陈瑜
- 作品数：31 被引量：44H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 亲属活体肾移植后供者安全性评价被引量：8
- 2013年
- 背景:随访研究表明,肾移植对供肾者的安全影响较正常人群无统计学差异,甚至有更高的生活质量。目的:评价亲属活体肾移植对供者的安全性影响。方法:通过门诊定期随访、配合电话随访以及定期举办肾友会的方式对94例亲属活体肾移植后供者随访1-10年,比较肾移植供者供肾前后血清肌酐、血尿和尿蛋白以及血压和血脂的变化情况。结果与结论:供者供肾后出院时血清肌酐较供肾前明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内,且保持在稳定水平,最近一次随访时血清肌酐与出院时差异无显著性意义(P>0.05)。供者供肾后镜下血尿3例(3.2%)、蛋白尿2例(2.1%),经休息后可好转;高血压6例(6.4%);高脂血症6例(6.4%);无一例供者死亡。说明对于健康供者而言,供肾是安全可行的,供肾前全面评估和供肾后长期随访对保障供者的安全有十分重要的意义。
- 陆瀚澜陈瑜傅尚希周梅生朱有华郑鳕洋
- 关键词：器官移植供者亲属蛋白尿
- 一种用于肾脏移植手术的撑开固定器
- 本发明公开了一种用于肾脏移植手术的撑开固定器，包括底板、腿部撑板、第一转轴、靠板、第二转轴、液压底柱、连接杆、伸缩板、连接板、撑板、第三转轴、第四转轴和调节旋钮。本发明的有益效果是：撑板为采用不锈钢材料制成的弧形板材，且...
- 陈瑜王立明杨璟辉王纪渊郑鳕洋闫敏祝藩原
- 文献传递
- 用于肾脏获取的供体腰部固定装置
- 本实用新型公开了一种用于肾脏获取的供体腰部固定装置，包括躺板、立柱、第一连接转轴、第二连接转轴、头部撑板、连接固定板、定位孔、定位件、紧固扣、紧固螺丝、背部靠板、束带和软胶垫。本实用新型的有益效果是：软胶垫为橡胶垫层，且...
- 陈瑜杨璟辉王立明傅尚希丁越韩澍闫敏
- 文献传递
- 夫妻间肾移植10例临床分析被引量：1
- 2009年
- 为总结夫妻间肾移植经验,探讨近期效果,回顾性分析了2005-10/2008-06上海长征医院器官移植科10例夫妻间肾移植临床及随访资料,随访时间为6-38个月。所有供者均为妻子,年龄29-42岁,平均（34.4±4.0）岁,身体健康,均为开放手术取肾,7例取左肾,3例取右肾。受者均为首次肾移植,年龄30-45岁,平均年龄（35.8±4.6）岁,原发病均为慢性肾小球肾炎。供受者ABO血型相同,HLA配型5个抗原错配2例,完全错配8例。术后采用环孢素A或他克莫司、霉酚酸酯及强的松三联抗排斥治疗。所有供者移植后1周内出院,出院时血肌酐平均（78.9±15.2）μmol/L,随访期间肾功能均正常。受者移植后2例发生急性排斥反应,经激素冲击抗排斥治疗后逆转,无移植肾功能延迟恢复及其他并发症。出院时血肌酐（98.1±30.1）μmol/L,随访期间肾功能稳定。总之,夫妻间肾移植具有较好的近期效果,在缺少尸体或亲属供肾的情况下,夫妻间肾移植可以作为尿毒症患者早期肾移植治疗的选择。
- 熊海云陈瑜曾力袁清赵闻雨王立明朱有华
- 关键词：肾移植活体供者
- 静脉注射免疫球蛋白治疗再次肾移植后加速性排斥反应一例
- 2012年
- 加速性排斥反应常可导致移植肾功能恢复延迟，甚至功能丧失。临床常用抗淋巴细胞球蛋白和静脉注射免疫球蛋白（IVIg）治疗，但疗效差异大。我们使用IVIg治疗再次肾移植后的加速性排斥反应1例，效果良好，现报道如下。
- 陈瑜张雷王立明朱有华祝藩原
- 关键词：静脉注射免疫球蛋白加速性排斥反应移植肾功能抗淋巴细胞球蛋白
- 肾移植后早期监测外周血视黄醇结合蛋白4的临床意义被引量：2
- 2015年
- 背景:视黄醇结合蛋白4是早期反映近端肾小管损伤的最敏感的标志物,已被用于急性肾损伤的早期检测,推测其可能与肾移植后急性排斥反应和移植肾功能延迟恢复有关。目的:分析肾移植后早期外周血中视黄醇结合蛋白4含量与移植肾功能恢复水平的相关性。方法:连续收集肾移植后受者的静脉血标本。以临床诊断为急性排斥反应的受者20例作为急性排斥反应组,采用回顾性巢式病例对照研究,按照1∶1∶1随机选取肾功能延迟恢复的受者20例为肾功能延迟恢复组,肾功能恢复良好的受者20例为对照组。使用免疫透射比浊法持续检测外周血视黄醇结合蛋白4,同时使用肌氨酸氧化酶法持续监测血肌酐、血尿素氮等指标变化,并对数据进行纵横对比分析。结果与结论:急性排斥反应组、肾功能延迟恢复组的视黄醇结合蛋白4、血肌酐水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性排斥反应组中视黄醇结合蛋白4和血肌酐在处于排斥时间段内与非排斥时间段内有显著性差异(P<0.01);肾功能延迟恢复组中视黄醇结合蛋白4和血肌酐在肾功能异常期与正常期有显著性差异(P<0.05);视黄醇结合蛋白4与血肌酐、血尿素氮成正相关。在急性排斥反应组中,视黄醇结合蛋白4出现升高的时间早于血肌酐变化;在肾功能延迟恢复组中,视黄醇结合蛋白4出现下降的时间同样早于血肌酐变化。视黄醇结合蛋白4是一可独立检测的生物标志物指标,其与血肌酐、血尿素氮呈正性相关,且在提示移植肾功能变化时存在一定的时间优势,这非常有利于临床对急性排斥反应与肾功能延迟恢复的诊断和监控。
