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柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床研究被引量：24: 2019年; 目的观察柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例类风湿关节炎患者随机分为对照组和试验组,每组37例。对照组予以甲氨蝶呤每次15 mg,每周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以羟氯喹片每次0. 2 g,bid,口服+柳氮磺吡啶肠溶片第1周每次0. 25 g,第2周每次0. 50 g,第3周每次0. 75 g,第4周开始每次1. 00 g,bid,口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效,血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91. 89%(34例/37例)和72. 97%(27例/37例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(6. 37±2. 51)和(9. 27±3. 25) mg·L-1,RF分别为(68. 54±21. 35)和(102. 37±24. 58) U·L-1,ESR分别为(35. 26±14. 52)和(53. 19±15. 56) mm·h-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有胃肠道不适(18. 92%vs13. 51%)、发热(5. 41%vs 10. 81%)和皮疹(13. 51%vs 10. 81%),差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片和甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,其能有效地降低血清CRP和RF含量及ESR,且不增加药物不良反应的发生率。; 李国铨叶凤郭峰王善志韩锋沈瑞明王敏郑颜萍梁海琴庄乙君; 关键词：类风湿关节炎安全性评价

类风湿关节炎住院患者肺部感染病原学及影响因素被引量：2: 2021年; 目的分析类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)住院患者肺部感染的病原学特征及影响因素,为医院感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2014年1月-2019年12月的415例RA住院患者作为研究对象,对其合并肺部感染情况、病原学特征及感染影响因素进行回顾性分析。结果有45例患者确诊合并肺部感染,感染率为10.84%,在33例患者的痰样本检出病原菌,检出率为73.33%,检出33株病原菌,革兰阳性菌8株占24.24%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌13株占39.39%,以肺炎克雷伯菌为主;真菌12株占36.36%,以白假丝酵母为主。Logistic多元回归模型多因素分析结果显示,RA患者合并肺部感染的发生与病程、应用糖皮质激素、应用抗风湿药物(Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs, DMARDs)具有相关性(P<0.05)。结论导致RA住院患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌、真菌为主,其感染风险与病程及药物治疗因素有关,临床医生应采取有效措施加强RA住院患者的医院感染防控工作,以达到改善患者预后的目的。; 王敏叶凤李国铨王善志郭峰王华南马丽辉; 关键词：类风湿关节炎肺部感染病原菌特点影响因素

尿毒症病人使用头孢他啶致中枢神经系统不良反应分析被引量：4: 2008年; [目的]了解头孢他啶致中枢神经系统不良反应情况。[方法]回顾分析我院2005年以来应用头孢他啶出现中枢神经系统症状10例患者的临床资料。[结果]尿毒症病人使用头孢他啶致中枢神经系统不良反应多种多样,误诊率高。[结论]尿毒症患者应用头孢他啶时应根据肾功能损害程度、透析情况调整用量并及时识别中枢神经系统的不良反应。; 叶凤梁海琴; 关键词：头孢他啶注射液中枢神经系统

中国成人及老年人群慢性肾脏病患病率Meta分析被引量：114: 2017年; 目的获取中国成人及老年人慢性肾脏病(CKD)患病率。方法检索Pub Med、Sino Med、CNKI、维普、万方2007~2017年有关中国成人CKD流行病学调查研究对性别、老年、蛋白尿、血尿、肾小球滤过率(e GFR)下降(<60 ml/min)及地理分区进行亚组分析,并与中国大型横断面研究比较。结果最终纳入文献28篇,总调查161 084例,Egger回归显示不存在发表偏倚(P>0.05)。中国成人CKD未标化患病率为13.39%,女性患病率为14.41%,男性10.17%,60岁及以上老年人群患病率19.25%,60岁以下人群8.71%;蛋白尿、血尿及e GFR下降未标化患病率分别为7.30%、5.79%和2.59%;与中国大型横断面研究结果一致。西南地区CKD患病率最高为15.08%,华南地区最低(10.33%)。结论中国成人CKD患病率较高,老年人群尤为显著,单组率Meta分析结果可靠,加强CKD早期诊断及有效干预十分必要。; 王善志朱永俊唐文庄刘楠叶凤李国铨王敏王华南郑颜萍梁海琴钟良宝; 关键词：慢性肾脏病 META分析

老年人使用碘海醇对肾脏损害观察被引量：8: 2007年; 目的观察老年患者使用碘海醇对肾功能的影响。方法选择静脉使用碘海醇进行增强CT检查的老年患者131例,年龄60～87(66±5)岁。于使用碘海醇后第2d、第7d分别检查各项肾功能指标。以使用造影后2d内血清肌酐(Cr)比使用造影前增加44μmol/L或增加25%,或内生肌酐清除率(CCr)比造影前下降25%为诊断造影剂肾病的标准。结果静脉使用碘海醇后第2d血清尿素氮(BUN)、Cr、24h微量白蛋白总量(24hUMALB)升高,CCr较使用前下降(P<0.05)。使用后第7d上述指标与使用前比较差异无显著性(P>0.05)。自由水清除率(Free water clearance,CH2O)静脉使用碘海醇后第2d较使用前升高(P<0.05),使用后第7d未能恢复到术前水平(P<0.05)。按照造影剂肾病的诊断标准,共有29例(占22.1%)患者可诊断造影剂肾病。结论老年患者静脉使用碘海醇进行增强CT检查对肾功能有一定损害,但多数属可逆性。; 叶凤梁海琴韦勇; 关键词：老年人碘海醇肾功能

