张雅静
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
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- 右美托咪定对胰肾联合移植术胰腺缺血-再灌注损伤的保护作用
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对胰肾联合移植术胰腺缺血-再灌注损伤的保护作用。方法60例行胰肾联合移植术患者均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组。麻醉诱导后,D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(12 min内),继之0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)静脉泵注至手术结束。C组相同时点静脉输注等容量生理盐水。麻醉诱导后(T0)、切皮前(T1)、肾动静脉开放后30 min(T2)、胰腺相关动静脉开放后30 min(T3)、术毕(T4)、术后4 h(T5)及24 h(T6)检测两组血清炎症因子[TNF-α、IL-6、IL-18和细胞间黏附分子1(ICAM-1)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。记录术前、术毕和术后的尿量,并检测血肌酐、空腹血糖、C肽和血清淀粉酶。记录术后气管插管带管时间、ICU停留时间以及术后移植物排斥反应发生情况。结果与C组比较,D组T2~T6时血清TNF-α和ICAM-1水平降低,T2~T4时血清IL-6水平降低,T3~T6时血清IL-18水平降低(P<0.05)。与C组比较,D组T2~T6时血清MDA水平降低,T3~T6时血清SOD和GSH-Px水平升高(P<0.05)。与术前比较,两组术毕及术后尿量和C肽增高,而血肌酐和空腹血糖降低(P<0.05),血清淀粉酶仅术后降低(P<0.05)。两组术后气管插管带管时间、ICU停留时间以及术后移植物排斥反应发生率相仿(P>0.05)。结论右美托咪定可以减轻胰肾联合移植术中胰腺缺血-再灌注损伤,对移植器官有一定保护作用。
- 芦树军张雅静喻文立翁亦齐于洪丽李津源
- 关键词：胰肾联合移植术缺血-再灌注损伤
- 右美托咪定预充对体外循环下心脏手术患者肾功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨体外循环过程中,预充右美托咪定对心脏手术患者肾功能的影响。方法 2014年1月～2017年1月于天津市第一中心医院择期行CPB心脏直视手术患者86例,随机分为对照组(C组)与观察组(D组),各43例。D组预充液加右美托咪定注射液1μg/kg,C组预充液加等量生理盐水。在转机前(T_0),转机后10 min(T_1),升主动脉阻断后10 min(T_2),升主动脉开放后10 min(T_3),CPB结束后(T_4)抽取血样检测NGAL、Cys-C和β2-MG;在各时间点经食道超声监测两组患者肾动脉内径、肾动脉平均血流速度和肾血流量。结果 (1)与T_0比较,T_3、T_4时两组患者NGAL均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_4时C组NGAL水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与T_0比较,T_3、T_4时两组患者Cys-C均升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间Cys-C水平各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)与T_0比较,T_2、T_3和T_4两组β2-MG均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且T_2、T_3和T_4时,D组患者β2-MG水平均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)D组患者动脉平均血流速度在T_3、T_4时均高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05),肾血流量在T_2、T_3和T_4时均高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_3、T_4时刻,D组患者肾动脉平均血流速度均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05); T_2、T_3和T_4时刻,D组患者肾血流量均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对CPB下心脏手术围术期肾功能具有保护作用,可有效抑制肾脏损伤,维持肾血流动力学稳定,提高围术期安全性。
- 张雅静芦树军齐庆岭
- 关键词：体外循环预充液肾功能
- 乌司他丁对胰-肾联合移植患者围术期心肌损伤的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨乌司他丁对胰-肾联合移植围术期患者心肌损伤的影响,分析其可能的机制。方法选择2018年1月至2020年6月拟行胰-肾联合移植术患者80例,男43例,女37例,年龄18~64岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组40例。U组于麻醉诱导后静脉输注乌司他丁300000 IU,之后每4小时重复输注,直至手术结束。C组于相同时点静脉输注等容量生理盐水。于麻醉诱导后5 min(T_(0))、肾动静脉开放前5 min(T_(1))、肾动静脉开放后30 min(T_(2))、胰腺相关动静脉开放后30 min(T_(3))、术毕即刻(T_(4))、术后4 h(T_(5))、24 h(T_(6))采集中心静脉血6 ml,检测血清TNF-α、IL-6、IL-18、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。记录T_(0)-T_(6)时ECG ST段及T波的变化,记录术中使用多巴胺维持循环灌注、高血压或低血压、心肌缺血和室性早搏的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(2)-T_(6)时两组血清TNF-α、IL-18、cTnI、CK-MB浓度明显升高(P<0.05),T_(2)-T_(5)时C组血清IL-6浓度明显升高(P<0.05),T_(3)时U组血清IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,U组T_(2)-T_(6)时血清TNF-α、cTnI、CK-MB浓度明显降低(P<0.05),T_(2)-T_(4)时血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),T_(3)-T_(6)时血清IL-18浓度明显降低(P<0.05)。T_(2)时C组21例(52%)、U组17例(42%)ECG出现ST段压低或T波高尖;T_(3)时C组26例(65%)、U组19例(48%)ECG出现ST段压低或T波高尖。C组13例(32%)、U组9例(22%)术中使用多巴胺维持循环灌注,两组高血压或低血压、心肌缺血和室性早搏发生率差异均无统计学意义。结论乌司他丁可减轻胰-肾联合移植患者围术期心肌损伤,改善心功能,加速患者康复,其机制可能是通过减少胰-肾联合移植患者围术期炎性因子的释放。
