曹欣
- 作品数：14 被引量：153H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆固醇结晶栓塞误诊原因分析及诊疗建议被引量：6
- 2017年
- 目的探讨胆固醇结晶栓塞(cholesterol crystal embolism,CCE)的临床特点、误诊原因及诊疗策略。方法对近年我院收治的3例CCE误诊病例资料进行回顾性分析。结果 3例因下肢动脉硬化闭塞症行下肢动脉腔内成形术治疗,术后均出现足趾端皮肤蓝紫色病变,误诊为蓝趾综合征,后出现肾功能指标异常升高,C-反应蛋白升高,红细胞沉降率增快,嗜酸粒细胞增多,其中2例及时明确CCE诊断,并停用抗凝溶栓治疗,预后良好;1例未停用抗凝溶栓治疗,最终因多脏器功能衰竭死亡。结论动脉粥样硬化患者若行血管介入操作后,嗜酸粒细胞及炎性指标升高,出现皮肤病变、难以解释的肾损伤和消化道或神经系统表现时,应考虑CCE,多次组织病理学检查可明确诊断。
- 鞠上刘宇静张晓福王刚高瑜曹欣闫程程王宁
- 关键词：动脉粥样硬化误诊蓝趾综合征
- 中医外科溻渍法的历史源流及现实意义被引量：22
- 2016年
- 检索从《刘涓子鬼遗方》至《医学衷中参西录》之间的中医古籍中,涉及外治法中"溻法""渍法""溻渍法"的所有内容,从定义、适应证、操作方法、注意事项、主要方剂等方面进行梳理总结,其中涉及"溻法""渍法""溻渍法"的记录共133处。溻渍法是中医外治法中的重要门类,适合已溃、未溃各个阶段的急、慢性创面,尤其在慢性创面的诊疗中有广泛的实用价值。
- 鞠上高瑜杨博华闫程程曹欣张晓福
- 关键词：疮疡慢性创面中医外治法
- 复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染创面及相关炎性因子的影响被引量：32
- 2018年
- 目的观察复方黄柏液负压滴灌治疗对糖尿病足感染（DFI）创面及相关炎性因子的影响。方法选择2015年12月至2018年1月在北京中医药大学东直门医院周围血管科住院的糖尿病足患者120例，按随机数字表法将患者分为试验组60例、对照组60例，试验组采用复方黄柏液负压滴灌治疗，对照组采用盐水负压滴灌治疗。记录两组患者治疗前、治疗2、4周后各项指标的变化，包括创面面积、局部症状积分、血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平，并对创面进行分泌物培养。采用方差分析比较组内数据差异，t检验或秩和检验比较2组间数据差异。结果（1）两组基线时糖尿病病程、糖化血红蛋白及创面情况差异无统计学意义（均P〉0.05）。（2）创面面积及症状积分：治疗2周后，两组的创面面积及症状积分均较治疗前缩小，两组之间差异无统计学意义（均P〉0.05）；治疗4周后，试验组创面面积及症状积分的缩小程度优于对照组[分别为（2.3±2.0）比（4.4±2.9）cm2、（5±3）比（7±3）分，t=4.544、3.321，均P〈0.001]。（3）相关炎性因子：治疗2周后，两组的血清PCT、CRP和IL-6水平均较治疗前下降（t=2.282-16.745，均P〈0.001），试验组较对照组水平更低（分别为t=2.867、4.110、3.241，均P〈0.05）；治疗4周后，两组的PCT、CRP和IL-6水平均较治疗2周后进一步下降（t=5.917-24.026，均P〈0.001），两组差异无统计学意义（均P〉0.05）。（4）细菌学变化：治疗2周后，试验组与对照组患者细菌培养阳性比例分别为31.67%（19/60）和66.67%（40/60），均较治疗前（100%）下降（分别为χ^2=100.022、37.162，均P〈0.001），两组差异有统计学意义（χ^2=23.122，P〈0.001）；治疗4周后两组细菌培养阳性比例较治疗2周后下降均不明显（均P〉0.05），试验组细菌培养阳性比例低于对
- 闫程程鞠上曹欣杨博华高瑜张晓福王宁连晓彤张素明张杰
- 关键词：糖尿病足负压伤口疗法复方黄柏液
- 糖尿病足患者大截肢危险因素的Meta分析被引量：23
- 2018年
