=23)。比较传统的渗漏出液的分类方法及以血清腹水白蛋白梯度方法对腹水病因诊断的准确率。结果血清腹水白蛋白梯度的诊断准确性为94．34%,敏感性96．67%,特异性为91．31%,高于传统的渗漏出液指标的准确率。结论将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性,在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。
- 金启辉陈焰
- 关键词：腹水血清腹水白蛋白梯度
- 炎症性肠病患者获取疾病信息方式与需求分析被引量：2
- 2018年
- 目的调查炎症性肠病患者获取疾病信息的方式和对疾病信息的需求。方法通过自行设计的问卷对2013年5月1日至2016年3月31日在浙江大学医学院附属第二医院炎症性肠病专科门诊初次就诊的376例炎症性肠病患者进行问卷调查，问卷内容包括炎症性肠病患者的一般资料、就医情况及上网情况。结果收回有效问卷359份，有效回收率95.5%（359/376）。男性226例，女性133例，平均年龄41.8岁，最小14岁，最大88岁。克罗恩病患者占55.4%（199/359），溃疡性结肠炎占44.6%（160/359）。炎症性肠病患者获得疾病相关信息的主要方式是医生口头告知（77.7%，279/359）和上网查找（59.3%，213/359）。患者上网查找的主要信息为炎症性肠病的预后（97.2%，207/213）、药物治疗（76.1%，162/213）、病因（58.2%，124/213）及营养治疗（51.6%，110/213）。96.6%（347/359）的患者希望通过与专科医生保持联系，89.0%（319/359）的患者希望通过以参加俱乐部的形式获取更多疾病相关信息。结论炎症性肠病患者对疾病相关信息的需求非常强烈，获取信息的来源主要为医务人员和网络，患者最关注的是疾病预后和药物治疗。
- 林赛争陈焰曹群奋
- 关键词：结肠炎溃疡性克罗恩病信息获取
- 多学科团队协作诊治克罗恩病合并再喂养综合征和淋巴结结核一例被引量：1
- 2023年
- 营养不良在炎症性肠病患者中发生率很高,重度营养不良一旦出现再喂养综合征,有危及患者生命的风险。本文报道浙江大学医学院附属第二医院收治的1例克罗恩病患者,因为长期营养不良,出现再喂养综合征,同时合并淋巴结结核,经过消化内科、营养科、大肠外科、病理科等多学科讨论、诊断和治疗,患者病情得到明显缓解。
- 余乔金丹王宇芳黄晓旭徐定婷沈可人施梦佳王玉婷许晶虹吕敏芳廖秀军陈焰
- 关键词：克罗恩病再喂养综合征血磷
- 以腮腺炎起病的Sweet综合征误诊为胰腺炎一例
- 2004年
- 石淑青蔡建庭杜勤陈焰
- 关键词：肿块下颌SWEET综合征腮腺炎腹痛胰腺炎
- 中国1711例炎症性肠病患者在英夫利西单克隆抗体治疗前行结核筛查的现况调查被引量：2
- 2018年
- 目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛查的临床资料,包括既往结核病史、结核菌素试验(TST试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)及胸部影像(胸部X线片和/或胸部CT扫描,即胸部CT)检查的结果,收集医生判断的结核筛查结果及是否采取预防性抗结核的措施.结果 研究共纳入1711例IBD患者,其中1606例(93.9％)的IBD患者在使用IFX前接受TST或IGRA联合胸部X线片或胸部CT的筛查,有663例(38.7％)采用IGRA联合胸部CT进行结核筛查,仅有504例(29.5％)的IBD患者同时完成TST+IGRA联合胸部CT的筛查.1711例患者中有77例(4.5％)没有行胸部影像的筛查及66例(3.9％)没有完成TST或IGRA任何一项的筛查.筛查结果显示潜伏性结核(LTBI)患者为7.1％(121/1711).22.3％(27例)合并LTBI的IBD患者仍被临床医生忽视,表现为漏判或在IFX治疗时未采取预防性抗结核.结论 中国IBD患者中使用IFX前的筛查不够充分,筛查出LTBI的患病率可能偏低而临床医生对LTBI认识相对不足,推荐中国IBD患者使用IFX前进行规范的结核筛查.
- 叶玲娜章婷婷高翔朱良如范一宏胡乃中王玉芳李玉琴唐文葛文松王承党贾燕顾于蓓何佳霖魏艳玲陈焰田力杨红张红杰缪应雷廖旺娣陈春晓林连捷曹倩
- 关键词：炎症性肠病潜伏性结核结核
- 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者的临床研究被引量：73
- 2016年
- 目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法入选118例溃疡性结肠炎患者,分为试验组59例和对照组59例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1 g,每日3次。试验组在对照组基础上口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,每次500 mg,每日3次。2组疗程均为1个月。比较2组治疗1个月后临床疗效,治疗前后细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化及不良反应。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素-8和TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后白细胞介素-8水平显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SOD水平较治疗前增加(P<0.05),丙二醛较治疗前减少(P<0.05);试验组治疗后SOD水平高于对照组(P<0.05),丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生明显的不良反应。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,可明显降低白细胞介素-8,TNF-α,丙二醛水平和提高SOD水平。
- 郑小娟郑海燕罗灵和陈焰
- 关键词：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊美沙拉嗪肠溶片溃疡性结肠炎疗效
- 口服低浓度葡聚糖硫酸钠后30%乙醇灌肠诱发大鼠急性溃疡性结肠炎模型的研究
- 目的虽然已有一些溃疡性结肠炎动物模型的报道,但均存在一定的缺点。其中葡聚糖硫酸钠诱导的大鼠溃疡性结肠炎最类似人类的溃疡性结肠炎,但葡聚糖硫酸钠价格非常昂贵,因此限制了此种模型的广泛使用。本文旨在研究一种相对便宜的溃疡性结...
- 陈焰蔡建庭杜勤王良静姒健敏刘玮丽高敏
- 文献传递
- 网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响被引量：114
- 2013年
- 目的探讨网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响。方法选取2011年6～10月入住我科并符合入组条件的炎症性肠病患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组通过健康教育讲座进行患者教育,每月2次,每次90min,共6次讲座。观察组除参加健康教育讲座外,还采取网上互动方式,每周2次,共计24次。于干预前及干预后3个月分别评估两组生存质量。结果两组患者干预后与自身基线比较,生存质量评分均有所提高。观察组生存质量水平优于对照组(P<0.05),尤其在情感能力和社会能力方面差异明显(P<0.01)。观察组参与网络互动式健康教育的积极性高于参与健康教育讲座,参与健康教育讲座的积极性也高于对照组。结论网络互动方式促进了患者积极参与健康教育,进而有助于提高炎症性肠病患者生存质量。
- 王华芬马燕吕敏芳陈焰陈鸣娟王冯琴吴小玲
- 关键词：计算机通信网络健康教育炎性肠疾病生活质量
