- 宫颈未分化子宫肉瘤1例报告被引量：1
- 2017年
- 宫颈肉瘤发病率低,预后不良,文献少有报道,而原发于宫颈的未分化子宫肉瘤更是罕见报道[1]。该病临床表现主要是异常阴道流血、宫颈肿物、盆腹腔包块及其引起的压迫症状。病理诊断是确诊的金标准。手术治疗是主要的治疗方式,术后可辅助放化疗。
- 慕庆玲李晓林栾少红王纯安志洁陈龙
- 关键词：宫颈肿瘤子宫肉瘤免疫组织化学
- hrHPV E6/E7 mRNA用于宫颈癌机会性筛查的临床价值被引量：10
- 2017年
- 目的:研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌机会性筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院及城阳区人民医院妇科门诊行机会性筛查的女性共7791例,年龄25~65岁。所有受试女性均行宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)。每位受试者同时行HPV检测,根据采取的HPV方法不同分为3组:HC2组(2417例),HPV分型组(2456例),E6/E7组(2906例)。比较4种筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CINⅡ+/CINⅢ+检出率。结果:E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的灵敏度分别为93.02%和94.83%,NPV分别为99.52%和99.88%,与HC2及HPV分型之间无统计学差异(P>0.05)。E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的特异度分别为90.20%和86.90%,与LBC、HC2及HPV分型两两比较均有统计学差异(P<0.01)。以HC2和HPV分型为参照时,E6/E7检测CINⅡ+/CINⅢ+的RR均>1。E6/E7的阴道镜转诊率为14.73%,低于另两种HPV检测方法,高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。3种HPV检测方法的CINⅡ+/CINⅢ+检出率无统计学差异(P>0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与HC2和HPV分型相比,灵敏度相同、特异度高,阴道镜转诊率低,CINⅡ+/CINⅢ+检出率无差别,可用于宫颈癌的机会性筛查。
- 李晓林毕淑娜范俊林静赵淑萍
- 关键词：人乳头瘤病毒MRNA
- 卵巢局部IGF-I系统与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的:研究卵巢局部胰岛素样生长因子-I系统(IGF-I系统)在伴有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用机制。方法选择30例合并胰岛素抵抗的PCOS(polycystic ovary syndrome)患者为试验组,30例患有卵巢良性肿瘤需手术探查的患者为对照组。检测并对比血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)与各项性激素,FI,2hI,ISI,QUICK I,卵巢超声指标,研究其与各种指标间的相关性。结果试验组小卵泡液IGF-I高于对照组(P<0.01),小卵泡液及血清IGFBP-1低于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组小卵泡液IGF-I水平高于血清(P<0.01),小卵泡液IGFBP-1水平低于血清(P<0.05)。试验组小卵泡液IGF-I与T0、E2及卵巢体积(OV),卵巢总面积(TA),卵泡数(FN),空腹胰岛素(FI),服糖后2h胰岛素(2hI)呈正相关(P<0.05);血清IGF-I与胰岛素敏感指数(ISI),体重指数(BMI),腰臀比(WHR)呈正相关(P<0.05),与定量胰岛素敏感指数(QUICK I)呈负相关(P<0.05);试验组小卵泡液及血清IGFBP-1与FI,2hI呈负相关(P<0.05)。结论 IR可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢分泌雄激素,引发排卵障碍,在PCOS的发病机制中起到重要作用。
- 李晓林毕淑娜孙颖孙宝治范俊孟莉袁文娟
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗胰岛素样生长因子-I
- 间皮素mRNA及蛋白在上皮性卵巢癌中的意义研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究mesothelin(间皮素,MESO)在上皮性卵巢癌中的表达及其与卵巢癌发生、发展之间的关系。方法采用半定量RT-PCR技术及免疫组化方法分别检测上皮性卵巢癌,卵巢肿瘤和正常卵巢组织中MESO mRNA及其蛋白的表达情况,并分析其表达在不同临床分期和病理分级之间的关系。结果上皮性卵巢癌中MESO mRNA(1.4005±0.4646)及蛋白(2.7857±2.2712)表达水平明显高于良性卵巢肿瘤(0.6463±0.2419,1.2500±1.6125)和正常卵巢组织(0.6439±0.2729,0.9167±1.2401),差异有显著性(P<0.05);MESO mRNA及蛋白在浆液性卵巢癌(1.5255±0.4151,3.3036±2.6141)和子宫内膜样癌(1.5250±0.5419,3.0000±2.3094)中的表达高于其在粘液样癌(1.0675±0.3149,1.0566±1.9242)中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);MESO在临床Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌中的表达显著高于其在Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);MESO的表达水平与病理分级、病理类型有关,差异有显著性(P<0.05);MESO的表达水平与患者有无腹水有关(P<0.05),而与患者的年龄、血清CA125水平无关(P>0.05)。结论上皮性卵巢癌MESO mRNA及蛋白的表达增高,MESO可能参与卵巢癌的细胞识别、黏附、转移,并促进其腹腔播散与种植。
- 毕淑娜李晓林王纯赵淑萍栾少红范俊
- 关键词：间皮素卵巢癌RT-PCR免疫组化
- 二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察
- 目的:探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的疗效。方法:选择30例PCOS伴胰岛素抵抗的不孕患者为观察组，30例健康妇女为正常组。观察其临床症状，测定生殖内分泌指标及糖代谢指标。观察组口服二甲双胍1...
