张晓飞
- 作品数：12 被引量：57H指数：4
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- 绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例报告
- 2012年
- 1病历摘要
患者，女，38岁。2011年7月25日无明显诱因出现右下腹及脐周疼痛不适，呈持续性胀痛，不向其他部位放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，不伴发热、寒战、腹泻等症状，就诊于当地医院，按“急性阑尾炎”给予抗感染对症治疗后，患者腹痛缓解不明显。于发病后10h就诊于我院门诊，急诊以“急性阑尾炎”之诊断收住我科。
- 张锐安翎张晓飞马凯骅
- 关键词：急性阑尾炎绞窄性肠梗阻误诊持续性胀痛疼痛不适胃内容物
- 腹腔镜直肠癌切除术与开腹根治术的远期疗效对比被引量：3
- 2016年
- 目的:比较腹腔镜直肠癌切除术与开腹根治术的远期疗效。方法:选取在我院治疗的直肠癌患者84例,随机分为观察组(腹腔镜切除术)和对照组(开腹根治术)各42例。对比两组患者的术后临床效果及1年、3年的局部复发率、远处转移率及生存率。结果:观察组术后出血量、肠功能恢复时间、保肛率、下床活动时间、术后住院天数及术后并发症均优于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者淋巴结清扫个数、标本长度及远切端距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术1年和3年后局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌采取腹腔镜切除术与开腹根治术有同样的远期治疗效果,临床上可根据患者情况优先选用。
- 杨占祥张文革张晓飞李瑞春齐亚刚于永亮
- 关键词：直肠癌腹腔镜开腹远期疗效
- 外伤性肝脾破裂53例治疗体会被引量：2
- 2007年
- 丁永杰张晓飞闫晗
- 关键词：外伤性肝脾破裂保守治疗外伤性肝破裂腹部损伤急腹症普外科
- 直视微创胆囊切除术394例临床体会
- 2006年
- 李光华安翎马林张晓飞
- 关键词：直视微创胆囊切除术床体小切口胆囊切除术住院时间新术式
- 结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸的分布情况及诊断价值
- 2016年
- 目的本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值。方法选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常组织的标本。分别检测血红细胞液中以及肿瘤组织中的PUFA,并计算各脂肪酸成分与总脂酸比值以及ω-6/ω-3 PUFA总比值进行比较分析。结果血红细胞中LA高于ALA(P<0.01),AA高于DHA(P<0.01),总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA高于ALA,AA高于DHA且总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P<0.01);肿瘤组织中LA和总ω-6 PUFA的含量均低于癌周正常组织(P<0.01),而DPA、DHA和总ω-3 PUFA的含量与癌周正常组织比较显著增高(P<0.01);VEGF阳性患者的LA和ω-6 PUFA高于阴性患者(P<0.01),而P53和Ki-67表达中LA以及总PUFA差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多不饱和脂肪酸在体内的分布与肿瘤的发生密切相关,且可以作为诊断指标具有一定肿瘤诊断价值。
- 张晓飞李亚斌王塬
- 关键词：结直肠癌多不饱和脂肪酸
- 胆囊引流术后行胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的时机选择被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的时机。方法：选取2010年2月至2015年2月98例急性结石性胆囊炎患者,根据PTGD与LC的时间间隔分为早期组（2个月）、中期组（2-4个月）及晚期组（4-6个月）。术前行B超检查测定胆囊壁厚度,检测白细胞计数,对比中转例数、术中出血量、手术时间及术后恢复时间等指标。结果：早期组患者术前胆囊壁厚度、白细胞计数、中转率高于中、晚期组,晚期组中转率、白细胞计数明显高于中期组;早期组手术时间、术中出血量及住院时间均高于中、晚期组,差异有统计学意义（P〈0.05）。晚期组手术时间、术中出血量及住院时间明显高于中期组（q=4.563、9.345、6.334;P=0.004、0.000、0.001）;成功行LC的患者胆囊壁厚度小于中转开腹的患者（t=7.777,P=0.000）,且手术时间、术中出血量、住院时间均低于中转开腹患者（P〈0.05）。结论：急性结石性胆囊炎患者于PTGD治疗后2-4个月行LC可减少术中出血量、缩短手术时间与术后住院时间,利于患者的恢复。
- 张晓飞李亚斌王塬
- 关键词：急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术
