沈丽娟
- 作品数：9 被引量：60H指数：5
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
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- VMAT下肺等效均匀剂量预测RP价值研究被引量：7
- 2017年
- 目的 对VMAT下基于肺等效均匀剂量的放射性肺炎预测价值的临床应用效果进行评价及最优化a值的搜寻.方法 选取2015-2016年间接受过VMAT的65例肺癌患者,根据放疗结束后有无RP分成两组,导出DVH等信息,用自编数值分析程序进行数据分析.分别计算a在-50~50区间两组肺等效均匀剂量值变化,找出两组相对肺等效均匀剂量值差距最大的a值.采用成组t检验对发生和未发生放射性肺炎的V5、V20、V30、MLD和肺等效均匀剂量（aoptimal）进行分析;采用Pearson相关分析法分析Vdose和肺等效均匀剂量（aoptimal）与RP之间关系;采用 Logistic回归方法建立疾病预测模型.结果 a=0.3时发生和未发生组肺等效均匀剂量相对差取得最大值（627.94 cGy和510.23 cGy,相对剂量差R=23.07%）.相对差R在-50^-5区间缓慢减少,在-5~0急剧增加且在a=0.3时取得最大值;在a从0.3~4.0区间快速减小后直到研究终点50都趋于缓慢减小趋势.传统物理容积剂量阈值相关性分析也提示肺等效均匀剂量（a=0.3时）和V5、V10、V20、MLD有相关性（r=0.929,P＜0.05）.结论 采用VMAT技术进行胸部肿瘤放疗患者,肺等效均匀剂量（a=0.3时）能较好区分有无肺炎两组,建议肺等效均匀剂量限制在510 cGy内,肺等效均匀剂量和常规物理剂量相结合对非均匀照射条件下RP有一定临床预测价值.
- 王诚顾佳乐邓清华马胜林唐荣军沈丽娟任垚李夏东
- 关键词：放射性肺炎
- 锥形束CT快速扫描模式在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用分析被引量：8
- 2015年
- 目的 比较锥形束CT（CBCT）标准和快速两种扫描模式在胸腹部肿瘤放射治疗摆位误差测定中的差异,探讨快速扫描模式下的摆位误差测定,并探讨进行在线修正的可行性.方法 选取本院2013年10月8日至2014年11月8日收治的50例胸腹部肿瘤患者,在首次行容积旋转调强放疗（VMAT）前进行顺时针方向标准扫描模式CBCT扫描,之后立即行逆时针方向快速扫描模式CBCT扫描,按照扫描模式将所有患者图像分为快速模式组和标准模式组,两组图像分别与计划CT图像进行配准并对两组配准结果进行比较分析.由1名放疗医生、1名物理师和1名技术员采用主观质量评分法（MOS）进行图像质量评价.结果 x、y、z轴平移和旋转方向的摆位误差在快速模式组与标准模式组之间的差值分别是（0.2±0.2）、（-0.6±0.4）和（-0.2±0.3）mm与（0.2±0.1）＆#176;、（0.0±0.1）＆#176;和（0.1±0.1）°两组结果差异无统计学意义（P＞0.05）;两组摆位误差统计结果之间高度相关（r =0.92 ～0.98,P＜0.01）;两组摆位误差统计结果之间具有较满意一致性（Kappa=0.82～0.94）.标准模式组和快速模式组的MOS评分平均值分别为3.9、4.1、3.8和3.6、4.0、3.8,结果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 快速扫描模式与标准扫描模式采集的图像在胸腹部肿瘤摆位误差测定并在线修正中具有高度相关性和一致性,且图像质量不会明显变差,CBCT快速扫描模式可应用于胸腹部肿瘤放射治疗摆位误差测定和在线修正.
- 赖建军沈丽娟王佳浩李夏东顾家乐邓清华吴式琇马胜林
- 关键词：胸腹部肿瘤影像引导放射治疗锥形束CT摆位误差
- "梯形四角法"针刀治疗L4~S1神经根受压腰椎间盘突出症的多中心临床疗效观察
- 目的：观察研完"梯形四角法"针刀治疗L4～S1神经根受压腰椎间盘突出症的临床疗效，形成适宜技术规范进行推广.方法：采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组，观察来自5个临床中心实验组120例和对照组120例病例，记录结果...
- 叶肖琳马英沈丽娟范吉祥杨寅叶新苗
- 关键词：小针刀腰椎间盘突出症
- "二点三线"针刀法治疗颈椎病187例临床观察
- 目的：研究观察"二点三线"针刀法治疗颈椎病的临床疗效，为该适宜技术规范推广提供临床依据.方法：采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组，观察来自4个临床中心针刀治疗组187例和针刺治疗组148例病例，记录结果，判定疗效，...