- 李晓林
- 关键词：二甲双胍多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
- 文献传递
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在意义不明的非典型鳞状上皮细胞中的分流价值被引量：4
- 2017年
- 目的研究高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrH PV)E 6/E 7 mRNA在结果意义不明的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)中的分流效率,探索其在ASCUS分流中的临床价值。方法选取2013年至2015年在青岛市立医院妇科门诊行细胞学筛查结果为ASCUS的女性405例,年龄21~65岁。根据HPV检测方法,分为3组:HC2组、HPV分型组、hrH PV E 6/E 7 mRNA(E6/E7)组。比较3种HPV检测方法分流ASCUS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN 2^+/CIN 3^+检出率。结果 (1)E 6/E 7分流ASCUS的CIN 2^+灵敏度为100.00%(90.51%~100.00%),CIN 2^+/CIN 3^+的特异度分别为64.84%(53.06%~75.99%)、56.46%(43.98%~69.72%),阴性预测值分别为100.00%(99.41%~100.00%)、100.00%(99.34%~100.00%),与HC2和HPV分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性预测值分别为40.79%(37.91%~44.29%)、15.79%(10.07%~20.94%),高于HC2(P<0.05)。阴道镜转诊率为47.80%,低于HC2和HPV分型(P<0.05)。CIN 2^+检出率为19.50%,高于HC2(P<0.05)。(2)E 6/E 7分流ASCUS检测CIN 2^+的曲线下面积为0.815,>HC2和HPV分型(P<0.05)。结论 hrH PV E 6/E 7mRNA分流ASCUS的灵敏度、特异度与HC2相似,PPV和CIN 2^+检出率更高,阴道镜转诊率更低,可用于ASCUS的分流。
- 李晓林李婧陈龙范俊
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒MRNA
- hrHPV E6/E7 mRNA检测用于宫颈癌联合筛查的横断面研究被引量：12
- 2016年
- 目的:研究hrHPV E6/E7 mRNA在宫颈癌联合筛查中的准确性,探索其用于宫颈癌联合筛查的临床价值。方法:选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院和青岛市城阳区人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查的女性共6223例。根据宫颈筛查方法分组:宫颈液基薄层细胞学检查(LBC)+HC2组(LBC+HC2组);LBC+HPV分型组;LBC+hrHPV E6/E7 mRNA(LBC+E6E7组)。比较3种HPV+细胞学联检策略和细胞学单独筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率及曲线下面积(AUC)。结果:LBC+E6E7联检CIN2+的灵敏度、特异度、PPV、NPV、阴道镜转诊率、CIN2+/CIN3+检出率分别为91.28%、95.50%、56.07%、99.43%、9.64%和5.40%;CIN3+分别为93.10%、92.06%、19.29%、99.85%、9.64%和1.86%。3种联合筛查策略之间比较,上述指标均无统计学差异(P>0.05)。LBC+E6E7联检CIN2+/CIN3+的AUC分别为0.969和0.973,大于LBC单筛,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hrHPV E6/E7 mRNA与细胞学联合筛查的准确性与HC2、HPV分型+LBC联检无明显差异,可作为HPV-DNA的替代用于宫颈癌机会性筛查的联检方案。
- 李晓林刘莹范俊林静赵淑萍
- 关键词：人乳头瘤病毒MRNA
- hrHPV E6E7 mRNA检测在宫颈病变筛查及分流中的作用
- 目的：研究hrHPVE6/E7 mRNA在宫颈癌筛查中对异常细胞学结果的分流作用，探索其用于宫颈病变筛查的价值及可行性。 方法：选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院集团和青岛市城阳区人民医院妇科门诊就诊...
