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周建华: 作品数：11 被引量：142H指数：4; 供职机构：上海中医药大学更多>>; 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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以抗利尿激素不适当分泌综合征为首发表现的直肠癌合并胰岛素自身免疫综合征1例: 2017年; 抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）是常见的低钠血症病因之一。1938年,Wilkler与Crankshaw首次提及低钠血症和肺癌的关系。1957年,Schwartz等首次提出了SIADH。SIADH起病隐匿,易误诊漏诊,多继发于其他疾病,; 周建华李晓华贝鹏剑; 关键词：低钠血症胰岛素自身免疫疾病

早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激及尿白蛋白肌酐比、尿β2微球蛋白的相关性研究被引量：48: 2020年; 目的探讨糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)达标的早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激及尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)、尿β2微球蛋白(urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG)的相关性.方法横断面研究120例血糖达标的早期2型糖尿病肾病患者的临床资料.行连续72h动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),晨尿检测UACR;采用免疫比浊法检测24hUβ2-MG;采用酶联免疫吸附法检测24h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso prostaglandin F2α,8-isoPGF2α)评价氧化应激水平.两两比较采用t检验或秩和检验,相关性因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果微量蛋白尿组MAGE、FINS、8-isoPGF2α及Uβ32-MG高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖波动大的正常蛋白尿组MAGE、Uβ2-MG、8-isoPGF2α高于血糖波动小的正常蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),UACR差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动大的微量蛋白尿组MAGE、TG、BMI、8-isoPGF2α及UACR、Uβ32-MG高于血糖波动小的微量蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).MAGE、LDL-C是8-isoPGF2α独立影响因素(P<0.01),其中MAGE与8-isoPGF2α相关系数最大.8-isoPGF2α是正常蛋白尿组Uβ2-MG独立影响因素,MAGE是微量蛋白尿组Uβ2-MG独立影响因素,MAGE、8-isoPGF2α、TG是微量蛋白尿组UACR独立影响因素,其中MAGE与UACR相关系数最大.结论早期2型糖尿病肾病患者MAGE与8-isoPGF2α密切相关,Uβ2-MG在正常蛋白尿阶段即开始升高,并与MAGE及8-isoPGF2α独立相关,UACR与MAGE密切相关.; 周建华李晓华贝鹏剑徐艳红李丽华朱祎; 关键词：氧化应激 Β2微球蛋白

早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性被引量：60: 2021年; 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)达标的早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性。方法横断面研究120例HbA1c达标的早期2型糖尿病肾病患者的临床资料。行连续72 h动态血糖监测(CGMS),计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),晨尿检测尿白蛋白肌酐比(UACR);采用酶联免疫吸附试验检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)评价氧化应激水平;采用酶联免疫吸附试验检测血单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6评价炎症水平;采用Western印迹法测定外周血单核细胞微管相关蛋白(LC)3B-Ⅱ及LC3B-Ⅰ表达水平评价自噬水平。结果血糖波动大组UACR、MAGE、TG、BMI、8-isoPGF2α、MCP-1、IL-6、TNF-α高于血糖波动小组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAGE、8-isoPGF2α、MCP-1是UACR独立影响因素,其中MAGE与UACR相关系数最大。与血糖波动小组相比,血糖波动大组外周血单核细胞LC3B-Ⅱ水平及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显下降(P<0.05)。结论MAGE是HbA1c达标的早期2型糖尿病肾病患者UACR的重要影响因素,其机制可能与氧化应激、炎症和外周血单核细胞自噬减弱有关。; 周建华李晓华贝鹏剑徐艳红李丽华朱祎; 关键词：氧化应激炎症自噬

