李军 作品数:53 被引量:344 H指数:10 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省杰出青年科学基金 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用补片治疗腹壁巨大切口疝(附27例报告) 被引量:1 2005年 许军 王刚 孙备 赵金朋 刘昶 李军 李泮泉 孟庆辉 代文杰关键词:切口疝 疝修补术 补片 创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎 被引量:26 2013年 目的探讨创伤递升式分阶段处理重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月直接开腹胰腺坏死组织清除及2007年1月至2011年12月分阶段处理的SAP患者临床资料。其中,直接开腹组58例,男性37例,女性21例,年龄20~72岁,平均47.6岁;分阶段组63例,男性42例,女性21例,年龄19~78岁,平均46.2岁。分阶段处理首先行B超引导下经皮穿刺置管引流术,根据病情进展进一步选择沿穿刺管小切口胰腺坏死组织清除。比较两组术后并发症发生率、病死率、医疗费用、住院时间等。结果分阶段组术后总体并发症发生率、器官功能不全、消化道漏及切口疝发生率明显低于直接开腹组(31.7%比62.1%,14.3%比37.5%.6.3%比19.0%,9.5%比29.3%;χ^2=4.43~11.17,P=0.001~0.035)。其他并发症两组差异无统计学意义(P〉0.05)。分阶段组输血率更低(44.4%比70.7%,χ^2=8.488,P=0.004),输血费用及住院费用减少[(2525±4573)元比(4770±6867)元,t=2.131,P=0.035;(171213±50917)元比(237874±67832)元,t=2.496,P=0.014]。两组患者住院时间及病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论创伤递升式分阶段处理SAP能降低并发症发生率、减少输血及降低住院费用,具有临床可行性及应用价值。 孙备 宋增福 姜洪池 白雪巍 王刚 李军 谭宏涛 孔瑞 刘杰 武林枫 李泮泉关键词:穿刺抽液术 妊娠期急性胰腺炎12例临床分析 被引量:4 2004年 目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院 1999年 4月至 2 0 0 4年 4月收治的 12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗 10例 ,手术治疗 1例 ,内镜十二指肠乳头括约肌切开 (EST) +鼻胆管引流治疗 1例。治愈 11例 (91.7% ) ,死亡 1例 (8.3% )。终止妊娠 2例。 11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型 ,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键 ,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。 王刚 孙备 许军 刘昶 周尊强 李军 赵金朋 姜洪池关键词:妊娠期急性胰腺炎 病因 暴发性急性胰腺炎的救治 被引量:2 2010年 1临床资料
患者男,39岁。2009年12月7日,患者饮酒后出现上腹部剧烈疼痛、腹胀,向左肩及后腰部放射,停止排气、排便,尿量显著减少。于当地医院检测血淀粉酶1115U/L,尿淀粉酶6208U/L,钙1.89mmol/L。腹部超声:胰头部回声减低,胰管略扩张,中度腹腔积液。CT检查见胰腺实质弥漫性水肿,边界不清。诊断为急性胰腺炎。非手术治疗2d后,症状未见缓解,遂转入我院ICU。 余洋 孙备 李军 王刚 李鹏 姜洪池关键词:暴发性急性胰腺炎 救治 弥漫性水肿 非手术治疗 剧烈疼痛 停止排气 重症急性胰腺炎死亡的高危因素分析 被引量:64 2007年 目的探讨与重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的高危因素。方法回顾性分析2001年1月至2005年10月收治的141例 SAP 患者的临床资料。将患者分为死亡组和生存组,对可能影响 SAP 预后的15个因素采用 Logistic 回归分析。结果 141例 SAP 患者中死亡34例(24.1%)。死亡组患者在年龄、体重指数、住院时间、APACHEⅡ评分和并发多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔室隔综合征(ACS)等方面与生存组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,MODS(OR=67.358,P<0.01)、APACHEⅡ评分(OR=9.716,P<0.01)和 ACS(OR=5.775,P<0.05)是早期影响 SAP 预后的独立危险因素;胰腺感染(OR=9.652,P<0.01)、MODS(OR=5.212,P<0.05)和腹腔出血(OR=4.707,P<0.05)则是后期影响 SAP 预后的独立危险因素。结论 SAP 早期死亡的主要原因是 MODS,特别是呼吸功能障碍和肾功能障碍,而后期死亡的主要原因是感染、MODS 和腹腔出血。对高危因素进行早期预防和及时处理是降低 SAP 病死率的关键。 孙备 董承刚 王刚 姜洪池 孟庆辉 李军 刘杰 武林枫关键词:胰腺炎 急性坏死性 预后 多器官功能障碍 IL-10/JAK1/STAT3通路对SIS转归影响的体内实验研究 2016年 目的:探讨白细胞介素(interleukin,IL)10能否通过激活JAK1/STAT3通路抑制小肠黏膜下基质(small intestinal submucosa,SIS)收缩,为SIS更好地修复组织功能缺损寻找新思路。