柳欣欣
- 作品数：13 被引量：504H指数：7
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对进展期肿瘤病人整体营养状况筛查的研究被引量：13
- 2007年
- 目的:探讨病人整体营养状况主观评估(PG-SGA)表作为进展期肿瘤病人营养状况筛查工具的有效性。方法:选择择期手术的进展期肿瘤病人88例,利用客观营养指标及PG-SGA表判断其营养状况。结果:以客观指标判断为营养不良的病人有53例(60.2%),而根据PG-SGA表评估,有54例(61.4%)存在营养不良。PG-SGA表评分的灵敏度达94%,特异性为91%。两种筛查方法有高度的相关性。结论:PG-SGA表作为进展期肿瘤病人的营养状况筛查,具有简单、有效、易行、无创及快速等优点。
- 刘碧竹江志伟佴永军柳欣欣李宁
- 关键词：肿瘤营养筛查
- 结直肠癌患者应用加速康复外科治疗的护理被引量：6
- 2008年
- 加速康复外科（fast track surgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理和心理创伤，达到快速康复。目前，FFS以在结肠切除手术中的应用最为成功，患者术后2～3d即就可出院。结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗，不仅可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率，而且不影响安全性。由于疾病的临床治疗模式发生了很大的变化，患者围手术期的护理重点也有所不同。本文介绍总结直肠癌手术患者应用加速康复外科治疗的护理。
- 倪元红柳欣欣黄小静江志伟
- 关键词：康复外科外科治疗直肠癌患者护理直肠癌手术循证医学证据
- 术前糖负荷促进胰岛素早相分泌维持围手术期血糖平稳被引量：14
- 2012年
- 目的:在围手术期营养支持严格热量控制的情况下,观察病人围手术期血糖的变化,并探讨术前糖负荷对围手术期血糖的影响。方法:选择60例择期行结直肠手术的病人,随机分为两组。试验组病人术前给予糖负荷,而对照组则按传统的围手术期方案不给予糖负荷,观察两组病人围手术期的胰岛素分泌状况和血糖变化情况。结果:手术病人于术后血糖均明显升高,至术后第6天仍处于应激性高血糖状态。两组病人手术当天血糖变化曲线存在明显差异,对照组在手术期间无明显胰岛素分泌,并出现明显的应激性高血糖,而试验组在手术期间出现明显的胰岛素分泌,并且血糖保持更为平稳。结论:手术可导致病人出现应激性高血糖,术前给予糖负荷可促进胰岛素早相分泌,有利于围手术期病人的血糖控制。
- 柳欣欣赵艳江志伟陈平赵伟王磊蒋健黎介寿
- 关键词：应激性高血糖加速康复外科
- 胃癌加速康复外科的临床应用及推广
- 江志伟王刚李伟彦虞文魁柳欣欣汪志明高涛朱四海李宁彭南海黎介寿
- 1、胃癌加速康复外科的主要措施：加速康复外科，又常被称之为Fast track surgery 或Enhanced recovery after surger，是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少...
- 关键词：
- 关键词：胃癌围手术期
- 结直肠癌病人应用加速康复外科术后炎症反应和免疫功能的变化被引量：28
- 2009年
- 目的:该研究应用加速康复外科新理念,观察对结直肠癌病人手术后炎症反应和免疫功能的影响。方法:将30例结直肠癌手术病人随机分为两组,研究组(FTS组)病人应用加速康复外科治疗,对照组病人应用传统围手术期处理方法。观察两组病人术后首次肠道通气时间、术后住院时间和并发症,并于术前1天、术后第1天和第3天检测病人外周血清中IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值。结果:FTS组与对照组比,术后住院时间显著缩短(P<0.05);术后首次排气时间显著提前(P<0.05);而术后并发症两者无显著差异。FTS组与对照组比,术后第1、3天外周血中CRP和IL-6浓度均有显著下降(P<0.05);CD4/CD8比值均有显著增加(P<0.05)。结论:应用加速康复外科能缓解结直肠癌手术病人的术后炎症反应,保护术后细胞免疫功能,促进病人快速康复。
- 王海之江志伟汪志明鲍扬柳欣欣冷强王刚谢立飞黎介寿
- 关键词：加速康复外科结直肠癌细胞免疫炎症反应
- 胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究被引量：243
- 2007年
- 目的观察快速康复外科(FTS)治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法 80例胃癌患者行 D2根治切除手术,分为两组,每组40例。传统对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS 组采用 FTS 程序治疗,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,使用生物蛋白胶封闭手术创面,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况。结果 FTS 组与传统对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义。FTS 组术后并发症的发生率并未增加。结论胃癌患者按 FTS 治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加速患者的康复。