清开灵注射液不良反应分析被引量：6: 2002年; 叶凤; 关键词：清开灵注射液药物不良反应合理用药影响因素

尿路感染病原菌检测结果分析被引量：3: 2007年; 目的探讨尿路感染病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月1日～2006年12月31日间,海南医学院附属医院门诊患者582份尿培养标本及其分离出的285株细菌进行鉴定和耐药分析。结果285株病原菌中,革兰阴性杆菌148株,占51.9%;革兰阳性球菌108株,占37.9%,其它棒状杆菌及真菌等29株,占10.2%。在所有分离菌中,大肠埃希菌检出率最高(102株,35.8%),其余依次为粪肠球菌(52株,18.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(27株,9.5%)、真菌(18株,6.3%)等。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,对呋喃妥因敏感性最高,而对复方新诺明和喹诺酮耐药率达一半以上。革兰阳性球菌,对美洛培南,万古霉素敏感率高,革兰阴性杆菌对美洛培南,头孢派酮/舒巴坦敏感率高。结论大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌是尿路感染的主要病原菌;不同菌种对不同抗菌药物耐药率差别较大;临床医师应结合本地区尿路感染病原菌的分布特征及药敏试验结果合理选用抗菌药物。; 叶凤梁海琴; 关键词：尿路感染病原菌抗生素耐药性

慢性肾脏病3～5期患者的血清超敏cTnI水平及其与肾脏相关指标的关系被引量：9: 2018年; 目的分析慢性肾脏病(CKD)3~5期未行肾脏替代治疗的患者血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及其与肾脏相关指标的依存关系。方法选择2016年1月~2017年11月在海南医学院第一附属医院肾内科住院的CKD3~5期未行肾脏替代治疗,且排除严重心律失常、心肌梗死以及脓毒血症的患者180例,收集血清超敏cTnI并与CKD分期、肾小球滤过率(GFR)、年龄、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素(CYS-C)及血白蛋白(ALB)进行统计分析。结果多个独立样本秩和检验结果显示,超敏cTnI在CKD3~5期检测水平不同,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson双变量相关分析显示,超敏cTnI与CKD分期、GFR、CYS-C呈线性相关(P<0.05),与Scr、BUN、ALB及年龄无线性相关关系(P>0.05)。逐步多重线性回归分析显示,超敏cTnI回归方程Y=-0.043+0.023X(Y:cTnI,X:CKD3~5期)。结论可根据基于CKD分期的超敏cTnI回归方程校正cTnI在CKD3~5期患者中的参考值,进而为临床决策提供参考。; 王善志朱永俊叶凤李国铨韦传娃韩锋梁海琴钟良宝; 关键词：慢性肾脏病心肌肌钙蛋白I 急性冠状动脉综合征心肌梗死

食管高分辨测压与钡餐造影在系统性硬化症中的应用被引量：2: 2020年; 目的评价食管高分辨测压与钡餐造影在系统性硬化症(SSc)患者中的应用价值,并探讨食管运动障碍与患者临床参数的相关性。方法选择2016年1月至2019年12月海南医学院第一附属医院风湿免疫科收治并采用2013 ACR/EULAR分类标准诊断的28例SSc患者为病例组,选择在消化科就诊,有食管相关症状的15例非SSc患者为对照组。所有患者在短时间内先后进行食管钡餐及食管高分辨测压检查。以2013ACR/EULAR分类标准为诊断SSc金标准,利用ROC曲线以及线性加权weighted kappa系数比较食管高分辨测压与钡餐造影诊断SSc的一致性。通过独立样本t检验比较两组患者食管高分辨率测压参数的差异。通过Spearman双变量线性相关检验探讨病例组患者食管运动障碍与临床参数的相关性。结果食管高分辨测压与食管钡餐诊断方法ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.686,差异有统计学意义(P<0.05);诊断SSc食管受累,测压法敏感性为75.00%,特异性为93.33%,钡餐法敏感性71.00%,特异性为53.33%;食管高分辨测压诊断方法与金标准诊断结果较一致,weighted kappa系数为0.20(P<0.05),钡餐法诊断与金标准诊断结果不一致,weighted kappa系数为0.18(P>0.05);病例组患者的食管下扩约肌长度、食管收缩前沿速度以及食管远端收缩积分分别为(2.50±0.72)cm、(1.96±0.44)cm/s、(1067.21±43.83)mmHg·s·cm,明显低于对照组的(3.51±0.29)cm、(3.81±0.36)cm/s、(1680.93±45.66)mmHg·s·cm,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者中,食管运动障碍与抗拓扑异构酶抗体(抗Scl-70)阳性及年龄有线性相关(r=0.577、0.465,P<0.05),与发病年限、性别、抗核抗体(ANA)等临床参数无相关性(P>0.05)。结论食管高分辨率测压与食管钡餐均可用于SSc患者消化道受累的诊断与评估,但测压法优于钡餐法,临床可依据所依托医院的技术特点开展相应检查;食管下扩约肌长度可用于SSc食管受累的诊断与; 叶凤郭峰许闽广王华南王敏郑颜萍李国铨; 关键词：系统性硬化症食管钡餐

过氧化物酶体增殖物活化型受体PPARs与心血管重构被引量：2: 2009年; 许闽广叶凤樊守艳沈行良; 关键词：过氧化物酶体增殖活化受体炎症反应心血管重构

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叶凤

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