- 芦树军张雅静喻文立
- 关键词：乌司他丁心肌损伤
- 丙泊酚对肿瘤细胞肺转移及E钙粘蛋白、β-连环蛋白表达的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨不同剂量丙泊酚对大鼠MADB106细胞肺转移和肿瘤组织中E钙粘蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)的影响。方法 Fischer344雄性大鼠40只,随机分为4组(每组10只):生理盐水组(S组)、脂肪乳剂组(F组)、丙泊酚30℉/℉组(P1组)和50 mg/kg组(P2组)。1%戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔注射后行股静脉置管,分别泵入等容量的生理盐水、脂肪乳剂和丙泊酚,1 h后静注0.5 ml MADB106肿瘤细胞(2×105个)。3周后处死,计数肺表面转移瘤数目及转移抑制率;采用免疫组化法检测肿瘤组织中E-cadherin和β-catenin的表达,用IPP图像分析系统对结果进行半定量分析。结果 S组与F组肺转移瘤数目、转移抑制率和肿瘤组织中E-cadherin、β-catenin的表达均无显著差异(P>0.05)。与S组和F组相比,P1组和P2组的肺转移瘤数目减少(P<0.01),转移抑制率增加(P<0.01),E-cadherin和β-catenin蛋白的表达减少(P<0.05);肺转移瘤数目及E-cadherin和β-catenin蛋白的表达与丙泊酚剂量负相关,Pearson相关系数分别为-0.879、-0.755、-0.693(P<0.01)。结论丙泊酚可通过抑制Wnt/β-catenin通路,下调转移瘤组织中E-cadherin和β-catenin的表达,从而抑制MADB106细胞肺转移,呈剂量依赖性。
- 汪威林春水张雅静陈莺郭培培
- 关键词：丙泊酚肿瘤转移E钙粘蛋白Β-连环蛋白
- 一种多功能可视化气切插管
- 本实用新型公开了一种多功能可视化气切插管，包括插管主体和多个辅助插管，每个所述辅助插管均穿过所述插管主体的侧壁与所述插管主体连通，所述插管主体呈L型，且在所述插管主体弯折处的内壁上活动安装有反射镜；本实用新型通过设置辅助...
- 张雅静芦树军齐庆岭王洪印
- 丙泊酚对荷瘤大鼠肿瘤肺转移及MTA1和Wnt1的影响
- 静脉全麻药丙泊酚因其起效快、持续时间短、苏醒迅速等优点,广泛用于临床麻醉的诱导、维持以及重症病人的镇静。除了麻醉作用外,研究发现,丙泊酚还具有抗氧化、神经保护、免疫调节、止吐等非麻醉作用。近年来,随着肿瘤发病率越来越高,...
- 张雅静
- 关键词：丙泊酚肿瘤转移MTA1WNT1
- 文献传递
- 电针辅助局部浸润麻醉对腰椎间盘切除术镇痛效果的观察被引量：4
- 2022年
- 目的:观察电针辅助局部浸润麻醉对经皮内镜腰椎间盘切除术的镇痛作用。方法:选取2020年5月—2022年4月天津中医药大学第一附属医院南院骨伤科诊治的62例因腰椎间盘突出症行经皮内镜腰椎间盘切除术的患者,随机均分为两组,对照组采用局部浸润麻醉,观察组采用局部浸润麻醉结合电针治疗。分别记录两组患者在麻醉前、切皮、建立通道、神经减压及手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);采用视觉模拟评分(VAS)法对上述各时点进行疼痛评估;记录患者术中、术后的不良反应发生情况。结果:在麻醉前、切皮及手术结束时,两组患者的HR、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);在建立通道、神经减压时,观察组的HR、SBP及DBP均低于对照组(P<0.05)。在麻醉前、切皮、手术结束时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在建立通道、神经减压时,两组VAS评分均有升高趋势,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗辅助局部浸润麻醉法在经皮内镜腰椎间盘切除术中既可增强镇痛效果,又可稳定患者术中的血压、心率,减少不良反应。
- 齐庆岭张雅静杨琨刘爱峰
- 关键词：电针刺腰椎间盘切除镇痛效应
- 丙泊酚对荷瘤大鼠肿瘤肺转移及MTA1和Wnt1表达的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨不同剂量丙泊酚对大鼠MADB106细胞肺转移及肿瘤组织中MTA1和Wnt1表达的影响。方法 Fischer344雄性大鼠40只,随机分为:生理盐水组(S组);脂肪乳剂组(F组);丙泊酚30 mg/kg组(P30组)和50 mg/kg组(P50组),每组10只。1%戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔注射经股静脉分别泵入等容量上述药物,1 h后均静注0.5 ml MADB106肿瘤细胞(2×105个)。3周后处死,计数肺转移瘤数目;免疫组化检测肺肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达,IPP软件定量分析。结果 F组和S组肺转移瘤数目及肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达无显著差异(P>0.05)。与S组相比,P30和P50组的肺转移瘤数目及肿瘤组织中MTA1和Wnt1的表达均显著减少(P<0.01),肺转移瘤数目及MTA1和Wnt1的表达与丙泊酚的剂量负相关,Pearson相关系数分别为-0.879、-0.980和-0.916(P<0.01)。MTA1和Wnt1的表达呈正相关,Pearson相关系数为0.902(P<0.01)。结论丙泊酚呈剂量依赖性抑制MADB106肿瘤细胞肺转移,并下调转移瘤中MTA1和Wnt1的表达。
- 张雅静林春水汪威陈莺
- 关键词：丙泊酚肿瘤转移MTA1WNT1
