目的探讨术前影像学规划在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用。方法根据入院时间将578例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为常规组(2012年1月~2015年12月采用常规PVP治疗的患者,348例)与规划组(2016年1~12月采用术前影像学规划指导PVP治疗的患者,230例)。通过倾向评分匹配(PSM)的方法按1∶1的比例得到与规划组在年龄、性别、术前VAS评分相匹配的常规组,两组各145例。比较两组PSM匹配前后的手术情况、疼痛VAS评分。结果PSM匹配前两组手术情况比较:术中透视次数、手术时间规划组均少(短)于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后骨水泥渗漏比、术后1 d VAS评分规划组均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM匹配后两组手术情况比较:术中透视次数、手术时间规划组少(短)于常规组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后骨水泥渗漏比、术后1 d天VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前影像学规划指导PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以减少术中透视次数、缩短手术时间。