- 李晓林
- 关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA与其DNA检测在子宫颈病变中的对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 m RNA及HPV DNA检测与宫颈病变的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在青岛市市立医院妇科门诊行宫颈癌联合筛查的两组女性:LCT+HRHPV DNA(HC2组,n=2 417);LCT+HR-HPV E6/E7 m RNA(E6/E7组,n=2 906)。细胞学ASCUS+或HPV阳性转诊阴道镜行宫颈活检。计算HPV m RNA E6/E7与HPV DNA在不同病理结果中的阳性率、病毒载量及在CIN2+中的一致率。结果 (1)在病理正常、CIN1、CIN2、CIN3和ICC中E6/E7 m RNA阳性率分别为61.36%、76.00%、92.11%、96.00%和100.00%,随病变程度加重而升高(P<0.05)。正常病理结果中E6/E7组HPV的阳性率低于HC2组(χ2=7.764,P=0.005)。(2)E6/E7组病毒载量的中位数和四分位数在不同病理结果中分别为629.72(339.31,2 122.94),1117.33(319.17,3 101.88),1 537.12(422.19,4 219.05),3 396.59(1 217.32,6 316.81),10 860.43(3 473.19,29 662.29),随着病变程度加重逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在CIN2+患者中,E6/E7组和HC2组的一致率为82.64%,Kappa值=0.69。结论 HPV E6/E7阳性率与HC2一样随着宫颈病变程度的加重逐渐升高。HPVE6/E7 m RNA与HPV DNA诊断CIN2+的一致性较好。HPV E6/E7载量可能反映病变程度,但还需进一步临床验证。
- 李晓林夏宝国欧慧慧赵淑萍陈龙
- 关键词：宫颈上皮内病变宫颈癌筛查人乳头瘤病毒
- 高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测法,在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年12月,在青岛市市立医院及青岛市城阳人民医院妇科门诊进行宫颈癌联合筛查,并进行阴道镜宫颈活组织检查的1 659例女性受试者为研究对象。统计学比较不同病理学检查结果中,第二代杂交捕获技术(HC2)法、HPV基因分型法及HPV E6/E7mRNA检测法3种HPV检测方法检测的HPV阳性率变化及其差异,并对HPV E6/E7mRNA检测法与HPV检测的金标准HC2法,在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+(对宫颈病变病理学诊断结果≥CIN2者,则记为CIN2+)患者中HPV阳性率的诊断一致性进行分析。本研究与所有受试者签署知情同意书,研究方案及试验设计经过青岛市市立医院及青岛市城阳区人民医院院伦理委员会批准。结果 (1)3种HPV检测方法在不同宫颈活组织检查结果中的HPV阳性率两两比较结果均显示,HPV阳性率在正常或CIN1中,均低于CIN2或3,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而在CIN2与3之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率在CIN1中显著高于正常宫颈组织,并且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)仅在病理学结果为正常宫颈组织中,HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率(61.4%)低于HC2法(73.7%)或HPV基因分型法(77.3%),并且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HC2法和HPV E6/E7 mRNA检测法在CIN2+患者中HPV阳性率的粗符合率为82.6%(100/121),Kappa值为0.69。结论 HPV E6/E7mRNA检测法较HC2法,能更好反映宫颈病变的程度。这2种检测方法在宫颈病变CIN2+中HPV阳性率的诊断一致性较好。
- 李晓林栾少红陈龙虞雪莲赵淑萍
- 关键词：宫颈肿瘤