补肾活血促排汤联合多光谱照射对肾虚血瘀型PCOS患者性激素、25-(OH)D_(3)、炎症因子的影响被引量：1: 2023年; 目的:评价补肾活血促排汤联合多光谱照射对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、25-(OH)D_(3)、炎症因子的影响。方法:选取2021年4月-2022年7月符合标准的120例肾虚血瘀型PCOS患者,随机分为对照组60例和观察组60例。对照组予多光谱照射联合炔雌醇环丙孕酮片,观察组予多光谱照射联合补肾活血促排汤。连续治疗3个月经周期,观察2组治疗前后中医证候评分、性激素、25-羟基维生素D_(3)(25-(OH)D_(3))、炎症因子改善情况。结果:2组患者经过3个月经周期治疗后,中医证候评分、性激素、25-(OH)D_(3)、炎症因子均较治疗前显著改善(P<0.05)。其中观察组中医证候评分远低于对照组(P<0.05),脱氢表雄酮(DHEA)、TC、VD、IL-8、IL-6改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血促排汤联合多光谱照射治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效良好,可明显降低患者性激素、炎症因子,提高维生素D水平,值得临床进一步推广。; 刘虹麟谢佳妮周建华王奕力夏悦杨艺娇倪晓容; 关键词：性激素炎症因子

探讨叶天士、吴鞠通对旋覆花汤方治疗病证的继承与发挥被引量：5: 2021年; 本文以张仲景为源,叶天士、吴鞠通为流,探讨经方旋覆花汤的方证及其临床运用。通过以药测证和以症测机,阐释旋覆花汤所治病证的病机特点:阳气不通、阴寒凝滞导致气血郁结的肝着之症,及忧思愤郁导致心肺阳气耗损,阴血下脱的半产漏下之症。并分析《临证指南医案》应用旋覆花汤的医案特色:根据旋覆花汤的特点,叶天士通过配伍“归须、柏子仁、桃仁”创立辛润通络一法,有时根据病情配伍“鹿角”兼以通润奇经。最后总结《温病条辨》对叶天士运用旋覆花汤经验的进一步发挥:吴鞠通在叶天士辛润通络的基础上进一步变通,创立“苦辛淡合芳香开络法”,将旋覆花汤去葱、新绛,加生香附、苏子霜、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁治疗伏暑湿温胁痛,变内伤杂病方为外感热病剂;将辛润通络法及香附旋覆花汤法结合起来创立新绛旋覆花汤治疗肝络瘀滞不通及妇人肝郁血瘀的病证。; 龚飒周峰峰陈逸云张浩冷清阳李畅周建华; 关键词：旋覆花汤叶天士吴鞠通以药测证

二氢杨梅素通过抑制脂质合成途径改善非酒精性脂肪性肝病被引量：1: 2020年; 目的探讨二氢杨梅素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及其潜在作用机制。方法高脂饮食诱导的NAFLD模型建造成功后,使用随机数字表法将小鼠分为两组,一组通过灌胃的方法给予二氢杨梅素(100 mg·kg^-1·d^-1),另一组给予对应体积的生理盐水,持续给药4周。期间,每周测量体重、进食量。4周后,行葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和胰岛素耐量实验。小鼠处死后,检测肝脏脂质沉积情况,并对血脂、肝功能及肝脏中脂代谢相关基因的表达情况进行分析。结果二氢杨梅素治疗后,高脂喂养小鼠体重明显降低,糖脂代谢、肝功能均有所改善,肝脏脂肪变性减轻、甘油三酯含量降低(t=2.161~7.315,P均<0.05)。此外,肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c,t=3.2,P<0.05)和脂肪酸合酶(FASN,t=7.116,P<0.01)mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论二氢杨梅素通过降低SREBP-1c/FASN的表达进而抑制肝脏脂质从头合成途径而改善NAFLD。; 冷清阳李畅周建华刘璐李娜龚飒张浩李晓华; 关键词：二氢杨梅素非酒精性脂肪性肝病固醇调节元件结合蛋白-1C 脂肪酸合酶

