刘伟
- 作品数：10 被引量：21H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 涎腺导管癌的治疗进展
- 2024年
- 涎腺导管癌(SDC)作为一种罕见且具有高侵袭性的恶性肿瘤,致死率较高。迄今为止,尚未形成针对该病的标准治疗方案,治疗方法通常包括根治性手术切除、淋巴结清扫以及术后辅助放疗,有时还需结合化疗。由于SDC的罕见性,目前针对SDC全身转移姑息性治疗策略的研究相对较少,然而,近年来对该肿瘤亚型免疫组织化学和分子层面的研究取得了一定进展,提示SDC患者通常表现为雄激素受体(AR)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)扩增,为采用抗雄激素和针对HER2的靶向治疗策略提供了新的方向。本文对SDC的新辅助治疗、手术、放化疗和靶向治疗等方面的研究进展进行总结,旨在为临床诊断和治疗提供参考。
- 王新彭成浩刘伟田素青
- 关键词：涎腺导管癌雄激素受体人表皮生长因子受体2
- 血清S-100β与老年急性脑梗死患者非快速眼动期睡眠障碍及认知功能关系的临床分析被引量：11
- 2020年
- 目的:研究血清S-100β与老年急性脑梗死患者非快速眼动期睡眠障碍及认知功能的关系。方法:纳入2015年5月至2019年5月于我院收治的216例老年急性脑梗死患者为对象,按是否出现非快速眼动期睡眠障碍分为A组(伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍,112例)、B组(不伴非快速眼动睡眠期睡眠障碍,104例)。所有患者均接受多导睡眠图监测,对比两组总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、觉醒次数(WUT)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠(REM)期睡眠时间(REMT)、REM期睡眠占总睡眠时间百分比(REM%)及非快速眼动期(NREM)睡眠S1期、S2期、S3+S4期睡眠时间。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估两组患者认知功能,并分析两组血清S-100β水平及其与上述睡眠参数和认知功能的关系。结果:A组TST、SE、REMT、REM%及NREM睡眠S2、S3+S4期睡眠时间显著低于B组(P<0.05),SOL、WUT及NREM睡眠S1期睡眠时间显著高于B组(P<0.05)。A组视空间与执行功能、注意、延迟记忆、定向力评分及MOCA总分均显著低于B组(P<0.05),命名、语言、抽象评分较B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清S-100β水平显著低于B组(P<0.05)。老年急性脑梗死伴非快速眼动期睡眠障碍患者血清S-100β与TST、SE、REMT、REM%、S2、S3+S4呈负相关(r=-0.466、-0.682、-0.612、-0.646,P均<0.05),与SOL、WUT、S1呈正相关(r=0.435、0.587、0.187,P均<0.05),与MOCA总分呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:血清S-100β与老年急性脑梗死伴非快速眼动期睡眠障碍患者睡眠质量及认知功能相关。
- 冯浩刘伟唐晓梅于逢春
- 关键词：急性脑梗死S-100Β睡眠质量
- 三阴性乳腺癌免疫相关LncRNA筛选及预后预测模型构建
- 2023年
- 目的筛选出三阴性乳腺癌(TNBC)免疫相关LncRNA基因,构建TNBC预后预测模型。方法①从癌症基因组图谱(TCGA)项目下载TNBC组织和癌旁组织的转录组RNA表达谱原始数据,结合Immport数据库,筛选TNBC免疫相关的LncRNA。进一步应用单因素及多因素Cox分析筛选TNBC与预后关系密切的免疫相关LncRNA,然后再根据最佳AIC值确定与预后关系密切的免疫相关LncRNA。②根据预后关系密切的免疫相关LncRNA,构建TNBC预后预测模型。③根据TNBC预后风险模型测算的风险评分值的中位值将TNBC患者样本分为高风险组和低风险组,比较高低风险组生存率。④采用ROC、主成分分析(PCA)评估构建的TNBC预后预测模型的预测效能。⑤采用多因素Cox分析TNBC预后预测模型预测效能的独立性。结果共计65例份TNBC组织样本,得到369个免疫相关LncRNA,通过单因素和多因素Cox分析,共得到3个与预后关系密切的免疫相关LncRNA(AC090181.2、LINC01235、LINC01943),并构建TNBC预后预测模型,该模型表达公式如下:风险评分(RS)=(-6.24904×A C090181.2)+(0.240562×LINC01235)+(-2.18153×LINC01943)。高风险组和低风险组患者生率差异有统计学意义(P<0.001)。TNBC预后预测模型对患者预后预测效能好(AUC=0.910;高、低风险组投影点分布有区别,区分度高)。TNBC预后预测模型能独立预测TNBC预后(HR=1.028,P<0.05)。结论成功构建了由3个与预后关系密切的免疫相关LncRNA(AC090181.2、LINC01235、LINC01943)组成的TNBC预后预测模型,其能较好预测TNBC患者的预后。
