葛平
- 作品数：13 被引量：57H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 厄贝沙坦氢氯噻嗪致大疱性表皮松解症被引量：1
- 2016年
- 1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。
- 邓颖葛平
- 关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪大疱性表皮松解药疹
- 血清NT-proBNP、尿液NGAL对脓毒血症患儿继发急性肾损伤的早期预测价值被引量：21
- 2017年
- 目的探讨血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒血症患儿继发急性肾损伤的早期预测价值。方法选择脓毒血症患儿126例,根据是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组42例和非急性肾损伤组84例,观察两组入组0、2、6、12、24、48、72 h时血清NT-proBNP、肌酐(Scr)及尿液NGAL水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NT-proBNP、尿液NGAL对脓毒血症患儿继发急性肾损伤的早期预测价值。结果急性肾损伤组入组6 h时血清NT-proBNP和尿液NGAL水平较入组0 h时明显升高,入组24 h时Scr水平较入组0 h时明显升高(P均<0.05);非急性肾损伤组血清NT-proBNP、Scr及尿液NGAL水平各时点均未见明显变化(P均>0.05)。入组6 h血清NT-proBNP诊断脓毒血症患儿继发急性肾损伤的ROC曲线下面积为0.719(95%CI:0.669~0.767,P<0.01),以其cut off值(0.87 ng/m L)为截断值,血清NT-proBNP预测脓毒血症患儿继发急性肾损伤的敏感性为86.9%、特异性为85.8%;入组6 h尿液NGAL诊断脓毒血症患儿继发急性肾损伤的ROC曲线下面积为0.820(95%CI:0.775~0.869,P<0.01),以其cut off值(95 ng/m L)为截断值,尿液NGAL预测脓毒血症患儿继发急性肾损伤的敏感性为88.9%、特异性为84.7%。结论血清NT-proBNP、尿液NGAL可用于早期预测脓毒血症患儿继发急性肾损伤。
- 孙志刚赵志红马燕葛平邓颖
- 关键词：脓毒血症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- NT-proBNP在AHF诊断中不同年龄段截断值的比较分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析年龄对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）诊断急性心力衰竭（AHF）的影响，探讨AHF诊断中不同年龄段NT‐proBNP最佳截断值。方法收集临床疑诊AHF并于入院24h内行NT‐proBNP检测的患者457例，其中确诊AHF者194例。将AHF和非AHF患者按年龄分为3个组（＜50岁、＞50～70岁、＞70岁），分析NT‐ProBNP与AHF的相关性，评价NT‐ProBNP在各组中诊断AHF的价值并进行最佳截断值的比较。结果各年龄组中AHF患者的NT‐proBNP中位数水平均较非AHF患者明显升高（P＜0．01）。应用NT‐proBNP诊断≤50岁、＞50～70岁和＞70岁3个组中AHF患者的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．95、0．91、0．88，最佳诊断截点分别为1100pg／mL、1800pg／mL和3000pg／mL，诊断特异性分别为88％、76％和73％。总体而言，按年龄分组的NT‐proBNP截断值诊断的特异性较不按年龄分组的高。结论NT‐proBNP在不同年龄患者中均具有较好的诊断AHF的价值。根据年龄分组，不同年龄段选用不同NT‐proBNP截断值，可提高诊断的特异性。
- 段芹覃数葛平陆凯贾俊常广磊张冬颖
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体年龄急性心力衰竭ROC曲线
- 动脉硬化在动脉粥样硬化性疾病中的研究进展
- 2022年
- 动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、炎症性疾病,可以发生在全身各处动脉血管。粥样硬化可导致缺血性卒中、冠心病及外周动脉疾病等事件。动脉硬化被认为在动脉粥样硬化性疾病中起着重要作用。目前临床上常用的动脉硬化测量指标有脉搏波速度、动脉硬化指数、动态动脉硬化指数。本文主要讨论动脉硬化在动脉粥样硬化性疾病中的研究现状,同时探讨目前对动脉硬化与动脉粥样硬化共同机制的理解。
- 柏红梅葛平
- 关键词：动脉硬化动脉粥样硬化性疾病
- 红细胞分布宽度对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的研究红细胞分布宽度(RDW)对老年心力衰竭全因死亡的预测价值。方法回顾性分析该院2018年1—12月178例老年心力衰竭患者。由受试者工作特征(ROC)曲线获得RDW、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)预测患者全因死亡的最佳截断值14.55%、2 229ng/L,将178例患者分为低RDW(<14.55%)组(n=129)、高RDW(≥14.55%)组(n=49),比较2组患者的临床特征及全因死亡率。再评估RDW与NT-proBNP对比或联合时对心力衰竭患者全因死亡的预测价值。结果 (1)与低RDW组相比,高RDW组患者合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、心房颤动比例升高,其左心室舒张末内径及全因死亡率也升高,而左心室射血分数及血清清蛋白降低(P<0.05);(2)Cox比例风险模型分析显示RDW是心力衰竭患者1年内全因死亡的独立危险因素;(3)RDW、NT-proBNP及联合两者预测患者全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.790、0.928、0.933;(4)在高NTproBNP(>2 229ng/L)的患者中,高RDW(≥14.55%)组较低RDW(<14.55%)组1年内累积生存率显著降低(P=0.043)。结论RDW是心力衰竭患者全因死亡的独立危险因素,联合RDW有助于提高NT-proBNP对老年心力衰竭患者全因死亡的预测价值。