- 目的系统分析糖尿病足患者大截肢的危险因素。方法检索PubMed、EMBASE中自建库至2017年9月公开发表的关于糖尿病足患者大截肢危险因素的研究，采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评估，运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献，累计大截肢组659例，对照组4 905例。有统计学意义的危险因素及其合并OR值和95%CI分别为：溃疡累及骨11.80（6.90-20.15）、透析5.19（2.69-10.04）、外周动脉疾病（PAD）4.80（2.22-10.36）、坏疽4.67（1.62-13.48）、后足位置3.64（1.19-11.13）、踝肱指数（ABI）降低3.36（1.51-7.52）、低蛋白3.13（1.82-5.37）、贫血2.66（1.22-5.79）、感染2.52（1.71-3.71）、缺血性心脏病（IHD）1.39（1.05-1.84）、血肌酐升高1.19（1.08-1.31）。白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病周围神经病变（DPN）、高血压、Charcot足与糖尿病足大截肢无统计学关联（均P〉0.05）。结论糖尿病足大截肢的发生与溃疡累及骨、透析、PAD、坏疽、后足位置、ABI降低、低蛋白、贫血、感染、肌酐升高、IHD有关，而与WBC、CRP、HbA1c、DPN、高血压、Charcot足无关。
- 王宁鞠上杨博华王刚高瑜曹欣张晓福闫程程连晓彤赵琦姚丽丽垢东美杜杨
- 关键词：糖尿病足META分析
- 复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性Meta分析被引量：18
- 2018年
- 目的:系统评价复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法:检索Pub Med,EMBASE,The Cochrane Library,CBM,CNKI,Wan Fang Data和VIP数据库自建库至2018年3月公开发表的文章,收集复方黄柏液涂剂治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCTs)。由2名评价者独立进行文献筛选和质量评价后,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11项RCTs,共2147例患者。结果表明,复方黄柏液涂剂有效性显著高于对照组(有效性:RR=1.28,95%CI:1.17~1.41)。6项研究报道均显示无严重不良事件与该药使用有关。结论:复方黄柏液涂剂是治疗糖尿病足溃疡有效安全的外用制剂,仍需开展更多高质量的RCT进一步验证。
- 王宁鞠上杨博华王刚连晓彤高瑜张晓福曹欣闫程程姚丽丽李荣荣张定坤
- 关键词：糖尿病足META分析
- 泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张术后并发症的比较分析被引量：17
- 2017年
- 目的比较分析泡沫硬化剂与腔内激光治疗小腿部静脉曲张的术后并发症情况。方法2011年1月-2015年12月本中心收治单纯大隐静脉曲张患者（C3-6级）2542例。3468条肢体，按治疗方法不同分两组。两组均行大隐静脉高位结扎＋大腿段主干剥脱术，泡沫硬化剂组（1355例）行小腿部泡沫硬化剂治疗（1％聚多卡醇），腔内激光组（1187例）行小腿部腔内激光灼闭术。术后均予弹力袜治疗3个月。术后3d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访。比较两组（组间及组内）术后疼痛（小腿部）、深静脉血栓形成、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、隐神经损伤、皮下瘀血、偏头痛、皮肤灼伤、色素沉着、术后残留等并发症。结果两组病例均顺利完成手术。泡沫硬化剂组出现隐神经损伤28例（2．0％），皮下瘀血1071例（79．1％），皮肤灼伤0例（0．0％），腔内激光组分别为613例（51．6％）、979例（82．5％）、8例（1．0％），差异有统计学意义（χ^2分别为824．660。4．786，9．161，P〈0．05）；皮肤色素沉着腔内激光组（23．8％）明显优于泡沫硬化剂组（30．8％）（r=15．243，P〈0．05）。结论泡沫硬化剂治疗小腿部静脉曲张较腔内激光术后并发症更少、更轻。