- 曹雷雨刘伟高艳马晓丽魏瑜渠成程努尔斯曼古丽·买买提明张莉
- 关键词：三阴性乳腺癌长链非编码RNA
- 复合树脂间粘接的微拉伸强度研究被引量：9
- 2015年
- 目的:了解不同复合树脂间粘接后的强度。方法:选用甲基丙烯酸基复合树脂Clearfil APX(APX)及其配套粘接剂Clearfil SE Bond(SE)和环氧基复合树脂Filtek P90(P90)及其配套粘接剂Filtek P90 System Adhesive(SA)。实验分为3组:(1)整块组,将树脂分层固化制成完整一体的树脂块;(2)直接充填组,将树脂固化成块后,表面打磨,再直接填充新树脂,光固化;(3)粘接组,树脂固化成块后打磨,涂布粘接剂,再填充新树脂,光固化。将上述树脂试样切成数条1 mm×1 mm×14 mm的样品,检测微拉伸强度,以One-Way ANOVA和LSD法对数据进行统计分析。结果:(1)整块组的微拉伸强度最高,APX为(81.11±1.79)MPa,P90为(82.07±1.42)MPa,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)直接充填组中,APX-APX为(43.54±2.99)MPa,P90-APX为(42.74±2.49)MPa,APX-P90为(41.28±1.96)MPa,P90-P90为(42.39±3.24)MPa,各亚组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)粘接组中,比较上层树脂的种类显示,用APX修复的微拉伸强度均显著高于用P90修复;比较底层树脂的种类显示,当上层树脂粘接相同种类的底层树脂时,其微拉伸强度要高于其对异种树脂的粘接(P<0.05);比较粘接剂的种类系显示,用SE粘接两树脂的微拉伸强度均显著高于用SA粘接。(4)微拉伸强度排序为:整块>SE粘接APX>SA粘接APX>SE粘接P90=直接充填>SA粘接P90。结论:底层树脂表面经打磨后,使用APX粘接修复的强度高于使用P90修复,SE粘接两树脂的强度高于SA,底层树脂的类型对粘接强度影响不大。
- 林斐刘伟闫鹏岳林
- 关键词：复合树脂类牙应力分析
- 外伤致根尖周病变的多学科治疗及8年随访1例
- 2023年
- 目的:本病例通过展示口腔多学科联合治疗为复杂前牙外伤的治疗提供一些思考。诊治经过:19岁女性患者,因前牙外伤导致冠根联合折断以及根尖周大面积病变,经多学科会诊后,进行根管治疗、根尖周手术、正畸牵引、牙周手术治疗以及口腔修复联合治疗。结果:根尖手术治疗后经过8年的随访,患者治疗效果稳定。结论:面对复杂冠根联合折断的病例,经过多学科联合治疗可保留患牙,同时恢复前牙的美学与功能。
- 白艳杰王霄路阳张晗刘伟马宁
- 关键词：根尖手术正畸牵引贴面
- 血清sRAGE、Hcy、MMP-9水平与急性脑梗死患者机械取栓后出血性转化发生风险间的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨血清可溶性期糖基化终末产物受体(sRAGE)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)发生风险间的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月北京市海淀医院收治的82例ACI行机械取栓治疗患者的临床资料,患者入院后均接受机械取栓治疗,治疗结束后3 d依据患者头部CT和MRI检查结果明确其颅内是否发生出血,并分为HT组(n=30)与无HT组(n=52)。比较两组一般资料信息[性别、年龄、体重指数、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病)、脑卒中史、吸烟史、是否术前静脉溶栓、院前抗血小板或抗凝以及术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后收缩压]以及实验室指标(sRAGE、Hcy、MMP-9)水平的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线明确术前NIHSS评分、术后收缩压、sRAGE、Hcy、MMP-9对于预测ACI取栓治疗后发生HT的价值。通过多因素Logistic回归分析明确ACI取栓治疗后发生HT的危险因素。结果治疗结束后3 d评估患者头部CT和MRI检查结果显示,82例患者中HT发生率为36.59%(30/82),无HT发生率为63.41%(52/82),分别设为HT组与无HT组。