初诊2型糖尿病患者胰岛功能影响因素分析被引量：4: 2019年; 目的探讨初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响因素。方法 100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者行连续72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE);收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG);采用酶联免疫吸附法检测24 h尿游离8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)评价氧化应激水平;行馒头餐试验加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)及糖负荷后120 min净增胰岛素水平/120 min净增葡萄糖水平(△I120/△G120)评价胰岛功能。结果与HbA1c <9%的患者相比,HbA1c≥9%的患者HOMA-β、△I120/△G120降低,差异有统计学意义(P <0.01),HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05),MAGE、8-iso-PGF2α、FBG、低密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义(P <0.01);8-iso-PGF2α、HOMA-β、FBG、体重指数(BMI)与HOMA-IR相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-IR相关系数最大;8-iso-PGF2α、HOMAIR、FBG、空腹胰岛素水平与HOMA-β相关(P <0.01),其中FBG与HOMA-β相关系数最大;8-iso-PGF2α、MAGE、BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c与△I120/△G120相关(P <0.01),其中MAGE与△I120/△G120相关系数最大;MAGE、BMI、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大;HbA1c <9%患者,MAGE、BMI、HDL-C、HbA1c与8-iso-PGF2α相关,其中MAGE与8-iso-PGF2α相关系数最大,HbA1c≥9%患者,仅MAGE与8-iso-PGF2α相关。。结论初诊2型糖尿病患者HOMA-β、△I120/△G120随HbA1c升高而下降;FBG可作为简易的评估初诊2型糖尿病患者HOMA-IR及HOMA-β的指标;8-iso-PGF2α是初诊2型糖尿病患者HOMA-IR、HOMA-β、△I120/△G120的独立影响因素,其中MAGE与8-iso-PGF2α密切相关。; 周建华李晓华; 关键词：2型糖尿病胰岛功能糖化血红蛋白氧化应激

初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析被引量：21: 2019年; 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法:横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I 120 /△G 120 )评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果:HOMA-β、△I 120 /△G 120 与MAGE呈负相关( P <0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG<8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关( P <0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关( P <0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关( P <0.01),年龄与MAGE呈正相关( P <0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG>11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关( P < 0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关( P <0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论:MAGE 随HOMA-β、△I 120 /△G 120 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG<8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。; 周建华李晓华贝鹏剑李丽华; 关键词：2型糖尿病胰岛功能糖化血红蛋白空腹血糖

正常血镁Gitelman综合征1例的临床表现及基因诊断分析: 2022年; 目的·分析1例正常血镁Gitelman综合征患者的临床特点及其SLC12A3基因的突变特点。方法·以1例拟诊断为Gitelman综合征的患者为研究对象,分析其临床表现及辅助检查结果,并行SLC12A3基因和CLCNKB基因检测以明确诊断。结果·该患者成年起病,临床表现为低血钾、正常血镁、低尿钙,排除长期使用噻嗪类利尿剂、泻药,慢性腹泻和呕吐可能,诊断为Gitelman综合征。采用Sanger直接测序法,在SLC12A3基因检测到致病突变c.1084G>A和c.1850G>A,均被证实是新发现的突变位点。结论·基因检测有助于早期明确诊断Gitelman综合征并改善其预后。; 周建华李晓华张宏利; 关键词：GITELMAN综合征低钾血症

一例Turner综合征合并多器官自身免疫疾病及严重骨质疏松症的病例报告被引量：2: 2018年; 患者女性，30岁，以“生长迟缓、智力低下30年，乏力2年”为代主诉人院。30年前单胎足月顺产儿，出生身长及体重正常，奶粉喂养，2岁会走路、说话，身高及智力均低于同龄儿童，小学学习成绩差，五年级时辍学，14岁乳房发育，少量阴毛生长，无腋毛生长，无月经来潮，15岁停止生长，2年前自觉乏力，; 周建华李晓华贝鹏剑; 关键词：TURNER综合征自身免疫疾病骨质疏松症病例报告器官智力低下

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