- 介入治疗对动脉导管未闭患儿心肌的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究PDA介入治疗是否会导致心肌损伤和炎性反应,分析介入治疗致心肌损伤的影响因素。方法选取2008年10月-2010年8月在本院住院的37例PDA患儿。于术前,术后即刻,术后4 h、2 d、3 d、7 d,采集静脉血,应用ELISA法检测其血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和CRP水平,并记录年龄、缺损大小、曝光时间和造影剂量等相关危险因素。应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 PDA介入治疗术后即刻、4 h、2 d和3 d cTnI水平分别为0.08(0.00～1.37)μg.L-1、0.09(0.00～0.68)μg.L-1、0.06(0.00～0.96)μg.L-1及0.04(0.00～0.96)μg.L-1,较术前[0.05(0.00～0.58)μg.L-1]升高;术后7 d[0.04(0.00～0.44)μg.L-1]已低于术前水平,高峰出现在术后4 h,与术前cTnI水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术后各时段cTnI均低于正常水平。于术后4 h CRP[0.36(0.00～28.00)mg.L-1]开始升高,至术后3 d达峰值[7.79(0.20～52.40)mg.L-1],继之下降;与术前[0.30(0.00～17.06)]相比,术后3 d及7 d CRP水平[4.10(0.20～34.57)mg.L-1]均显著升高(Pa<0.05);术后各时段CRP均低于正常水平。年龄、曝光时间、缺损大小和造影剂量等与cTnI变化无明显相关性。结论 PDA介入治疗未引起明显心肌损伤及炎性反应,是一种安全的治疗手段。
- 杨贵明江荣赵胜刘凤黄晓碧
- 关键词：动脉导管未闭介入治疗心肌肌钙蛋白IC反应蛋白
- 超声心动图与心导管造影检查在小儿复合型先天性心脏病诊断中的比较被引量：2
- 2009年
- 目的评价彩色多普勒超声心动图(CDE)和心导管造影(ANGI)检查在小儿复合型先天性心脏病诊断中的作用。方法选择2006年1月-2008年6月同时进行CDE和ANGI检查的复合型先天性心脏病患儿31例,其中18例行外科手术治疗,对2种检查方法所做主要诊断及伴发畸形进行比较,行外科手术者亦与手术所见心血管畸形进行比较。结果18例手术患儿中,CDE检查15例(83.33%)、ANGI检查17例(94.44%)与手术结果相一致。心内结构中CDE和ANGI检查结果不同处在于:CDE将1例肺动脉闭锁/室间隔缺损(PA/VSD)误诊为永存动脉干(PTA),2例法洛四联症(TOF)误诊为PA/VSD,CDE疑诊而ANGI漏诊部分肺静脉异位引流(PAPVC)1例,以上结果均被手术证实;除主要诊断外,CDE漏诊房间隔缺损(ASD)、右冠状动脉起源异常、单支左冠状动脉各1例。心外大血管畸形中CDE和ANGI检查结果不同在于:对1例主动脉弓离断(IAA),CDE疑诊而ANGI确诊并分型,CDE漏诊双主动脉弓(DAA)、肺动静脉漏(PAVF)、动脉导管未闭(PDA)和右肺动脉缺如各1例,CDE还报告4例PA/VSD患儿并PDA,但ANGI检查并未发现。结论CDE和ANGI检查结果不同之处主要在于包括冠状动脉在内的心脏外血管畸形,2种检查相结合可提高复合型先天性心脏病诊断的准确率。
- 赵胜江荣吴梦琦李庚武余东
- 关键词：心脏病先天性超声心动描记术心血管造影术
- 右膈下动脉血管畸形致反复血性胸腔积液一例
- 2009年
- 患儿男，2岁6个月，因咳喘、呼吸困难2d，发热1d入院。2d前患儿开始咳嗽，同时伴有喘息及呼吸困难，1d前出现低热，无胸痛及咯血，病前无胸部外伤史。在当地医院摄胸X线片提示右膈面抬高，胸腔B超提示右侧胸腔积液，因诊断不明转入我院。
- 杨泽玉江荣胡克非尹传高赵胜梁磊毕良学
- 关键词：血性胸腔积液右膈下动脉血管畸形右侧胸腔积液外伤史X线片
- 小儿先天性心脏病介入治疗后心肌损伤和炎症反应的研究被引量：7
- 2012年
- 目的研究先天性心脏病(CHD)介入治疗后7 d心肌损伤和炎症反应。方法选择77例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD)12例,肺动脉瓣狭窄(PS)14例,房间隔缺损(ASD)14例,动脉导管未闭(PDA)37例。检测术后即刻、术毕、术后6 h、24 h、72 h及7 d的血清心肌酶(AST、CK、CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)和CRP值的变化。结果 VSD组AST水平于术后即刻,术后6 h和术后24 h明显高于其他3种类型CHD组(P<0.05);术后即刻及术后6 h各组间CK及CKMB水平差异有统计学意义,以VSD组最高;术后72 h和术后7 d PDA组CRP水平明显高于其他3种类型CHD组(P<0.05)。与术前相比,术后6 h和24 h,4种类型CHD组AST均明显升高(P<0.05);术后即刻和术后6 h,VSD组CK和CKMB水平较术前明显升高(P<0.05);术后即刻和术后6 h,VSD、PDA和PS组cTnI水平较术前明显升高(P<0.05);PDA组CRP水平术后24 h、72 h和7 d较术前明显升高(P<0.05)。结论介入治疗CHD 7 d内可引起轻微心肌损伤,以VSD明显,主要集中在术毕至术后24 h较短时间内,未引起明显炎症反应。
- 江荣赵胜李梅刘凤李林杨贵明汪泽龙余东黄丽华黄晓碧
- 关键词：先天性心脏病介入治疗心肌损伤炎症反应