两组性别构成比、年龄、体重指数、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、脑卒中史、吸烟史、术前静脉溶栓、院前抗血小板或抗凝比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无HT组术前NIHSS评分、术后收缩压、Hcy、MMP-9水平均显著低于HT组,血清sRAGE显著高于HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实术前NIHSS评分、术后收缩压水平、sRAGE、Hcy、MMP-9均可用于ACI取栓治疗后发生HT的预测,曲线下面积分别为0.696、0.862、0.791、0.924、0.812,预测价值较好(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,术前NIHSS评分≥11.505分、术后收缩压水平≥140.435 mmHg、sRAGE≤1.215 ng/mL、Hcy≥16.540μmol/L、MMP-9≥145.390μg/L�
- 冯浩李晓兵赵佳佳张仲瑶王族刘伟
- 关键词：出血性转化
- 基于半结构化访谈的膝骨关节炎患者运动干预依从性的定性研究
- 2024年
- 为探讨膝骨关节炎患者运动干预的依从性,本研究采用定性研究面对面深入访谈法,于2020年12月至2021年8月招募在北京大学第三医院进行运动干预的18例膝骨关节炎患者进行半结构化访谈。通过主题分析法对访谈内容进行编码和整合,提炼出3个主题:个人因素、外界因素和运动方案因素。健康意识、缓解症状的迫切需求、对运动干预的了解程度、日常运动习惯、健康状态、心理、可支配时间等是个人因素;专业干预团队、训练方式、训练场地距离、天气、家庭及社会支持等是外界因素;运动方案可执行性、频率及时长、带教人员指导等是运动方案因素。膝骨关节炎患者运动干预依从性受到多方面因素的影响,加强健康教育、推进个性化运动处方、完善专业运动干预队伍建设、完善社会和家庭支持体系等措施有利于提高其依从性。
- 刘伟张志达刘小莉玉应香谢岚常翠青
- 关键词：病人依从
- 复合树脂间粘接的拉伸强度研究
- 随着材料科学的发展,在过去的20年里复合树脂已广泛应用于牙体缺损的直接粘接修复。临床亦存在多种原因可导致树脂磨损、碎裂及部分脱落,甚至边缘继发龋坏,需要进行复合树脂的再修复。传统的复合树脂再修复的方法是去除全部的旧树脂,...
- 刘伟
- 关键词：唾液污染
- 文献传递
- 不同科室医师使用有心血管获益的新型降糖药物现况与影响因素调查被引量：1
- 2023年
- 目的调查心血管内科、内分泌科、综合内科医师对有心血管获益的新型降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的认知程度和处方情况,以及阻碍上述药物使用的首要因素。方法本研究为问卷调查,选择2022年1月1日至6月30日北京大学第三医院及其医联体内、心血管内科进修学员所在单位的心血管内科、内分泌科、综合内科医师为调查对象,不限制参与医师的年龄、从医年限及职称,对其进行问卷调查,最终纳入342名医师,其中心血管内科139名(40.6%)、内分泌科99名(28.9%)、综合内科104名(30.4%);来自北京市270名(66.7%),京外72名(33.3%)。调查内容主要包括对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度及处方情况,影响使用的首要因素,同时通过模拟2个临床情景,调查医师对治疗方案的选择,比较不同科室间上述指标的差异。结果342名医师的年龄为40(35,46)岁,从医年限13(7,20)年,其中男性139名(40.6%)。77.5%(265名)医师了解SGLT2i适应证等信息并处方过该药物,高于GLP-1RA的70.5%(241名)(P<0.001);21.1%(72名)医师每月处方SGLT2i>20次,高于GLP-1RA的8.2%(28名)(P<0.001)。不同科室医师对GLP-1RA的认知程度和处方频率不同,内分泌科医师较高(均P<0.001),不同科室医师对SGLT2i的处方频率不同,内分泌科医师较高(P<0.001)。38.1%(53名)心血管内科医师、22.2%(22名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用GLP-1RA是影响药物应用的首要因素(P=0.042);27.4%(38名)心血管内科医师、14.1%(14名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P=0.018);21.6%(30名)心血管内科医师、45.5%(45名)内分泌科医师、31.7%(33名)综合内科医师认为患者因不良反应不能坚持用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P<0.001)。对于血糖控制未达�
- 周乐群朱丹徐顺霖张瑞涛杨林承邓湘宁徐玲董淑杰刘伟王雅亭刘洋徐东晓朱艳楠杨捷童素梅唐熠达
