王静波
- 作品数:40 被引量:195H指数:7
- 供职机构:北京协和医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 放射性肺损伤的诊断及治疗被引量:105
- 2015年
- 肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,也为肿瘤相关死亡之首.放疗是肺癌重要的治疗手段之一,文献报道约61%患者在诊断后5年内需要接受至少一程放疗.放疗在肺癌中具有明显的剂量—效应学关系,随着照射剂量升高,局部区域复发风险相应降低.然而,肺癌放疗剂量的提高受到正常组织毒性限制,其中RILI是最重要的剂量限制性毒性之一.
- 王绿化傅小龙陈明赵路军伍钢卢铀朱广迎李宝生周宗玫王瑾梁军张莉朱向帜曹建忠王静波徐慧敏
- 关键词:放射性肺损伤剂量限制性毒性放疗剂量恶性肿瘤照射剂量复发风险
- 甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究被引量:3
- 2016年
- 目的 观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期头颈部鳞癌患者IMRT同步化疗期间咽部黏膜炎的影响。方法 2014—2015年间63例患者按照1∶2比例随机入组同步放化疗+ CMNa (CRT+CMNa)和同步放化疗(CRT),57例完成治疗方案。CMNa 800 mg/m^2为放疗前30 min静脉滴注,隔天使用。CRT方案为PGTV和阳性淋巴结处方剂量69.96~73.92 Gy分33次,PTV处方剂量为60.06 Gy分33次,顺铂100 mg/m^2。放疗技术采用IMRT或HT。结果 CRT+CMNa组19例,CRT组38例。两组间基线临床资料相近(P=0.34~1.00),PGTV (73.00 ± 2.66) Gy比(71.66 ± 3.99) Gy,P=0.19)、PTV (60.58 ± 2.27) Gy比(59.67 ± 2.08) Gy,P=0.14)处方剂量相近,化疗周期数也相近(P=0.28)。CRT+CMNa较CRT组放疗期间≥3级放射性黏膜炎发生率下降,分别为32%、61%(P=0.04),疼痛VAS评分降低,分别为4.6±1.6、6.2±1.6(P=0.00),放疗期间抗生素使用和血液毒性两组也相近(P=0.08~0.80)。结论 CMNa可以减轻头颈部鳞癌IMRT同步化疗期间黏膜炎发生率和程度及疼痛评分。
- 王健仰黄晓东王凯王惠丽王文卿王静波徐国镇高黎
- 关键词:甘氨双唑钠放射性黏膜炎
- 放疗技术的发展对局部晚期非小细胞肺癌生存的影响--中国医学科学院肿瘤医院11年临床数据
- 目的 评估不同放射治疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)的生存和治疗相关毒性的影响.方法 回顾性分析20...
- 王静波吉喆曹建忠刘俪玭姜威门玉许猜王绿化
- 局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的治疗结果被引量:25
- 2015年
- 目的评价局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗的疗效和不良反应。方法2001年1月至2010年12月间初治接受同步放化疗的251例局部晚期NSCLC患者,其中ⅢA期76例,ⅢB期175例。放疗中位剂量为60Gy,其中调强放疗(IMRT)174例,三维适形放疗51例,常规放疗26例。全组患者接受EP方案化疗112例,接受PC方案化疗99例,接受拓扑替康单药化疗18例,接受其他方案化疗22例。分析同步放化疗的疗效及不良反应。结果全组有244例患者可评价近期疗效,其中完全缓解6例(2.5%),部分缓解183例(75.0%),疾病稳定42例(17.2%),疾病进展13例(5.3%)。全组患者中位随访时间20个月,中位生存时间为21个月,其1、3、5年生存率分别为69.2%、31.2%和23.2%。全组患者中位无进展生存时间为10个月,其1、3、5年无进展生存率分别为40.9%、22.1%和17.7%。mA期和ⅢB期NSCLC患者的5年生存率分别为29.2%和20.7%,差异无统计学意义(P=0.133)。全组有244例患者可评价治疗失败模式,其中61例(25.0%)出现局部区域进展,55例(22.5%)出现远处转移,77例(31.6%)出现局部区域进展和远处转移。≥3级放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞减少的发生率分别为4.4%、11.2%和26.7%。结论局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效较好,不良反应患者可耐受。同步放化疗是不可手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法。
- 刘俪玭王小震吉喆王静波毕楠惠周光吕纪马梁军周宗玫冯勤付陈东福张红星肖泽芬殷蔚伯王绿化
- 关键词:放射疗法药物疗法预后
- 非小细胞肺癌中S100A4蛋白与E-cadherin的表达及其临床意义
- 目的:许多基因活性的改变及其表达产物在肿瘤细胞的发生,转移和预后等一系列的病理过程中发挥着重要作用。S100A4蛋白和E-cadherin在非小细胞肺癌中发生发展中的相互关系,目前国内尚无文献报道。本实验针对NSCLC ...