- 鞠上高瑜王宁张晓福曹欣闫程程
- 关键词：静脉曲张腔内激光
- 大动脉炎中西医治疗进展被引量：1
- 2017年
- 大动脉炎是周围血管科最常见疾病之一,为慢性、非特异性炎症,根据病变部位可分为头臂动脉型,胸、腹主动脉型,广泛型和肺动脉型,临床多以局部动脉狭窄或闭塞所致缺血为主要表现,发病多见于年轻女性,男女患病率约1∶4[1]。
- 杨博华曹欣
- 关键词：大动脉炎西医治疗中医治疗
- 伤口负压技术治疗糖尿病足溃疡回顾与展望被引量：6
- 2017年
- 糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer,DFU）是糖尿病严重慢性并发症之一,是造成糖尿病患者截肢的主要因素,DFU的治疗涉及血管外科、创面修复外科、骨科、中医疮疡外科及内分泌科等诸多学科,其中以各种方法促进溃疡创面愈合是提高患者生存质量以及保肢的关键。负压创面治疗（Negative Pressure Wound Therapy,NPWT）技术于20世纪80年代开始用于临床。1993年,
- 鞠上曹欣王刚刘凤桐闫程程杨博华
- 关键词：负压封闭引流糖尿病足溃疡
- 中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注损伤的的作用。方法选择肢体缺血再灌注损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予硫辛酸注射液及七叶皂苷纳注射液静脉滴注,观察组在对照组的用药基础上加用自拟的祛湿通脉方颗粒剂口服,于治疗后第1、3、7、14天对症状积分及血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行统计分析。结果在治疗后第3、7、14天观察组症状评分均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3、7天观察组TNF-α浓度较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3天观察组SOD活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注效果明显。
- 王刚曹欣张晓福王宁闫程程连晓彤刘胜男景迎鞠上
- 关键词：肢体缺血再灌注超氧化物歧化酶肿瘤坏死因子
- 凉血通络法对下肢静脉曲张术后并发症的预防作用被引量：7
- 2018年
- 目的:观察中药对下肢静脉曲张微创治疗术后并发症的预防作用。方法:选择单纯大隐静脉曲张患者134例,按治疗方法分为中药干预组和对照组。两组均行大隐静脉根部结扎、主干剥脱术,小腿部泡沫硬化剂(1%聚多卡醇)注射/腔内光灼闭术治疗,术后弹力绷带加压包扎3天,后改用弹力袜3个月。中药组围手术期口服中药(自拟方),对照组不服中药。术后3天、1个月、3个月随访,比较两组术后疼痛、皮下瘀血、血栓性静脉炎、隐神经损伤、色素沉着、皮肤灼伤等并发症。结果:术后3天两组深静脉血栓形成发生率均较低,仅对照组有1例术肢治疗前后周径差值大于1 cm。中药组疼痛1~3分6例,4~5分9例,6~10分2例均少于对照组10例、11例、6例,差异有统计学意义;中药组血栓性浅静脉炎5例,对照组15例、P=0.10,色素沉着中药组4例,对照组12例,P=0.024,中药组具有明显优势,皮下淤血中药组20例,对照组30例,差异有统计学意义,隐神经损伤和皮肤灼伤中药组例数少于对照组,但无统计学意义;术后1个月疼痛、皮下淤血、皮肤灼伤并发症两组均消失。术后3个月静脉彩超提示中药组深静脉返流通畅,对照组有1例术肢出现小腿部陈旧性血栓。结论:凉血通络法对下肢静脉曲张术后并发症起到有效的预防作用,值得临床推广。
- 高瑜鞠上王刚杨博华张晓福曹欣王宁闫程程黄天一卢富娥
- 关键词：下肢静脉曲张泡沫硬化剂腔内激光并发症
