张永利
- 作品数：22 被引量：110H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下腔静脉后输尿管的影像诊断价值被引量：1
- 2012年
- 目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RGU）及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反＂J＂征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。
- 盛伟华张永利黄松蔡榆宋黎涛
- 关键词：下腔静脉后输尿管B超检查静脉尿路造影逆行尿路造影X线计算机体层摄影术磁共振尿路成像
- 氟骨症椎板组织形态计量学与MRI信号强度的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的分析氟骨症患者椎板骨形态计量学参数特点、骨髓组织学改变以及影响MRI信号强度的因素。方法回顾性分析2001年12月至2012年5月获得的109例地方性氟骨症脊柱MRI资料（颈、胸、腰段MRI分别为48例、31例、30例），男57例，女52例；年龄32-80岁，平均52岁。其中36例（男16例，女20例；年龄34-68，平均51岁）因椎管狭窄而行椎板切除减压术并获得椎板组织样本。选择年龄、性别与氟骨症相匹配的来自非地方性氟中毒流行地区的48例颈椎MRI作为对照组（匹配比例1：1），男26例，女22例；年龄34-71岁，平均51岁。按MRIT1WI信号强度分为椎体低、等、高信号组，行椎体信号强度测量和标准化。依脊柱X线片分为骨质硬化、骨质疏松、骨质正常组，结合36例椎板骨组织形态计量分析，对氟骨症椎体的MRI信号强度与椎板骨形态计量参数的相关性及其影响信号强度的因素进行研究。结果109例患者中，77例（70．6％，77／109）X线片有骨质硬化征象，29例（26．6％，29／109）伴骨质疏松，3例（2．8％，3／109）骨质正常。MRIT1WI显示椎体呈低信号25例，等信号52例，高信号32例。氟骨症颈椎T1WI、T2WI和短时间反转恢复（STIR）序列的信噪比均低于对照组，以椎体T1WI低信号诊断骨质硬化的优势比是等和高信号的6．04倍（OR=6．04，95％CI2．44-14．91，P〈0．001）。对36例行椎板切除减压患者的椎板骨组织进行形态计量分析，发现氟骨症者与正常参考值比较脂肪细胞容积明显减少（12．3％±9．1％w．50．5％±8．7％）、骨小梁容积明显增加（47．7％±13．3％-14．7％±4．3％）、生血细胞容积减少（40．0％±7．0％vs．42．5％±8．5％）。相关性分析示骨小梁容积与脂肪细胞容积（r=-0．869，P〈0．001）、与T1wI（r=-0．851，P〈0．001）呈负相关，而T1WI与脂肪细胞容积呈正相关（r=0．927，
- 张永利邓廉夫陈克敏徐海峰齐进陆勇黄蔚
- 关键词：氟骨症骨髓脂细胞
- 染氟兔椎体骨组织形态计量参数与MRI信号强度相关性的研究
- 2018年
- 目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性。方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组（30只）和对照组（10只）,每组雌雄各半。用城市自来水每升加入100 mg氟化钠（氟含量100 mg/L）作为饮用水对染氟组兔染氟180 d,30只中获完整资料24只（雄性10只,雌性14只）;用相同城市自来水（氟含量〈0.9 mg/L）作为对照饮用水,10只中获完整资料8只（雌雄各半）;依腰椎MRI信号强度对染氟并获完整资料的24只分为敏感型和抵抗型。分析椎体骨组织形态计量参数及其与MRI信号强度的相关性,以及MRI诊断早期氟骨症的敏感度和预测氟骨症易感性的可行性。结果 椎体骨小梁容积（trabecular volume,BV）、骨髓造血细胞容积（hemopoietic volume,HV）和间质积液容积（fluid volume,FV）分别与总海绵组织容积（total spongy tissue volume,TV）的比值为18.3%±2.6%、45.2%±6.0%和10.4%±5.7%,对照组分别为14.5%±2.8%、36.3%±7.3%和6.2%±2.1%,染氟组各比值明显高于对照组;脂肪细胞容积（adipocyte volume）与TV的比值,染氟组（26.0%±8.0%）明显低于对照组（43.3%±5.6%）。