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电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析被引量：18: 2019年; 目的探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。; 郑奇传蒋堃邵恩明徐刚陈翔徐伟叶杨; 关键词：肾结石输尿管镜检查钬肾盏

电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的应用分析被引量：3: 2019年; 目的探讨电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的作用。方法选择2014年12月至2017年7月马鞍山市人民医院采取电子输尿管软镜处理输尿管硬镜手术移位到肾脏结石20例手术资料进行回顾性分析。6例同期处理,14例因输尿管存在狭窄扭曲行二期手术。所有病人术中均留置输尿管软镜导入鞘。结石采用钬激光碎石治疗。结果全部20例手术均顺利完成。一次性碎石成功率为90%。手术时间41～150 min,平均手术时间90 min。住院时间8～14 d,平均住院时间11.5 d。所有手术病例均无严重输尿管损伤,无严重感染情况。结论电子输尿管软镜处理输尿管上移到肾脏结石是安全有效的,值得临床推广。; 蒋堃郑奇传邵恩明徐刚徐伟陈翔; 关键词：输尿管结石

膀胱原发性绒毛状腺瘤癌变伴粘液腺癌1例报告并文献复习: 孙伟桂郑奇传蒋堃童贤周刘志

改良半脱套松解法治疗青少年及成人短小阴茎临床疗效观察被引量：4: 2016年; 目的在半脱套松解法处理儿童隐匿阴茎3年经验的基础上,探讨继续改良并拓展运用于成人短小阴茎的可行性及疗效。方法我们在自2012年报道运用半脱套松解法治疗儿童隐匿阴茎并获得良好疗效的基础上,继续采用该技术并改良运用于青少年隐匿阴茎及成人短小阴茎的手术治疗。本组共51例,年龄19.1（10~38）岁。其中10~18岁青少年患者31例（60.78%）,18岁以上成人患者20例（39.22%）。手术包括矫正包皮口狭窄使龟头完全外露、冠状沟近段环形切口半脱套切割发育不良纤维条索带及肉膜直达阴茎悬韧带前缘、解除阴茎体束缚但不需阴茎根部固定、包皮及阴囊角整形等主要步骤。术后纱条捆扎,不留尿管,48 h后拆除包扎及引流条,完全敞开伤口,外涂红霉素及地塞米松乳膏,术后3~5 d出院,1周后来院复查。结果所有患者均一次性手术成功,平均手术时间26.36（15~35）min。无再次手术者,无术后出血、感染、水肿、皮瓣坏死等并发症。术后儿童及成人患者阴茎松软状态下体外长度分别从术前1.45（0.5~4.0）cm及3.13（2.5~5.5）cm延长至3.60（3.0~8.5）cm及7.92（5.5~10.5）cm。大多数患者（167/178,93.82%）术后1周来院复查时显示术后恢复好,伤口已愈,外观满意。少数患者（11/178,6.18%）伤口尚未完全愈合,改用美宝湿润烫伤膏外敷,3~5 d后即愈。远期随访1~3年,包括阴茎长度及外观、局部卫生及排尿、性心理及后期发育、成人勃起功能及性生活满意度等,均明显提高。结论半脱套松解改良术式快捷简便,术后恢复快,无明显并发症,且远期随访疗效好,不仅适合儿童及青少年隐匿阴茎,且同样适合成人短小阴茎。; 孙伟桂强鹏储旭蒋堃郑奇传; 关键词：疗效

半脱套松解法治疗隐匿阴茎疗效探讨被引量：4: 2012年; 目的:探讨一种改良简化隐匿阴茎术式,既有较好手术效果,又减少减轻各种术后并发症。方法:58例隐匿阴茎患者,平均年龄6.8(3～15)岁。术式包括矫正狭窄包皮口使阴茎头完全显露、半脱套法翻转包皮并矫形、沿白膜表面切除发育不良条索带达阴茎悬韧带前端、使阴茎体释放但不作白膜固定。结果:所有患者均一次性手术成功,手术时间平均33(15～45)min,术后阴茎体外长度从术前平均1.4(0.5～2.8)cm增至3.9(3.2～8.5)cm。所有患者术后随访1～3年,包括阴茎外观、长度和自我感觉等,均效果满意。该术式简便、并发症少且术后恢复快。手术不影响阴茎根部深处神经血管和阴茎悬韧带等,不损伤阴茎本身结构及功能。结论:该术式简单有效,术后效果较好,尤其适合过度担忧手术并发症、将来性功能和生育问题的部分患者。; 孙伟桂郑奇传蒋堃; 关键词：隐匿阴茎术式

