柳晓春
- 作品数：14 被引量：124H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：佛山市科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术与骶棘韧带固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ischial spinous fascia fixation,ISFF)与骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗子宫脱垂的有效性和安全性。方法选取2010年3月至2016年1月在佛山市妇幼保健院治疗的子宫脱垂患者34例,采用双盲法随机分为两组,分别实施ISFF(18例)和SSLF(16例)两种术式,采用盆腔器官脱垂定量分期法评估两组手术治疗效果。结果 ISFF组和SSLF组术中出血量分别为(50±10.5)m L、(92±8.2)m L,手术时间分别为(60±8.6)min、(74±9.6)min;术后住院时间分别为(4.2±0.8)d、(4.5±1)d。术前ISFF组患者子宫C点(+2.60±0.20)cm、D点(-3.91±0.61)cm;SSLF组C点(+2.61±0.13)cm、D点(-3.89±1.20)cm。术后检查ISFF组患者C点(-5.69±0.51)cm、D点(-6.87±0.32)cm;SSLF组C点(-5.70±0.60)cm、D点(-7.00±0.30)cm;两组手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访24个月,最后有6例患者失访。术后3月随访28例患者有正常性生活,6例患者因自身原因拒绝性生活。结论 ISFF是利用自身组织治疗子宫脱垂,具有治愈率高、复发率低、费用低,安全微创、术后对性生活影响小等优点。
- 王玉玲柳晓春朱兰郑玉华陈永连陶春梅
- 阴式全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍的价值被引量：2
- 2014年
- 目的了解经阴道全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍的临床价值。方法选择2007年至2013年南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的580例因非子宫脱垂的子宫良性疾病行阴式全子宫切除术的患者,随机分为A组(298例)及B组(292例)。A组患者术后1个月采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌肉训练,B组患者进行一般随访。比较患者术后1个月、6个月和12个月盆底肌肉张力、尿动力学检测、阴道顶端脱垂情况、阴道前后壁膨出情况。结果两组患者术后1个月盆底肌肉张力、尿动力学检查无显著差异(P>0.05),均无阴道顶端脱垂及阴道前后壁膨出;术后6个月和12个月A组盆底肌肉张力,包括阴道静态、动态张力,阴道收缩力均高于B组,差异有高度统计学意义(P<0.01);A组患者尿失禁发生率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者阴道顶端脱垂情况、阴道前后壁膨出情况少于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍是有效的。
- 陈向东柳晓春郑玉华谢庆煌
- 关键词：阴式全宫切除术盆底功能障碍尿失禁
- 模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力培养的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名[男20名,女20名,年龄(21.80±0.85)岁],开展培训前后腹腔镜理论知识考试、模拟环境下腹腔镜操作培训考核以及腹腔镜带教满意度问卷调查,录入数据,前后对比分析。结果研究对象腹腔镜理论知识考试,培训前后差异有统计学意义[(79.90±6.47)分比(63.83±5.51)分](t=-19.66,P<0.001);模拟环境下腹腔镜操作考核,各项目培训前后差异均有统计学意义(均P<0.001);腹腔镜操作培训带教满意度调查,培训前后满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在模拟环境下,对本科临床医学实习生进行腹腔镜操作培训,能有效提高其腹腔镜理论知识及基本操作能力,为临床医学生进入临床工作打下良好的内镜技术基础,为本科的临床实践教学改革提供参考。
- 江卓飞何均初郑玉华黄晓斌肇丽杰柳晓春
- 关键词：模拟环境腹腔镜
- 没有性生活,你作妇科检查吗
- 2010年
- 想当然的观念不少女性存在这样的观念：没有性生活，就没有妇科病。我可以告诉您，这是绝对错误的。给大家讲述我的两个病人的故事。 案例一从未有过性生活，拒绝妇科检查王女士，40岁，公务员，未婚。无性生活史，自感近几个月腹部增大，刚开始以为肥胖，且因工作较忙，没有其他不舒服，故未重视。近几日，她发现下腹部有硬块状肿物，心里发慌，赶紧到医院求治。
- 柳晓春王三锋
- 关键词：妇科检查性生活下腹部妇科病公务员生活史
- 巨噬细胞集落刺激因子在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者血清中的表达及意义被引量：9
- 2017年
- 目的检测巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者血清中的表达水平,探讨其在宫颈癌发展过程中的作用及早期诊断中的价值。方法选择2014年6月至2016年6月间确诊的宫颈癌患者49例、CIN患者60例、健康体检者40例为研究对象,采取血清标本,分别运用ELISA及MEIA法检测M-CSF、SCC-Ag表达水平。结果 M-CSF和SCCAg在宫颈癌患者血清中表达水平显著高于健康对照组及CIN组(均P<0.01)。M-CSF在CIN组的表达显著高于正常对照组(P<0.05),且高级别CIN组显著高于低级别CIN组(P<0.05),但SCC-Ag在CIN组及正常对照组的表达差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测SCC-A和M-CSF显著提高宫颈癌检出率。M-CSF在宫颈癌及高级别CIN患者术后均降低至正常水平,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05),SCCAg则只有在宫颈癌组手术前、后表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 M-CSF可能成为宫颈癌和CIN诊断中有用的血清学指标,可望用于预测CIN和宫颈癌的转归。
- 邓凯贤郑玉华柳晓春汪洪胡路琴陈永连王玉玲黄晓斌李林夕
- 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变巨噬细胞集落刺激因子
- 阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。
- 陈永连柳晓春郑玉华王玉玲谢庆煌邓凯贤林少英
- 关键词：盆腔器官脱垂阴道前壁脱垂盆底重建