- 江志伟黎介寿汪志明李宁柳欣欣李伟彦朱四海刁艳青佴永军黄小静
- 关键词：胃肿瘤加速康复外科围手术期护理
- ω-3多不饱和脂肪酸对内毒素致大鼠急性肺损伤的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察肠道给予ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）对脂多糖（LPS）诱导的大鼠急性肺损伤模型的作用。方法将58只雄性SD大鼠分为5组：空白对照组（n=10），模型组（各组n=12），ω-3 PUFA高、中、低剂量组（各组n=12）。造模前7d开始，ω-3PUFA高、中、低剂量组分别口服灌胃t｜）-3PUFA1、0．5、0．25g／kg体重，1次／d，连续7d。末次给药后24h，除空白对照组外，其余各组大鼠尾静脉注射LPS（6mg／kg）造成急性肺损伤模型，造模后观察大鼠一般情况。0、6、24h测量大鼠体温。造模24h后眼静脉丛采血检测血常规和血生化指标。大鼠活杀后取左叶肺称量湿重、干重和湿／干重比（W／D），取右叶肺做光学显微镜下病理学观察，计算半定量病理指数（PI）。结果造模24h后，除空白对照组外其他各组均有死亡，各组指标按n=10计算。大鼠注射LPS后均出现蜷卧少动等症状。6h时模型组体温明显高于空白对照组[（37．4±O．27）℃比（35．9±0．05）℃，P：0．00]；ω-3PUFA高、中、低剂量组体温分别为（36．2±0．38）、（36．3±0．30）、（36．3±0．32）℃，均显著低于模型组（P均=0．01）。模型组白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数均升高，但与其他组比较，差异无统计学意义。模型组血清谷草转氨酶（GOT）和谷丙转氨酶（GPT）水平明显高于空白对照组[（353±235）U／L比（157±55）U／L，P=0．02；（141±103）U／L比（54±23）U／L，P=0．03]，CO-3PUFA高剂量组的GOT和GPT水平低于模型组[（167±94）U／L，P=0．03；（63±57）U／L，P=0．04]。模型组大鼠肺湿重；（371±38）mg比（281±24）mg，P=0．01]和W／D均显著高于空白对照组（7．34±1．40比5．41±0．84，P=0．01）；ω-3 PUFA高、中、低剂量组W／D较模型组显著降低（6．17±0．58，P=O．03；6．17±O．76，P=0．03；6．13±1．23，P=0．04）。光学显微镜下观
- 赵艳柳欣欣郭丹王磊陈平
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸二十二碳六烯酸二十碳五烯酸脂多糖急性肺损伤
- 加速康复外科在结直肠癌手术病人的应用研究
- 目的:应用围手术期加速康复外科理念,观察结直肠癌手术病人临床应用的有效性、安全性及其优势。方法:50例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用加速康复外科方法21例作为加速康复外科组;使用常规围手术期方案手术29例作为常规对照...
- 柳欣欣江志伟汪志明赵鑫刁艳青王绪林黎介寿
- 关键词：结直肠癌加速康复外科
- 文献传递
- 腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤1例及文献分析被引量：3
- 2013年
- 腹腔镜联合胃镜的双镜联合手术技术（combined laparoscopic—endoscopic technique．CLET）大大拓宽了微创手术适用范围。胃镜在术中有定位、支撑及实时观察等作用，使得在手术技巧上存在一些闲难的特殊病例，能够成功完成微创手术治疗。
- 柳欣欣陈平王磊赵伟朱海航
- 关键词：微创手术胃间质瘤
- 富含中链脂肪酸和蛋白的肠内营养改善腹部中等以上手术患者的营养状况被引量：8
- 2007年
- 目的观察新型整蛋白型肠内营养混悬液Nutrison TP—MCT（Nutrison MCT）和能全力（Nutrison MF）两种肠内营养混悬液对腹部中等以上手术后患者的营养支持效果。方法选择219例腹部中等以上手术后需要全量肠内营养治疗5d以上的成年患者，按照前瞻、随机、双盲、对照原则分为MCT组（108例）和MF组（111例）。术后胃肠功能恢复使用肠内营养第1天直至全量肠内营养治疗5d，连续用药并观察7-9d。两组全量均为104．6kJ（25kcal）·kg^-1·d^-1。术前1d、术后用药前1d及全量用药5d后清晨6时抽取静脉血，检测前白蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白和三酰甘油及胆固醇水平：收集尿、粪及引流液样本，计算氮平衡。结果两组患者手术后用药前1d检测的各蛋白和血脂指标明显下降，肠内营养治疗后各项血浆蛋白和氮平衡指标均较用药前有明显改善，并且MCT组患者前白蛋白的改善明显优于MF组（P〈0．05）；而对术后患者血脂代谢方面的影响两组基本相似。结论Nutrison MCT能安全有效改善腹部中等以上手术患者的营养状况。
- 王新颖潘诗海柳欣欣吴国豪王亚农刘玉秀李宁黎介寿
- 关键词：肠内营养外科手术营养状况
