刘纯钢 作品数:9 被引量:42 H指数:3 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心电图“6+2”现象对左主干病变诊断价值的再探讨 2021年 目的了解心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析72例心电图符合"6+2"现象、同期进行了冠状动脉造影的患者12导联同步心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果,按照冠脉病变支数分为0-1支病变组、2支病变组、3支病变组、左主干病变组,分析心电图"6+2"现象对左主干病变及3支病变的诊断价值,心肌肥厚对诊断价值的影响,以及各导联ST段改变的幅度。结果共72例患者,其中0-1支病变16例,2支病变12例、3支病变30例、左主干病变14例,超声心动图显示心肌肥厚的占比依次为56.25%、58.33%、23.33%、21.43%(p<0.05);心电图"6+2"现象诊断左主干或3支病变的阳性预测值为61.11%,去除心肌肥厚因素后阳性预测值为73.91%,在心肌肥厚患者中阳性预测值为38.46%(p<0.01);左主干病变患者在V_(2)-V_(3)、V_(4)-V_(6)导联ST段下移较其他组更为显著(p<0.01),3支病变患者V_(2)-V_(3)导联ST段下移较2支病变患者更为显著(p<0.05)。结论心电图"6+2"现象对左主干病变或三支病变有较高的诊断价值,但是心肌肥厚是重要的干扰因素,胸导联ST段下移幅度越大对左主干病变的预测价值越高。 冯应君 刘纯钢 王婷 叶培机 聂文娟 谭景 黄艳关键词:心电图 冠状动脉造影 超声心动图 左主干病变 实时三维经胸超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究 被引量:3 2016年 目的探讨实时三维经胸超声(RT-3DTTE)、经食管超声心动图(TEE)对左心耳血栓(LAAT)的诊断价值。方法 34例LAAT患者,均于TEE检查前接受RT-3DTTE检查,采取双盲原则进行结果判断,以TEE诊断结果为标准,评价RT-3DTTE对于LAAT的诊断价值。结果 RT-3DTTE的诊断敏感性为71%,准确性高达74%,阳性、阴性预测值分别为75%和72%,观察者间判断保持一致良好(Kappa=0.475,P<0.05)。结论 RT-3DTTE作为一种LAAT诊断方式具有创伤小、无痛且重复性好的优点,同TEE进行初步比较,在对比结果中显示出了良好的高敏性和运行预测性。 肖雨雄 邓芸 刘纯钢 梁爱群关键词:超声心动描记术 左心耳 血栓形成 3D打印技术在肝脏切除术中的应用 被引量:17 2015年 目的探讨3D打印技术在肝脏切除术中的临床应用价值。方法我院2015年3~5月期间对6例肝细胞癌、3例肝血管瘤和3例肝内外胆管结石患者术前常规CT检查后行肝脏3D重建,并存为STL文件,按肝脏实际大小50%~70%、采用聚乳酸材料打印出肝脏模型,然后进行后期处理后分析肝脏解剖、手术规划和模拟手术,选择最优手术路径和方案,在3D打印肝脏模型指导下行肝脏切除。结果肝脏切除方式与术前肝脏模型上手术规划一致,术中平均出血量340 m L,无手术并发症。结论 3D打印肝脏切除术使肝脏切除更加精准、安全。 黄从云 朱剑华 刘欣 张俊安 刘纯钢 郑万铭 吴青松 刘晖 赵家锋关键词:肝脏切除术 经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭患者的研究分析 2016年 目的探讨行经食管超声心动图对老年卵圆孔未闭(PFO)的临床诊断价值。方法回顾性分析59例老年PFO患者的临床特点,并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的超声心动图特点及心脏变化情况。结果老年PFO患者会出现不同程度的心功能不全症状,PFO患者伴有心房颤动、左右心室或心房扩大、肺动脉压升高等情况。本次14例治疗后病情好转,PFO消失或显示不清。经食管超声心动图血流频谱显示,48例患者的血液分流方向呈现左向右分流状态,7例重症患者呈现双向分流状态,4例重症患者为右向左分流。