染氟的24只兔中发现敏感型2只（8.3%,2/24）,抵抗型22只（91.7%,22/24）。BV/TV、HV/TV和FV/TV值,从大到小依次为敏感型、抵抗型、对照组,AV/TV值的变化则相反。MRI信号强度,敏感型T1加权成像（T1 weighted imaging,T1WI）的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）最小,其次是抵抗型,对照组最大。脂肪饱和法T2加权成像（fat-saturated T2 weighted imaging,FsT2WI）的CNR变化则相反。T1WI与AV/TV值呈正相关,与FV/TV和BV/TV值呈负相关;FsT2WI与FV/TV、BV/TV值呈正相关,与AV/TV值呈负相关。T1WI诊断早期氟骨症椎体CNR界值取≤ 23.2,其敏感度为83.3%,特异度为100%;FsT2WI的CNR界值取 ≥5.7,其敏感度为45.8%,特异度100%。结论 早期氟骨症的特点主要是骨髓脂�
- 徐海峰齐进王晋申徐向阳周琦赵振国陆勇陈克敏张永利邓廉夫
- 关键词：氟骨症磁共振成像骨髓脊柱
- MRI评价氟骨症患者骨髓增生的研究被引量：3
- 2016年
- 目的：基于椎体MRI信号强度评价氟骨症患者的骨髓增生。方法：基于回顾分析109例氟骨症患者的脊柱MRI和36例椎板骨组织形态计量学参数,评价MRI诊断氟骨症患者骨髓增生的敏感度。结果：36例椎板骨组织的平均造血细胞容积占骨髓组织78.3%,为骨髓增生活跃（诊断标准：造血细胞占骨髓组织41%-60%为骨髓增生正常,61%-80%为增生活跃,81%-100%为增生极度活跃）。依椎体信号强度分组发现,11例T1WI为低信号患者的平均骨髓造血细胞为骨髓增生极度活跃（92.3%）;15例等信号的平均骨髓造血细胞为骨髓增生活跃（79.4%）;10例高信号的平均骨髓造血细胞为骨髓增生活跃（61.1%）。依椎体T1WI诊断氟骨症患者骨髓增生的敏感度为100%,特异度为60%。结论：MRI可无创性评价氟骨症患者的骨髓增生,但最终诊断仍需结合骨髓的细胞学检查。
- 张永利陈克敏邓廉夫徐海峰齐进潘自来陆勇黄蔚
- 关键词：氟骨症磁共振成像组织形态计量学骨髓
- 脑MR灌注成像被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价脑磁共振 (MR)灌注成像测定脑内病变血液动力学和微循环改变及其临床意义 ;方法 :利用静脉注射增强剂 (Gd -DTPA)或磁性标记流动血液中水质子技术测量脑血容量、脑血流速度、平均通过时间和团注造影剂首次到达时间 ;结果 :缺血性病变和富血性病变的脑血容量、脑血流速、平均通过时间和团注到达时间可出现减少或增加 ,通常缺血性病变脑血容量减少或无变化 ,脑血流速度减低 ,平均通过时间和团注到达时间延长 ;结论 :脑MR灌注成像可以用于诊断早期脑梗塞和评价脑血管病危险因素 。
- 张永利郭亚茹
- 关键词：磁共振灌注成像MR脑血管病
- 试验性增强法与常规增强法在肝脏磁共振扰相梯度回波序列动态增强扫描中的对比研究被引量：4
- 2008年
- 目的比较试验性增强法与常规增强法在肝脏磁共振扰相梯度回波(SPGR)序列动态增强扫描中的应用,探讨试验性增强法在肝脏磁共振动态增强中的应用价值。方法将212例患者分成2组。A组109例,接受常规方法行磁共振动态增强;B组103例,接受试验性增强方法行磁共振动态增强检查。比较、分析两组增强结果。结果A组60例(55.0%)获得最佳肝动脉期图像,B组88例(85.4%)获得最佳肝动脉期图像。2肝动脉期图像质量优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论试验性增强法肝脏磁共振SPGR序列动态增强扫描对于肝脏动脉期的显示优于常规磁共振动态增强检查法。
- 林建勤陈鑫张永利
- 关键词：磁共振成像肝脏
- 椎管内结核性蛛网膜炎的MR成像被引量：12
- 1998年
- 目的评估ＭＲＩ对椎管内结核性蛛网膜炎的诊断价值。材料与方法对１６例椎管内结核性蛛网膜炎的ＭＲＩ表现、Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ的作用和追踪ＭＲＩ的变化进行分析。结果ＭＲＩ显示脊膜炎１２例，表现为蛛网膜下腔狭窄和消失、脑脊液分房和神经根增厚。在增强ＭＲＩ上，受累的软脊膜和硬膜呈线形、弥漫性斑块状和结节状或环形显著增强。脊髓受累见于全部１６例，包括脊髓水肿９例；脊髓空洞７例。在全部１６例中，髓内结核瘤２例。结论ＭＲＩ可以直接显示脊膜、脊髓和神经根受累后的形态学和病理学改变，增强ＭＲＩ可以更清楚地显示出髓内和髓外病变的程度。因此，ＭＲＩ对椎管内结核性蛛网膜炎的诊断价值，无论是在急性期或慢性粘连期。
