梁彦
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨盆指数在评价骶骨骨折矢状面成角畸形中的应用价值和临床意义
- 2012年
- [目的]探讨骨盆指数在评价骶骨"U"形骨折和"H"形骨折矢状面成角畸形中的应用价值。[方法]回顾性分析自2007年5月～2009年5月收治的23例骶骨"U"形骨折或"H"形骨折患者的影像资料和治疗结果。本组骶骨"U"形骨折14例;"H"形骨折9例。其中屈曲型骨折15例;中立位骨折5例;伸展型骨折3例。全组患者均行髂腰内固定治疗。术后随访平均34.4个月。此间对患者术前和术后的放射影像行骨盆指数和骶骨成角畸形的计算机测量。[结果](1)屈曲型骶骨骨折的术后PI由术前76.3°±7.0°改善至58.1°±7.5°(P<0.05);术后成角畸形由术前33.5°±7.1°改善至12.7°±4.3°(P<0.05)。手术前后PI差值与成角畸形差值呈正相关(P<0.05);(2)术后JOA评分平均19.4分。其中术后PI>62°者,JOA评分平均16.7分;PI<62°者,JOA评分平均23.3分;(3)术后PI与JOA评分呈负相关(r=-0.880,P<0.05)。[结论]PI可用于测量骶骨骨折矢状面的成角畸形改变,并据此推测患者的功能预后。
- 张海彬王建民和利梁彦张银光李卫哲刘兆杰贾健
- 关键词：骶骨骨折影像学
- 内外固定治疗RuediⅢ型Pilon骨折
- 2012年
- 目的探讨使用内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2007年7月～2011年6月采用内外固定治疗RuediⅢ型Pilon骨折27例,男14例,女13例,年龄19～48岁,平均32.6岁。致伤原因以高空坠落伤及车祸伤为主。所有患者均给予内外固定。手术采用踝正中切口,暴露胫骨远端关节面,根据骨折情况选择内固定,复位关节面,外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨上。术后关节进行功能锻炼,待骨折愈合后拆除外固定支架。结果所有病例均获随访,随访时间为3～47个月,平均23个月。临床疗效满意,无切口及深部感染,无神经、血管损伤等并发症,踝关节活动良好。临床疗效根据美国足外科协会所制定的AOFAS踝-后足功能评分系统(总分100分)评价术后踝关节功能,优20例,良5例,可1例,差1例。结论内固定联合外固定支架治疗RuediⅢ型Pilon骨折固定牢靠,能减轻局部软组织的压力,减少骨折不愈合率,并且能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,防止关节僵硬,是一种有效的治疗方法。
- 和利梁彦李卫哲贾健
- 关键词：PILON骨折外固定支架切开复位
- 踝关节骨折畸形愈合的临床治疗被引量：5
- 2012年
- 目的探讨踝关节骨折畸形愈合的术前评估、手术方法及其临床疗效。方法 2004年6月～2011年3月,共收治踝关节骨折畸形愈合患者16例。15例患者MRI检查关节软骨损伤小于Ⅳ级,行切开截骨矫形,应用内固定加外固定支架联合固定;1例患者关节软骨损伤为Ⅳ级,行踝关节融合术。结果 16例患者均获随访,随访时间6～87个月、平均30.8个月。骨折愈合时间12～17周、平均13.2周。术后踝关节AOFAS评分为58～92分、平均82分,优良率为81.3%。术后无深部感染、内固定失效、骨不连、畸形复发等并发症发生。其中2例患者发生皮缘坏死,1例钉道表浅感染,且经对症处理后获痊愈。结论 MRI检查有助于评估关节软骨的损伤程度,确定手术方案,对关节软骨损伤小于Ⅳ级的患者,经截骨矫形后,应用内固定加外固定支架联合固定为一种有效的治疗方式。
- 梁彦和利李卫哲田维贾健
- 关键词：踝关节骨折外固定器畸形愈合
- 不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗被引量：17
- 2012年
- [目的]探讨不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤的手术方法及其治疗结果。[方法]2006年6月～2011年3月,共收治不稳定型骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤患者20例。根据Tile的分型方法,B型骨盆损伤5例,C型15例。本组Morel-Lavallée损伤与骨盆骨折均同期手术治疗。其中骨盆骨折采取切开复位内固定;Morel-Lavallée损伤行切开清创、囊壁刮除、加压脉冲冲洗、夹层间缝合、一期闭合伤口、多通道负压引流。术中见假性滑囊形成12例,血肿机化伴不成熟假性滑囊8例。[结果]术后随访6～57个月,平均20个月,17例患者伤口一期愈合,无切口深部感染、皮肤软组织坏死、复发性假性滑囊形成等并发症。1例患者伤口脂肪液化,1例患者伤口见粘稠分泌物,细菌培养无阳性发现,1例患者伤口浅表感染,以上3例患者经对症处理,伤口均获痊愈;骨盆骨折Majeed疗效评分为68～100分,平均86分。[结论]不稳定型骨盆骨折合并的Morel-Lavallée损伤范围广泛,难免与骨盆骨折手术切口相通,在处理骨盆骨折的同时一期对Morel-Lavallée损伤行彻底切开清创、囊壁刮除、加压脉冲冲洗、夹层间缝合、一期闭合伤口、多通道负压引流,可取得满意疗效。
- 梁彦李卫哲云才李士春张银光田维贾健
- 关键词：软组织损伤骨盆骨折清创骨折固定术