- 纤维支气管镜在小儿先天性心脏病呼吸道病变诊疗中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨纤维支气管镜(FB)在小儿先天性心脏病(CHD)呼吸道病变诊疗中的应用价值。方法选取2006年7月-2010年5月在本院因难治性肺炎、肺不张、反复或持续性喘息、呼吸机依赖、CHD术前术后呼吸道病变评估等而住院的CHD患儿72例,应用O lympus BF-3C40镜,在常规局部浸润麻醉下进行FB检查,并对其中12例合并肺不张患儿进行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。结果镜下发现CHD患儿呼吸道病变以炎症及呼吸道阻塞性改变多见,分别占88.9%和72.2%。其中气管或支气管外压性狭窄46例,气管或支气管软化8例,喉软化5例,右侧气管源性支气管4例,血管环、气管下段及右主支气管先天性狭窄、左侧声带麻痹各1例;合并肺动脉高压(PH)者呼吸道外压性狭窄发生率(91.3%)较无PH者(19.2%)明显增高;对12例肺不张患儿行BAL治疗,治愈7例;术中31例(43.1%)出现一过性低氧血症,但无严重并发症发生。结论炎性反应和气管或支气管狭窄及软化是CHD患儿常见的呼吸道病变,PH是导致呼吸道外压性狭窄的重要因素,FB在小儿CHD呼吸道病变评估中不仅能发挥诊断作用,而且可发挥治疗作用,且相对安全。
- 杨泽玉梁磊刘文君张琪金丹群江荣丁力毕良学
- 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗儿童
- FcγR基因多态性与川崎病遗传易患性及静脉免疫球蛋白疗效的研究进展被引量：2
- 2013年
- FcγR家族有三群，包括CD64、CD32和CD16，其中FcγRⅡa、Ⅱb、Ⅲb存在基因多态性，并因此影响FcγR对抗体的亲和力，与川崎病遗传易患性及免疫球蛋白疗效有关。FcγRⅡa的基因亚型可能是川崎病发病的易患基因，FcγR基因多态性可能与川崎病的发病机制、冠状动脉损害以及疾病预后有关。
- 郑丽云江荣
- 关键词：FCΓR基因多态性川崎病易患性免疫球蛋白
- 小儿桥本甲状腺炎致甲状腺功能减退性心肌病一例被引量：2
- 2013年
- 患儿,女,8岁.因“胸闷2个月,全身水肿20 d”入院,患儿入院前2个月无明显诱因出现胸闷,平卧时加重,坐起或休息后稍缓解,曾于外院按“心肌炎合并心包积液”住院治疗15d（具体治疗不详）,自动出院,患儿症状呈逐渐加重趋势,近20d患儿出现双下肢及面部水肿,夜间无法入睡,不能平卧,遂入我院,病程中患儿呼吸费力,气短,有少许咳嗽,无明显咳痰,追问病史后发现,入院前6个月有明显的畏寒表现.食纳差,精神差,活动受限,大小便正常,无发热、皮疹、关节痛及盗汗,无长期服用激素史.无传染病接触史,无药物过敏史,无输血手术外伤史.患儿宫内缺氧,出生时有窒息抢救史,Apgar评分不详,体重3250g.
- 黄晓碧江荣
- 关键词：桥本甲状腺炎心肌病APGAR评分小儿不能平卧药物过敏史
- 肺动静脉瘘合并房间隔缺损1例报告被引量：1
- 2008年
- 江荣汪泽龙李庚武丁力
- 关键词：肺动静脉瘘房间隔缺损
- 血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义。方法选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1～12个月)纳入研究。根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰。根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形。另选择同期同年健康婴儿12例为照组。检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分。结果入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例。治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿。出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例。入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg(NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0.018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P<0.001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P<0.001)。出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0.001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0.010)。入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(r_s=0.777,P<0.001和r_s=0.646,P<0.001)。结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗。
- 赵胜江荣张慧
- 关键词：N-端脑利钠肽前体先天性心脏病婴儿
- 心血管造影对先天性心脏病分层诊断的价值分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析心血管造影(ACG)对不同类型先天性心脏病(CHD)分层诊断的临床意义。方法2006年2月至2008年5月安徽省立儿童医院心内科收治的经临床、X线胸片、心电图(EKG)、超声心动图(ECHO)检查证实的各种CHD患儿34例,对比分析其ACG及ECHO检查结果。结果经手术证实的21例患儿中,ECHO及ACG与手术证实的完全符合率分别为71.43%(15/21)和100%(21/21),经χ2检验,P<0.01。结论ACG能满足不同类型CHD诊断和治疗的需求,且明显优于ECHO,具有不可替代的分层诊断的临床价值。
- 江荣赵胜汪泽龙汪俭余东
- 关键词：心血管畸形心脏缺损心血管造影术