- 张永利欧阳墉王琦范国强范国强
- 关键词：蛛网膜炎磁共振成像
- 罕见部位神经源性肿瘤的临床及影像学诊断(附8例报告)被引量：3
- 2004年
- 目的探讨罕见部位神经源性肿瘤的影像表现,并提高术前诊断准确性。方法本组8例患者,检查4例,胃CT肠道造影检查3例,胸部X线、B超、MRI和DSA检查各1例。所有病例均经病理证实为神经源性肿瘤。结果影像检查并经病理证实,8例患者中,左前上纵隔恶性神经鞘瘤1例,左肺下叶支气管壁神经鞘瘤1例,回盲部肠系膜巨大神经鞘瘤1例,胃部神经源性肿瘤3例(腔内2例,腔外1例),十二指肠降部腔外神经纤维瘤1例,以及盆腔右侧骶骨恶性孤立性神经纤维瘤1例。结论罕见部位神经源性肿瘤缺乏影像学特征,术前影像学检查大多能够做出正确的定位诊断,但与其相应部位的其他恶性肿瘤不易鉴别,确诊有赖于病理组织学检验。
- 王琦张永利特木勒马和平张晓琴朝鲁孟
- 关键词：神经源性肿瘤影像诊断病理
- 中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性(英文)被引量：17
- 2003年
- 目的分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性,探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组,然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果脑白质慢性缺血组的TC,TG,ApoB100平均值高于正常组(t=0.71-1.558,P>0.05),HDL,HDL2,HDL3低于正常组(t=0.34-0.92,P>0.05),LDL高于正常组(t=2.72,P<0.05),ApoA1和A/B低于正常组(t=4.99,P<0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2.16,P<0.05),而TC,TG,HDL,HDL3,LDL,ApoA1,ApoB100和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0.0238,P<0.05),而吸烟频数两组接近(r=1.4806,P>0.05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2,ApoA1,A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素,尤其是伴有高血压时。
- 张永利周景春欧阳墉王琦肖来柱郭亚茹欧阳雪晖王银柱
- 关键词：中老年慢性脑缺血血脂水平血浆总胆固醇高密度脂蛋白
- 肝门部胆管梗阻性病变MRI、MRCP诊断及鉴别诊断
- 2004年
- 目的 :探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MRI、MRCP的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 5例肝门部胆管梗阻患者的临床、MRI和MRCP表现 ,所有病例均进行了MRCP检查 ,15例同时行MRI检查 ,其中 1例还作了 3D动态MRI增强检查。 2 5例中 10例经手术病理学证实 ,其余 15例均经临床影像学资料全面综合分析而确诊。结果 :2 5例肝门部胆管梗阻患者中 ,8例肝门部胆管癌 ,3例肝门部原发性肝癌 ,5例肝门部转移癌 ,3例胆管结石 ,2例先天性胆管囊肿术后吻合口狭窄 ,4例胆囊切除术后胆管损伤。 16例肝门部胆管恶性梗阻者MRI均表现为肝门区软组织块影 ,MRCP胆管梗阻端多为鼠尾状、突然中断或腔内充盈缺损 ,扩张的肝内胆管多为中重度 (软藤状 ) ;9例胆管良性梗阻者MRCP胆管梗阻端多为杯口状、细线状 ,扩张的肝内肝管多为轻度 (枯枝状 )。结论 :MRCP结合MRI对肝门部胆管梗阻患者 ,大多能作出准确的定位和定性诊断 ,对指导临床治疗具有重要价值。
- 王琦张永利王颖肖来柱欧阳雪晖郭雅茹王银柱
- 关键词：胆管梗阻磁共振成像(MRI)