- 单向倒刺可吸收缝线在胆总管探查一期缝合中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨单向倒刺可吸收缝线连续缝合在腹腔镜微创胆总管探查一期缝合中的效果及安全性。方法回顾性分析宝鸡市中医医院2014年1月~2017年11月收治的行胆总管探查一期缝合患者共138例临床资料,根据缝合方案不同分为A组(69例)和B组(69例),分别采用普通和单向倒刺可吸收缝线行连续缝合;比较两组手术相关临床指标和术后并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术中胆总管缝合时间显著少于A组(P<0.05);两组术后急性胆管炎和胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单向倒刺可吸收缝线连续缝合用于行微创胆总管探查一期缝合患者能够有效缩短缝合用时,降低操作难度,且未导致术后并发症发生风险增加,价值优于普通可吸收缝线。
- 王博林王塬齐亚刚李亚斌王锋张晓飞
- 关键词：胆总管探查一期缝合
- 血液灌流联合血液滤过对高脂血症胰腺炎患者生命体征的恢复效果评价被引量：14
- 2017年
- 目的探索血液灌流联合血液滤过法对高脂血症胰腺炎的治疗效果。方法收集2010年2月至2015年2月宝鸡市中医医院普外科诊断并收治为高脂血症性急性重症胰腺炎患者共90例,所有血三酰甘油(TG)≥11.3 mmol/L,血清呈乳糜样改变所有患者按血液净化方式不同,分为血液灌流联合血液滤过治疗组(HP/CVVH组)以及血液滤过治疗组(CVVH组)。其中HP/CVVH组45例,CVVH组45例。记录患者治疗后72 h体温、呼吸、心率并进行APACHEⅡ评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素(IL-8)、TG、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)的检测。结果治疗后HP/CVVH组的体温、呼吸、心率以及APACHEⅡ评分均出现下降(P<0.05),而CVVH组APACHEⅡ评分并未出现好转,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HP/CVVH组和CVVH组TNF-α、IL-6以及IL-8、AMY、TG以及LIPA均出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。将两种血液净化方式治疗后的生命体征进行比较,发现联合血液滤过法能更为有效的降低患者的呼吸频率(t=5.59,P=0.00),TNF-α,IL-6以及IL-8(t=9.18,9.62,6.05;P=0.00,0.00,0.00)和TG、AMY、LIPA的释放(t=16.82,7.83,8.08;P=0.00,0.00,0.00),而对体温、心率和APACHEⅡ评分无明显改善作用(P>0.05)。结论 CVVH前行HP治疗可有效清除血液中的TG,防止高血脂症对胰腺功能的损伤,通过抑制性因子的释放促进患者各种生命体征的恢复,从而为机体恢复提供有力的条件。
- 张晓飞李亚斌王塬
- 关键词：血液灌流血液滤过
- 两种双镜联合微创术式治疗胆总管结石的临床对比研究被引量：20
- 2019年
- 目的:探讨双镜联合行T管引流与一期缝合胆总管切开取石术围手术期临床指标、经济性及安全性。方法:选取146例胆总管结石患者,以随机抽签法分为A组(n=73)与B组(n=73),分别行双镜联合下T管引流(A组)与一期缝合术(B组);对比两组患者围手术期临床指标、总治疗费用及术后并发症发生率。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、术后腹腔引流时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间短于A组(P<0.05),总治疗费用少于A组(P<0.05),术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:双镜联合一期缝合治疗胆总管结石可加快术后康复,减轻患者经济负担,并有助于减少术后并发症的发生,价值优于T管引流。
- 王博林王塬齐亚刚李亚斌王锋张晓飞
- 关键词：胆总管结石胆道镜检查T管引流一期缝合
- 乳头肌切开并气囊扩张术治疗胆总管结石的效果
- 2016年
- 目的探讨乳头肌切开并乳头气囊扩张术（EST＋EPBD）治疗胆总管结石的效果。方法 2010年8月—2013年10月,我院住院治疗的胆总管结石病人420例,病人随机分为两组,分别行EST（A组）或EST＋EPBD（B组）治疗,观察并记录两组一次性结石取净率、总结石取净率、短期并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及使用机械碎石情况。结果 B组一次性结石取净率高于A组,机械碎石使用率低于A组,X线曝光时间及手术时间均短于A组,差异有显著性（t=10.102、6.480,χ~2=17.729、26.875,P〈0.05）。A组与B组总并发症发生率及急性胰腺炎发生率比较,差异均无显著性（P〉0.05）。B组出血发生率低于A组,差异有显著性（χ~2=6.698,P〈0.05）。两组均无穿孔发生。结论 EST＋EPBD治疗胆总管结石安全有效,而且相比于EST疗效更高,值得在临床中推广使用。
- 张晓飞
- 关键词：胆总管结石乳头肌球囊扩张术内窥镜检查