简易式尿动力学检查在良性前列腺增生伴尿潴留患者中的临床应用被引量：2: 2013年; 目的探讨对良性前列腺增生(BPH)伴尿潴留患者简便、损伤小的简易式尿动力学检查方法的可行性。方法对29例BPH伴尿潴留患者通过原引流管行尿动力学检查,观察充盈期膀胱压力—容积测定、排尿期膀胱逼尿肌最大压力等指标,进行逼尿肌功能诊断与临床疗效分析;其中19例尿潴留患者同期进行标准尿动力学检查,分析两种检查方法的结果是否存在统计学差异。结果简易式尿动力学检查对BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断与临床疗效结果相符,与标准法检查结果比较无统计学差异。结论简易式尿动力学检查在BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断中,具有简便、损伤小、结果可靠,在临床上可替代标准尿动力学检查。; 包娟唐海凤徐伟郑奇传蒋堃骆艳玲; 关键词：引流管尿动力学

经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效比较被引量：3: 2023年; 目的:对比经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术治疗巨大前列腺增生的临床疗效。方法:选择2021年8月—2022年12月马鞍山市人民医院和南京医科大学第二附属医院270例巨大前列腺增生患者进行本次研究,按照随机数表法分为研究组(132例)和对照组(138例),对照组采用经尿道前列腺等离子剜除术治疗,研究组采用钬激光剜除术治疗。比较2组围术期指标,最大尿流率(Q_(max))、前列腺特异性抗原(PSA),生活质量(QOL)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,不良反应发生率。结果:研究组留置导尿管时间、血红蛋白(Hb)、手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著低于对照组[(2.86±0.69) d vs (7.90±1.32) d,(9.79±1.08) g/L vs (15.86±3.20) g/L,(89.27±19.36) min vs (118.37±26.58) min,(1.28±0.32) d vs (3.97±0.50) d,(5.19±0.51) d vs (9.29±1.38) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组Q_(max)显著高于对照组[(17.03±3.27) mL/s vs (12.39±2.08) mL/s];研究组QOL、IPSS评分显著低于对照组[(1.51±0.62)分vs (2.68±0.73)分,(9.21±0.80)分vs (15.90±0.96)分],IIEF-5评分显著低于对照组[(21.70±0.92)分vs (17.62±0.80)分],研究组不良反应发生率显著低于对照组[9.09%(12/132) vs 16.67%(23/138)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术与钬激光剜除术在治疗巨大前列腺增生均具有一定的治疗效果,但钬激光剜除术可缩短手术时间,减少出血,提高尿道通畅,改善勃起功能,不良反应少,安全有效。; 钱炜蒋堃王龙信胡海斌郑奇传朱清毅魏勇; 关键词：巨大前列腺增生

预置斑马导丝在输尿管镜处理输尿管上段病变中的作用(附1500例体会)被引量：4: 2013年; 目的总结输尿管硬镜处理输尿管上段病变的经验及输尿管常见损伤因素,并探讨预置斑马导丝的价值及意义。方法统计1994-2012年期间经尿道输尿管硬镜手术共3 000余例,其中输尿管上段病变1 500例,均为术前已确诊的单侧输尿管上段结石或结石伴狭窄患者。其中男979例(65.27%),女521例(34.73%),平均年龄40.5(18～67)岁。结石平均长径约1.19(0.6～3.5)cm;单发结石1119例(74.60%),多发结石381例(25.40%)。行气压弹道碎石652例(43.47%),钬激光碎石536例(35.73%),超声EMS清石312例(20.80%)。所有病例随机分为两组,A组(912例,60.80%)在碎石前先预置斑马导丝越过狭窄和结石旁间隙达肾盂内,将斑马导丝妥善固定于会阴部,再继续完成狭窄扩张和碎石操作。B组(588例,39.20%)不预置斑马导丝直接碎石并完成所有操作。结果 A组一次性手术成功率和平均手术操作时间明显优于B组(P<0.05),分别为873例(95.72%)和31.33(15～65)min,521例(88.61%)和46.15(18～115)min。两组发生输尿管各类损伤共63例(4.20%),文章对预置斑马导丝的8个优点及有效预防输尿管损伤的9个高危因素分别作了阐述。结论预置斑马导丝法可提高输尿管镜处理输尿管上段结石伴狭窄的手术成功率,减少输尿管损伤及二期后续治疗机率,是安全可行且有效的方法。; 孙伟桂郑奇传储旭蒋堃; 关键词：输尿管镜

白术挥发油对人前列腺癌LNCap与DU145细胞生长抑制作用实验观察: 孙伟桂郑奇传蒋堃叶章群

半脱套松解法治疗隐匿阴茎及规避潜在医疗纠纷探讨: 目的：探讨一种隐匿阴茎手术方式,在保证较好手术效果前提下,既能减少和减轻术后各种并发症,又能避免将来其他任何原因所致阴茎不适而可能产生的医疗纠纷.方法：采用改良方法手术治疗58例隐匿阴茎患者,6.8(3.2-15.2)岁...; 孙伟桂郑奇传蒋堃; 关键词：儿童患者

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蒋堃

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