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、左右心房及左右心室的扩大、肺动脉高压等,PFO血液分流方向多为左向右分流,出现双向分流或右向左分流的患者,预后较差。 肖雨雄 邓芸 刘纯钢 梁爱群关键词:卵圆孔未闭 经食管超声心动图 彩色多普勒 心房颤动 脑网络神经核团新亚区的精准定位及其应用创新 项红兵 陈明 熊新高 何志刚 叶达伟 蒋伟 刘成 田学愎 周志强 孙星星 刘纯钢 脑部疾病和外周脏器功能性疾病(非器质性疾病)严重影响患者生存质量。挖掘脑网络重要核团中新型亚区神经环路的精准定位信息,研发其临床应用新策略,确实提高部分脑部疾病和外周脏器功能性疾病患者治疗质量是亟待解决的重大临床问题。 ...关键词:关键词:脑部疾病 疾病治疗 血液透析所致假性动脉瘤的显微手术临床探讨 被引量:7 2011年 部分尿毒症血液透析患者因动静脉瘘未建立或不愿意行深静脉留置导管建立临时血液透析通路、医护人员会选择表浅的动脉,如腕部桡动脉或足背动脉,反复穿刺使用有意建立临时血液透析通路,但是,某些患者的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应,尤其是血液透析时上肢桡动脉或肱动脉反复穿刺极易引发血肿或损伤性假性动脉瘤,我科自2005年2月-2010年8月对19例透析所致假性动脉瘤患者给予显微外科手术治疗,效果满意,体会如下。 黄洁平 何建发 邓行江 刘树锋 何敏 刘纯钢 贝抗胜关键词:假性动脉瘤形成 血液透析通路 显微手术 深静脉留置导管 反复穿刺 观察研究动静脉内瘘狭窄患者超声检查的临床价值 被引量:1 2021年 目的:对血液透析治疗患者,并进行动静脉内瘘狭窄患者,给予超声检查,对其临床应用价值进行探讨。方法:本次研究中选择在我院接受慢性血液透析治疗,并同时进行动静脉造瘘患为研究对象,共645例,选取的时间段为2018年1月—2020年3月,给予所有研究对象超声检查。观察患者动静脉内瘘与异常彩超的表现等相关情况。结果:头静脉狭窄107例(占16.5%)、瘘口狭窄118例(占18.3%)、动脉狭窄12例(占1.86%)、头静血栓共146例(占22.6%)、瘘口血栓共70例(占10.8%)、引流动脉斑块27例(占4.2%)、静脉扩张40例(占6.2%),瘘口直径:最短1.12mm,最长2.39mm,平均(2.12±0.19)mm。结论:采用超声对进行血液透析治疗患者,评估其动静脉内瘘血栓、狭窄情况,有利于为临床治疗提供有效、可靠的依据,具有较高的临床应用价值,值得进一步深入研究。 章剑云 肖雨雄 刘纯钢 单菲菲 李琳 刘慧敏关键词:动静脉内瘘 超声检查 全身炎症反应综合征患者核因子-κB活性与预后的关系 被引量:14 2005年 目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者核因子 κB (NF κB)的活性、白介素 6 (IL 6 )水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHEⅡ )的变化 ,探讨NF κB活性与SIRS患者病情及预后的关系。方法 将 35名SIRS患者按MODS的诊断标准和疾病的转归分别分成多器官功能障碍综合征组 (MODS组 )和非MODS组 ,存活组和死亡组 ;选择健康体检者 2 0例作为对照组。检测外周血单个核细胞NF κB的活性及血浆IL - 6水平 ,并进行APACHEⅡ评分。结果 SIRS患者的NF κB活性和IL 6水平明显高于对照组 (P<0 0 1) ;NF κB活性 ,IL 6水平和APACHEⅡ评分在MODS组和死亡组分别明显高于非MODS组和存活组(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;NF -κB活性与IL - 6水平及APACHEⅡ评分均呈明显正相关 (r =0 75 4 ,r =0 737,P <0 0 1) ;IL - 6水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关 (r=0 6 35 ,P <0 0 1)。结论 NF 杨光田 刘德红 李树生 刘纯钢 占成业 房明浩 祝伟关键词:SIRS 全身炎症反应综合征 预后