- 徐向英齐瑞雪胡松柳王静波卢姗许庆勇
- 关键词:非小细胞肺癌S100A4蛋白上皮钙黏蛋白免疫组化
- 文献传递
- 晚期癌症疼痛的放射治疗
- 疼痛是肿瘤最常见和最重要的伴发症状之一。癌性疼痛的发生机制归因于两个方面:宿主因素和肿瘤因素。放射治疗是肿瘤癌痛治疗的重要手段之一。本文介绍了放疗缓解疼痛的主要机制与适用放射治疗的癌性疼痛等。通过得当的放射治疗能有效缓解...
- 刘跃平王静波
- 关键词:癌症疼痛病理机制疗效评价
- 儿童与青少年鼻咽癌的临床特点与疗效分析
- 目的:回顾性分析1992年5月至2001年3月收治的儿童及青少年鼻咽癌患者35例,现对其治疗及疗效进行分析,探讨其临床特点。资料与方法:1992年5月至2001年3月共收治25岁以下儿童及青少年鼻咽癌患者35例,所有病例...
- 胡松柳徐向英卢姗王静波徐建宇
- 关键词:鼻咽癌鼻咽癌患者疗效分析
- 文献传递
- 放疗技术进展可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后被引量:27
- 2016年
- 目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料,分析患者的总生存时间(OS)、癌症专项生存时间(CSS)、无局部区域进展生存时间(LRPFS)、无远处转移生存时间(DMFS)和无进展生存时间(PFS)。根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3.0版对放射性肺损伤(RILI)和放射性食管损伤(RIEI)进行分级。结果 946例LA-NSCLC患者中,二维放疗(2D-RT) 288例,三维适形放疗(3D-CRT) 209例,调强适形放疗(IMRT) 449例。全组患者的中位随访时间为84.1个月。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者的中位OS分别为15.8、19.7和23.3个月,5年生存率分别为8.7%、13.0%和18.8% (P〈0.001)。单因素分析显示,2D-RT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著低于3D-CRT组和IMRT组;与3D-CRT组比较,IMRT组的LRPFS显著延长,OS和DMFS有延长趋势。多因素分析显示,TNM分期、放疗技术和KPS评分是影响LA-NSCLC患者所有生存指标的的独立因素。IMRT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著优于2D-RT组。与3D-CRT组比较,IMRT组的DMFS显著延长(P=0.035),LRPFS有改善的趋势(P=0.073),OS和PFS的差异无统计学意义。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者≥2级RILI的发生率分别为29.3%(84/287)、26.6%(55/207)和14.0%(54/386,P〈0.001),≥2级RIEI的发生率分别为34.7%(100/288)、29.7%(62/209)和35.3% (147/416,P=0.342)。结论 放疗技术是影响LA-NSCLC患者预后的相关因素,先进的治疗技术能够改善LA-NSCLC患者的肿瘤局部控制率和总生存时间,同时降低了RILI的发生率。
- 王静波姜威吉喆曹建忠刘俪玭门玉许猜王小震惠周光梁军吕纪马周宗玫肖泽芬冯勤付陈东福张红星殷蔚伯王绿化
- 关键词:三维适形放疗调强适形放疗预后
- 256例局部晚期NSCLC调强放疗后放射性肺损伤预测因素分析被引量:14
- 2015年
- 目的:探讨局部晚期NSCLC受累野IMRT后放射性肺损伤发生率及寻找预测因素。方法2007—2011年间在我院治疗的256例未手术、Ⅲ期NSCLC患者。放疗采用受累野IMRT。放疗剂量50~70 Gy (中位值60 Gy),分割剂量2 Gy/次。109例(42.6%)接受同期化疗。采用NCI的CTCAE 3.0标准评估级别。以放疗结束后6个月内发生≥2级放射性肺损伤作为终点事件。采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。结果所有患者中男215例(84%)、女41例(16%)。诊断时平均年龄59.2岁。43例(16.7%)发生≥2级放射性肺损伤。出现放射性肺损伤时间距放疗开始时间为20~169 d (中位数64 d)。单因素分析显示吸烟、肿瘤位置、双肺平均剂量、双肺V5—V20与≥2级放射性肺损伤发生可疑相关( P=0.108、0.106、0.030、0.049),多因素分析结果显示双肺平均剂量和双肺V5—V20与≥2级放射性肺损伤发生密切相关( P=0.048)。结论局部晚期NSCLC受累野IMRT后双肺平均剂量和DVH中低剂量区体积可以初步预测症状性放射性肺损伤发生。
- 孙帅陈辛元王静波吉喆毕楠周宗玫冯勤付惠周光梁军肖泽芬吕纪马王小震殷蔚伯王绿化
- HER4与浸润性乳腺癌预后的相关性分析
- 背景和目的检测HER4在浸润性乳腺癌组织中的表达水平,探讨其表达情况与临床病理学参数以及预后之间的关系。方法:58例浸润性乳腺癌病人中,5年内复发组32例,5年内无复发组26例,采用免疫组化方法检测入选病例病理蜡块标本的...
- 徐向英王静波卢姗胡松柳徐建宇许庆勇
- 关键词:ER乳腺肿瘤浸润性癌预后
- 文献传递