- 周宇郑鳕洋陆瀚澜陈瑜傅尚希王立明
- 关键词：视黄醇结合蛋白4肾移植生物标志物急性排斥反应移植肾功能延迟恢复
- 利妥昔单抗用于致敏患者肾移植的诱导治疗一例
- 2013年
- 体内群体反应性抗体（PRA）为阳性的患者处于致敏状态。这些抗体产生的原因尚未完全明确，输血、妊娠和再次移植等都是危险因素。为了预防移植后的排斥反应，针对致敏患者在移植前会采取一些措施，例如进行供、受者HLA配型以筛选供者；采用血浆置换和免疫吸附等方法降低患者体内预存抗体的滴度；大剂量静脉注射免疫球蛋白（WIG）以及使用抗CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）等。我们对1例PRA阳性的肾移植受者使用利妥昔单抗进行诱导，效果良好，现报告如下。
- 陈瑜张雷王立明祝藩原
- 关键词：利妥昔单抗致敏患者大剂量静脉注射免疫球蛋白抗CD20单克隆抗体群体反应性抗体HLA配型
- 利妥昔单抗用于致敏肾移植受者诱导治疗一例并文献复习
- 体内存在HLA抗体,即PRA阳性的肾移植受者处于致敏状态。当供者HLA抗原与受者体内预存的抗体吻合时,就会导致超急性排斥反应(HAR)。这些抗体的原因尚未完全明确,移植术前暴露于异体抗原是危险因素,包括输血、妊娠和再次移...
- 陈瑜张雷王立明
- 同一机构10年期间不同亲属活体供肾移植94例 供者、配型与移植效果有关吗?被引量：1
- 2010年
- 目的:相关研究表明,亲属活体供肾移植的临床效果优于尸体供肾移植,但不同亲属活体肾移植效果是否有差异的相关研究较少。文章旨在揭示不同亲属活体供肾移植的临床疗效以及供者选择、配型结果与移植疗效的关系。方法:供者中男36名,女58名,年龄(42.6±8.8)岁。受者中男72例,女22例,年龄(33.9±8.7)岁。血缘亲属供肾88例,其中父母供给子女35例,兄弟姐妹间供肾53例,非血缘亲属(妻子给丈夫)供肾6例。供、受者HLA全相合者18例,1个抗原错配者2例,2个抗原错配者5例,3个抗原错配者56例,4个抗原错配者2例,5个抗原错配者1例,HLA完全错配者10例。供、受者ABO血型相同者85例,相容者9例。受者移植前群体反应性抗体检查均为阴性,供、受者术前淋巴细胞毒交叉试验均小于10%。结果:所有供者术后恢复良好。6例夫妻间供肾中,1例移植后第3天发生加速排斥反应,HLA配型为完全错配,经抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转但发生肾功能恢复延迟,于术后第5周恢复正常。8例于移植后7～90d发生急性排斥反应,其中4例为父母供给子女供肾,HLA配型均为3个抗原错配;3例为兄弟姐妹间供肾,HLA配型1例为全相合,1例为2个抗原错配,1例为3个抗原错配;1例为夫妻间供肾,完全错配。7例经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后逆转,1例经抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。移植后随访6个月～10年,所有供者肾功能正常;94例受者中,死亡2例,1例移植后2年死于呼吸衰竭,1例移植后7年死于心力衰竭;2例发生慢性移植肾肾病。结论:亲属活体供肾移植组织配型好,排斥反应发生少,移植肾长期存活率高,其中以血缘亲属供肾移植效果更佳。
- 陈瑜张雷王立明曾力朱有华
- 关键词：活体供者亲属肾移植排斥反应组织配型
- 肾移植后早期并发多重病毒感染一例被引量：1
- 2018年
- 肾移植受者由于免疫抑制剂的应用，特别是抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）的应用使得巨细胞病毒（CMV）和BK病毒（BKV）等各类免疫缺陷病毒的感染率和发病率明显增加。但临床上同时发生多重病毒感染的情况却较少见，本院1例肾移植受者在术后早期同时发生CMV、微小病毒B19和BKV三重病毒感染，现报道如下。
- 陈瑜丁越王立明
- 关键词：肾移植受者术后早期移植后抗淋巴细胞球蛋白抗胸腺细胞球蛋白微小病毒B19