- 叶新苗叶肖琳马英沈丽娟范吉祥
- 关键词：小针刀颈椎病
- 宫颈癌前程同步瘤床加量调强放疗治疗的剂量学评价及安全性分析
- 2020年
- 目的观察在调强放射治疗(IMRT)基础上的瘤床同步加量调强放疗(SIB-IMRT)治疗宫颈癌的剂量学评价及安全性分析。方法选取2018年4月至2019年4月在该院治疗的宫颈癌患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。对照组予IMRT治疗,观察组予SIB-IMRT治疗,放疗结束后比较两组的疗效、放疗剂量学参数、不良反应发生率。随访1年观察患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、远端转移时间(DMR)情况。结果观察组总有效率为86.3%(44/51),高于对照组的68.6%(35/51);随访1年后的PFS、OS、DMR均长于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。患者在膀胱、股骨头、结直肠、小肠的Dmean与V40剂量参数观察组接近;不良反应发生率观察组为27.5%,对照组为23.5%;组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前程同步瘤床加量调强放疗治疗能够提高宫颈癌的治疗效果,延长患者生存时间,且未增加膀胱、股骨头、结直肠、小肠等危及器官的剂量,放疗期间不良反应发生率未明显增加。
- 唐荣军张珂何玲红沈丽娟俞青青
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗剂量学
- 混合能量的调强放射治疗计划对上段食管癌的剂量探讨
- 2016年
- 目的比较食管癌患者单-x线能量与混合能量的调强放射治疗计划间靶区与危及器官剂量差异。方法选取10例典型上段食管癌患者CT图像，在Pinnacle治疗计划系统上进行肿瘤靶区、危及器官的勾画。每位患者分别制定6MV、10MV与混合6MV与10MV能量的三种放射治疗计划，用相同的物理参数和优化条件进行优化与计算，比较三种计划的剂量学差异。结果混合能量计划在靶区的均匀度上较6MV计划与10MV计划好，差异有统计学意义（F=8．7，P=0．003）；在靶区的适形度上，较两种计划好，差异有统计学意义（F=10．8，P=0．015）。混合能量计划在对危及器官的保护上（脊髓的最大剂量、肺容积剂量、心脏的容积剂量）较其它两种计划更具优势。结论混合能量的调强计划对于上段食道癌病例可以改善放射治疗计划的靶区剂量均匀度与适形度，以及可以减少危及器官的受照剂量，具有一定的临床应用价值。
- 沈丽娟王佳浩
- 关键词：食管癌
- “梯形四角法”针刀治疗L4～S1神经根受压腰椎间盘突出症的多中心临床疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的:观察研究"梯形四角法"针刀治疗L4～S1神经根受压腰椎间盘突出症的临床疗效,形成适宜技术规范进行推广。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自5个临床中心试验组120例和对照组120例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析。结果:本研究共纳入病例236例,试验组总有效率略高于对照组,但统计分析无显著差异。试验组的痊愈率高于对照组(P﹤0.01)。试验组中L4～S1联合病变的痊愈率高于对照组(P﹤0.05)。结论:梯形四角针刀法,在治愈率上明显优于针刺疗法,此疗法疗效肯定,值得临床推广应用。
- 叶肖琳马英沈丽娟范吉祥杨寅叶新苗
- 关键词：小针刀腰椎间盘突出症
- 精确放射治疗技术在老年肿瘤患者临床治疗中的价值探讨被引量：7
- 2017年
- 目的:通过对比精确放射治疗技术和传统放射治疗技术在老年肿瘤患者中的治疗效果,分析其临床价值。方法:选取2009年12月-2016年1月期间本院收治的85例老年肿瘤患者进行本次相关研究,将入选对象按照治疗方式的不同随机分为两组,即采用传统放射治疗的对照组和采用精确放射治疗的实验组,观察并对比两组患者的临床疗效,分析精确放射治疗技术在老年肿瘤患者中的应用效果。结果:研究显示,实验组治疗后的总有效率(95.6%)显著优于对照组治疗的总有效率(82.5%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精确放射治疗技术在老年肿瘤患者临床治疗中的效果显著,具有一定的临床应用价值。
- 沈丽娟顾佳乐李夏东赖建军唐荣军
- 关键词：老年肿瘤患者
- “二点三线”针刀法治疗187例颈椎病患者的临床疗效观察被引量：29
- 2019年
- 目的:研究观察"二点三线"针刀法治疗颈椎病的临床疗效。方法:采用随机化的原则(随机数字表法)进行分组,观察来自4个临床中心针刀治疗组187例和针刺治疗组148例病例,记录结果,判定疗效,进行统计学分析,及卫生经济学评价。结果:本研究最终共纳入病例333例,针刀治疗组总有效率为97.32%高于针刺治疗组的89.73%(P<0.05)。针刀治疗组痊愈率68.99%显著高于针刺治疗组的8.90%(P<0.05)。针刺治疗组显效率高于针刀治疗组(P<0.01)。进一步根据颈椎病类型分型比较,治疗效果显著的分别为颈型、神经根型和椎动脉型。结论:"二点三线"针刀法治疗颈椎病,在治愈率上明显优于针刺疗法,其疗效肯定,值得临床推广应用。
- 叶肖琳马英沈丽娟范吉祥叶新苗
- 关键词：小针刀颈椎病