- 王晓旭葛平
- 关键词：红细胞分布宽度心力衰竭全因死亡
- 心肌收缩能力变化趋势与最大弹性模量的对照研究及其临床应用被引量：9
- 2005年
- 目的 用最大弹性模量来评估基于心脏振动信号的心脏储备的无创检测方法的应用价值,并分析这两种无创方法之间的相关性。方法 在方法评估研究(研究I)中纳入正常对照受试者20例和高血压患者40例,不伴左室肥厚或心室扩大高血压患者20例作为HA组,有心室肥厚者20例作为HB组, 60 例都进行心音图运动试验,测量各受试者的心肌收缩能力变化趋势(CCCT)和利用心脏彩色超声心动图测量最大弹性模量(Emax),然后对两种检查所获得的指标进行相关性分析。方法应用研究(研究II): 另50人自愿加入该方法的临床应用研究,完成6min步行试验运动后S1 幅值对安静时S1 幅值增加的相应倍数定义为心力变化趋势CCCT(6′)。结果 (1)Emax指标: 除HA组外,对照组与HB组间及HA、HB两组间有显著性差异(P<0.05);(2)CCCT:对照组与高血压各组以及高血压病各组间均有显著性差别(P<0.01);(3)CCCT与Emax的相关系数r=0.702,P<0.01。研究II: 35个心血管病患者和19个无心血管病者心肌收缩能力变化趋势测试数据分别为:3.47±1.17和8.06±1.44 ,组间存在显著的差异(P<0.01)。结论 与超声最大弹性模量对比结果提示心肌收缩能力变化趋势指标可以用来评估心脏储备功能;
- 马康华葛平雷寒廖慧王志华肖守中
- 关键词：心脏储备超声心动图
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压的治疗研究进展被引量：6
- 2018年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指睡眠时因上气道塌陷阻塞,每晚7 h的睡眠中呼吸暂停及低通气发作30次以上或平均每小时睡眠中呼吸暂停及低通气次数大于或等于5次,引起患者夜间打鼾、晨起头痛、白天嗜睡等症状的一组临床综合征。
- 彭丽葛平
- 关键词：高血压打鼾嗜睡
- 可溶性ST2是心力衰竭理想的生物标志物吗?被引量：2
- 2018年
- 心力衰竭是一个全球性问题,影响全世界数千万人,随着人口老龄化,这一数字还在增加。虽然心力衰竭在治疗方面已取得巨大进步,但其预后比大多数癌症更糟糕[1]。因此需要更好的了解心力衰竭的病理生理机制,而生物标志物既能反映这种机制并能够帮助诊断、监控治疗、评估预后。生物标志物定义是“可供客观测量和能评价正常生理过程、致病过程和反应治疗干预的药理学应答过程的生化指标”。基于此,生物标志物可以被分为:“先前生物标记”(识别发生疾病的风险),“筛选生物标记”(筛选亚临床疾病),“诊断生物标记物”,“分期标志物”(分类疾病严重程度),“预后生物标志物”,“治疗标志物”[2]。生物标志物具有体内外稳定性、足够的灵敏度、准确性、可行性、国际标准化、低成本、低生物变异系数、患者可接受、不同性别、年龄和种族的参考范围和截止值等特点[3,4]。因此理想的生物标志物既符合上述要求,又能够帮助临床医生管理患者。ST2涉及心力衰竭的纤维化与重塑过程,是心力衰竭患者管理的新兴标志物,在2013年的ACCF/AHA心力衰竭指南已将sST2引入生物标志物的推荐之中[5]。
- 叶刘葛平
- 关键词：生物标志物心力衰竭ST2可溶性患者管理病理生理机制
- 去肾交感神经术治疗高血压的研究进展
- 2021年
- 高血压(Hypertension, HTN)发病率高,为可治疗的主要心血管危险因素,但多种传统降压治疗难以将高血压患者血压降至目标值。去肾交感神经术(Renal Denervation,RDN)为一种新型的高血压治疗方式,可通过破坏位于肾动脉外膜的肾神经,减少交感神经活动和肾素释放,从而治疗高血压。本文拟就去肾交感神经术相关临床研究进行综述,探讨其疗效与进展。
- 余亚莉葛平
- 关键词：高血压
- 血清NT-proBNP及尿液NGAL水平对冠心病支架置入术患者对比剂肾病的早期预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的观察冠心病患者支架置入术后血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨二者对对比剂肾病(CIN)的早期预测价值。方法选择行支架置入术冠心病患者108例,以术后发生CIN患者12例作为CIN组,按照2∶1比例随机选取非CIN患者24例(非CIN组)。测定两组手术前后血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、NT-proBNP水平以及尿液NGAL水平,以ROC曲线分析血清NT-proBNP和尿液NGAL早期预测CIN的临床价值。结果手术后48 h,CIN组血清Cr、BUN水平均明显高于非CIN组(P均<0.01);术后3、6、12、24、48 h,CIN组血清NT-proBNP水平均高于非CIN组(P均<0.01),CIN组尿液NGAL水平均高于非CIN组(P均<0.01);血清NT-proBNP水平、尿液NGAL水平均与术后48 h的血清Cr、BUN水平呈正相关(P均<0.01)。术后12 h,血清NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.701±0.048,尿液NGAL为0.825±0.029,血清NT-proBNP与尿液NGAL联合后为0.911±0.021。术后12 h血清NT-proBNP、尿液NGAL水平及其二者联合对CIN均有早期预测价值(P均<0.01),且NT-proBNP和尿液NGAL两个指标联合检测早期预测CIN的价值更高(P均<0.01)。结论冠心病患者支架置入术后血清NT-proBNP、尿液NGAL水平能更早反应肾功能变化,对CIN发生具有早期预测价值。
- 邓颖葛平计蕾
- 关键词：冠状动脉疾病对比剂肾病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