方法:大鼠背部植入2.0 cm×2.0 cm的4层SIS补片。60只SD大鼠随机分为4组(n=15):IL-10组、S3I-201(IL-10下游通路阻断剂)组、IL-10+S3I-201组和生理盐水对照组。术后1、4、8周每组各处死5只。通过毫米尺测量SIS面积后计算其收缩率。HE染色及免疫组织化学法检测SIS中信号转导及转录活化因子(signal transducers and activator of transcription,STAT)3、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和α平滑肌肌动蛋白(alphasmooth muscle actin,α-SMA)表达与含量。结果 :术后第1周各组SIS收缩率、STAT3、MMP2、VEGF及α-SMA表达无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,第4、8周IL-10可明显抑制SIS收缩、增加STAT3通路激活数、促进SIS降解及新生血管生成、抑制肌成纤维细胞生成(P<0.05)。S3I-201可对抗IL-10的以上作用(P<0.05)。经测量,术后8周IL-10组、S3I-201组和IL-10+S3I-201组收缩率分别为(39.8±1.0)%、(84.3±0.8)%、(69.8±0.6)%。量化计分,8周时3组STAT3含量分别为22.3±1.4、9.2±0.9、15.4±1.0;MMP2含量分别为25.0±1.0、9.4±0.8、15.0±0.6;VEGF含量分别为17.5±0.4、4.7±0.4、9.1±0.5;α-SMA含量分别为31.4±0.5、85.6±0.7、47.8±0.8。结论 :IL-10通过激活JAK1/STAT3通路,促进外源性胶原基质降解、新生血管生成及减少肌成纤维细胞生成,发挥抑制SIS修复组织收缩的作用。 翟博 李军 许军 赵磊 樊涛关键词:白细胞介素10 p66^(Shc)基因在人类长寿方面的研究进展 2014年 p66Shc基因作为新发现的长寿基因在人类衰老及生命过程中影响着人类健康。p66Shc基因编码的是磷酸化酪氨酸信号适配蛋白,敲除p66Shc基因的小鼠寿命可延长30%。p66Shc基因是活性氧族水平及与年龄相关的器官功能失调的重要调节因子。目前氧化应激过程参与人类疾病(高血脂、糖尿病、心血管疾病等)的发生发展过程已得到广泛认可。因此对于p66Shc基因的深入研究,可研制出相关靶向治疗药物,阻止或治愈与年龄相关疾病的发生。 李军 关健 王任直 王宁关键词:氧化应激 历经14次手术的暴发性胰腺炎患者救治的结局与思考 被引量:4 2008年 患者 男性,48岁。于2008年1月6日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀,呕吐大量胃内容物,入当地医院。血常规检查示白细胞28.0×10^9/L,中性粒细胞百分比87.8%;血淀粉酶390U,尿淀粉酶826U;血糖13.4mmol/L,天冬氨酸转氨酶159.8U/L,谷氨酸转氨酶186.6U/L,肌酐352.2μmol/L,钙1.88mmol/L,二氧化碳结合力17.8mmol/L,血清呈乳糜状;腹部超声示胰头部回声降低,胰管扩张, 孙备 姜洪池 赵鸣燕 李军 孟祥林 徐东升关键词:暴发性胰腺炎 患者救治 天冬氨酸转氨酶 二氧化碳结合力 手术 上腹部疼痛 重症急性胰腺炎早期液体复苏方案初探 被引量:14 2009年 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复苏的合理方案。方法收集我院2005年3月至2007年9月收治的60例SAP患者,根据每日复苏液中晶体和胶体的不同用量,随机分为晶体组、晶胶联合I组(晶:胶=4:1)、晶胶联合Ⅱ组(晶:胶=3:1)和晶胶联合Ⅲ组(晶:胶=2:1),各15例。观察患者血细胞比容(HCT)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、胃黏膜pH值(pHi)、血乳酸、液体负平衡出现时间、液体扣押量、病死率及多器官功能不全综合征(MODS)发生率等指标。结果联合应用晶、胶体进行液体复苏较单纯晶体组显著改善SAP的各项指标(P〈0.05),以晶胶联合Ⅲ组改善效果最佳。该组患者的HCT为(30.3±7.1)%、ScvO2为(81.1±16.2)%、pHi7.8±1.5、血乳酸(1.4±0.6)mmol/L、液体负平衡出现时间为(77.0±16.8)h、液体扣押量(50.2±7.8)ml、病死率6.7%、MODS发生率20%,与晶体组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组比较均有显著差异(P〈0.05)。结论SAP早期联合应用晶、胶体液进行液体复苏可有效恢复循环血容量、减轻液体扣押量、缩短正平衡持续时间、增加组织灌注和氧供、维护重要脏器功能,从而显著改善SAP的预后。 王刚 孙备 姜洪池 李军 孟庆辉 刘杰 吴祥松 武林枫 李泮泉关键词:胰腺炎 急性坏死性 补液疗法 梗阻性黄疸术后并发应激性黏膜病变4例报告 被引量:3 2011年 例1.病人男性,42岁。因“皮肤巩膜黄染、皮肤骚痒10d”于2009—01—12入院,入院诊断:十二指肠乳头癌。总胆红素366.1μmol/L,直接胆红素201.4μmol/L,间接胆红素164.7μmol/L,凝血酶原时间(PT)值延长4s。予保肝对症治疗,行鼻胆管引流术(ENBD)减黄9d,复查总胆红素133.0μmol/L,PT值延长2s。全麻下行十二指肠乳头局部切除术。术后第1天, 徐俊超 孙备 李军 姜洪池关键词:梗阻性黄疸 术后