- 骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗60例重度盆腔器官脱垂临床疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效。方法回顾性对比分析南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用传统的经阴道子宫切除+阴道前后壁修补+会阴裂伤修补术(传统组)及加用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术(联合组)治疗108例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。所有脱垂患者盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)评分均为Ⅲ度及以上或者症状性Ⅱ度。在60例联合组中,5例(8.3%,5/60)术前有压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)者同行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。在48例传统组中,5例(10.4%,5/48)合并SUI,同行尿道折叠术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后病率、术后留置尿管时间、住院时间等围手术期指标;术后6个月、1年、2年、3年以POP-Q分度及盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷简短版-20(PFDI-20)评估患者主客观疗效。结果 1.传统组患者手术时间短于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院时间、术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.联合组术后6个月、1年、2年的客观治愈率均为98.3%(59/60),术后3年为97.8%(44/45);传统组术后6个月的客观治愈率为93.8%(45/48),术后1年为90.0%(43/48),术后2年为79.2%(38/48),术后3年为77.1%(37/48);两组术后6个月、术后1年客观治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后2年及3年的客观治愈率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者术后6个月、1年、2年、3年的POP症状、排尿症状均较术前得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间术前PFIQ-7和PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年、3年评分传统组高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结�
- 陈永连谢庆煌郑玉华柳晓春王玉玲汪洪张汝坚杨超
- 关键词：骶棘韧带悬吊术盆腔器官脱垂
- 骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂48例分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床应用价值。方法回顾性分析2012年5月至2015年1月于南方医科大学附属佛山市妇幼保健院应用骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗48例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料。48例盆腔器官脱垂患者均以中盆腔、前盆腔缺陷为主,盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分期均为Ⅲ期以上,均行经阴道全子宫切除术+骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术+骶棘韧带悬吊术+阴道后壁修补术+会阴裂伤修补术,5例(10.4%,5/48)术前有压力性尿失禁者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。术后对患者的主、客观疗效进行分析,包括围手术期情况以及近远期并发症。结果 48例患者手术时间(95±20)min,失血量(150±50)m L,随访时间(22±12)个月。随访时间内1例患者解剖学复发,客观治愈率为97.9%(47/48),主观满意度为97.9%(47/48),PFDI-20、PFIQ-7调查问卷中位评分分别为5、6分,均较术前(分别为65、67分)明显降低(P<0.01)。术后3 d1例患者(2.1%,1/48)出现尿量减少,予拆除骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合缝线后排尿恢复正常。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术联合骶棘韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,且简单、安全、有效,值得在临床推广运用。
- 谢庆煌陈永连柳晓春郑玉华王玉玲李庆东
- 关键词：骶棘韧带悬吊术盆腔器官脱垂
- 左炔诺孕酮宫内释放系统应用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者避孕的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措施:IUS组放置IUS、IUD组放置含铜宫内节育器(IUD)、COC组周期性口服复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,对照组使用安全套或安全期避孕。跟踪随访,调查各组持续使用原避孕方式率,意外妊娠率,月经情况,避孕方式不良反应等指标。结果最终纳入研究对象103例,IUS组34例、IUD组25例、COC组27例、对照组17例。随访30~60个月,平均(49±11.5)个月。术后6个月各组持续使用原避孕方式率差异无统计学意义(P=0.756),术后12个月起各组间持续使用率出现差异且随时间延长差距增加,IUS组最高(术后30、60个月分别为97.5%、91.7%)、IUD组次之、COC组较低、对照组最低。IUS组持续使用率显著高于其他3组(均P<0.05),意外妊娠发生率显著低于其余3组(P=0.000)。COC和IUS组减少月经量和痛经的作用显著高于对照组及IUD组(均P<0.05),其中IUS组作用最突出,显著高于COC组(均P<0.05)。结论 COC、IUD、IUS均是CSP治疗后安全、可靠、高效的避孕方式,IUS长效、不良反应少,可作为无生育要求的CSP患者避孕的首选方式。适时提供专业咨询对提高CSP患者的IUS使用率和持续使用率至关重要。
- 邓凯贤郑玉华柳晓春林少英刘爽叶秀涛谢佳彬
- 关键词：剖宫产术后瘢痕妊娠左炔诺孕酮宫内释放系统复方口服避孕药含铜宫内节育器
- 腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗年轻子宫脱垂患者的临床效果评价被引量：64
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(HUS)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗年轻子宫脱垂患者的有效性和安全性。方法:对23例年轻子宫脱垂患者,随机分为两组行HUS和SSLF两种术式,采用POP-Q评估手术治疗效果,行生活及性生活质量评价。23例患者中,11例采用SSLF,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅱ度;12例采用HUS术,其中9例为子宫脱垂Ⅲ度,2例为Ⅳ度,1例为Ⅱ度;HUS术中7例联合腹直肌固定术。结果:两种术式的出血量分别为50.0±10.5 ml、52.0±8.2 ml,手术时间分别为60.0±8.6分钟、64.0±9.6分钟,术后住院时间分别为4.2±0.8天、4.5±1.0天。术后随访时间均为24个月。术前两组患者子宫C点分别为+2.58±0.20 cm、+2.61±0.14 cm,D点-4.20±0.61 cm、-3.89±1.20 cm;术后C点-5.69±0.60 cm、-5.72±0.51 cm,D-7.00±0.30 cm、-6.88±0.32 cm,两组术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访20例中18例患者术后性生活满意,生活质量评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术和经阴道骶棘韧带固定术均是对要求保留子宫的年轻子宫脱垂患者安全有效的手术方式,且术后对性生活影响小。
- 王玉玲柳晓春谢庆煌朱兰郑玉华邓凯贤
- 关键词：子宫脱垂
