张顺
- 作品数：81 被引量：388H指数：10
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金青岛市科学技术局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 胰腺囊性疾病的诊治被引量：1
- 2003年
- ①目的 探讨胰腺囊性疾病的鉴别诊断和治疗方法。②方法 对 5 7例胰腺囊性疾病的临床资料进行回顾性分析。③结果 假性囊肿 33例 ,囊腺瘤 13例 ,囊腺癌 10例 ,无功能性胰岛细胞癌 1例。囊性肿瘤多见于胰腺尾部 ,以腹部包块为主要临床表现 ,假性囊肿以腹痛、腹胀为主要症状。 4 5 .5 %假性囊肿病人有胰腺炎和手术、外伤史。 2 6例假性囊肿病人行手术治疗 ,囊性肿瘤病人中 18例行手术切除 ;4 1例病人随访结果满意。④结论胰腺囊性疾病应根据其发生部位和临床特点进行鉴别诊断 ,相关病史有助于明确诊断。诊断明确的囊性肿瘤应积极手术切除 。
- 曹景玉吴力群张顺张炳远王雪峰赵凯杨金镛
- 关键词：胰腺囊性疾病腹部包块
- 肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的诊断与治疗。方法回顾性分析2011年7月至2014年2月在青岛大学附属医院收治的60例肝门部胆管癌根治性切除术后患者临床资料。其中男46例,女14例;年龄41~80岁,中位年龄65岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均为R0切除,基本术式为胆管癌病灶及胆囊切除＋胆肠Roux-en-Y吻合。其中联合左半肝切除7例,右半肝切除1例,肝中叶部分切除2例,尾状叶切除4例。分析患者术后并发症的发生、诊断、治疗情况。结果肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症发生率为30%（18/60）,其中腹腔活动性出血2例,胆漏6例,腹腔积液合并感染4例,肺部感染4例,切口感染2例。2例腹腔活动性出血患者予加快输液速度、输血和应用止血药物等保守治疗无效后及时行手术探查止血。6例胆漏和4例腹腔积液合并感染患者在超声、CT引导下或介入穿刺置管引流,予有效的引流、抗感染及营养支持等治疗后治愈。4例肺部感染患者给予翻身、拍背、抗感染、祛痰等对症治疗后治愈。2例切口感染患者给予抗生素、及时更换敷料、补充白蛋白及新鲜血浆等治疗后治愈。结论肝门部胆管癌术后并发症发生率高,腹腔活动性出血发病凶险,应早期诊断、积极治疗,必要时手术止血。胆漏为常见并发症,加强引流和抗感染治疗至关重要。
- 胡骁胡维昱孙传东孙琳张顺
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症治疗学
- 重度脓毒症患者的免疫异常及免疫调理治疗
- 邢金燕孙运波张顺韩小宁董泽华
- 该项目对收治重度脓毒症患者采用荧光标记抗体标记CD3+、CD4+、CD8+以及CD14HLA-DR+法，应用流式细胞仪计数不同时间外周循环淋巴细胞数及各亚群细胞比例的方法对其细胞免疫状态进行监测，并对病情进行同期评价，探...
- 关键词：
- 关键词：重度脓毒症免疫乌司他丁中药方剂
- 术前血清ALT水平与HCC患者肝切除术后并发症的关系被引量：7
- 2000年
- 吴力群张炳远张顺杨金镛崔自介
- 关键词：HCC肝切除术血清
- 胰腺癌组织淋巴管密度改变与临床病理的关系
- 2015年
- 背景：胰腺癌是一种起病隐匿，恶性程度高，易早期转移，预后极差的消化道肿瘤。目的：观察胰腺癌组织中淋巴管密度的变化、与胰腺癌临床病理因素的联系。方法：采用免疫组织化学SABC法应用D2-40分别检测41例胰腺导管腺癌患者配对癌组织、癌旁组织及正常胰腺组织中淋巴管密度的表达情况，分析其与肿瘤分化程度、分期和淋巴转移间的相关性。结果与结论：癌旁组织与正常胰腺组织淋巴管密度差异无显著性意义（P〉0．05），癌旁组织与的淋巴管密度高于癌组织（P〈0．05）。在41例胰腺癌组织中，高、中分化组癌组织淋巴管密度值明显低于低分化组癌组织（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅱ期癌组织淋巴管密度低于Ⅲ、Ⅳ期癌组织（P〈0．05）；未转移组癌组织淋巴管密度低于已发生转移组癌组织（P〈0．01）。结果证实，胰腺导管腺癌组织中淋巴管密度与肿瘤分化程度、病理分期及淋巴转移相关。
- 张胜龙张顺王强
- 关键词：胰腺肿瘤淋巴管密度
- 伴有肝硬化门静脉高压症的肝细胞癌患者肝切除术的并发症和预后分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨伴有门静脉高压症（portal hypertension，PH）的肝硬化相关的原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者R0切除的并发症及预后。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院2001年1月至2010年12月获R0切除的肝硬化相关原发性HCC患者523例的临床资料、术后并发症和死亡率和随访结果。结果523例患者中有146例（27．9％）伴有PH（PH组），377例无PH的证据（72．1％，无门组）；二组的术前资料对比分析显示，PH组患者术前TACE治疗、Child—Pugh B级、血清白蛋白值〈35g／L、输血和肿瘤直径≤5cm者显著多于无PH组（P〈0．05）。PH组和无PH组患者的手术死亡率为3．4％（死因均为肝病相关）和0．5％（Х^2=6．676，P=0．010），术后并发症的发生率分别为28．1％和14．3％（P=0．001），PH组主要是肝病相关并发症（腹水〉800ml／d、肝功能不全和肝衰竭）高。去除手术死亡的517例患者中，PH组和无PH组患者获R0切除术后的5年生存率分别为46．8％和54．6％（P=0．047），无瘤生存率分别为37．0％和38．0％（P=0．725）；Kaplan—Meier分析显示伴有PH、AFPI〉20ng／ml、肿瘤直径〉5cm、非孤立型HCC、肝切除范围超过1个肝段和输血的患者其生存率显著降低（P〈0．05）；Cox回归分析显示肿瘤直径〉5cm和非孤立型HCC是影响肝硬化背景HCC患者R0切除术后的独立危险因素（P〈0．05）。结论伴有门静脉高压症的HCC患者R0切除术后的并发症和手术死亡率显著高于无PH的患者，肝病相关并发症是主要因素。虽然PH组HCC患者R0切除术后的生存时间显著低于无PH组，但伴有PH不是影响HCC患者R0切除术后长期生存的独立危险因素。
- 吴力群张顺郭卫东曹景玉王祖森胡维昱韩冰张斌邱法波
- 关键词：肝切除术手术后并发症预后
- 胰腺神经内分泌瘤的外科治疗
- 2011年
- 胰腺神经内分泌瘤临床上较为少见,主要包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰腺类癌、无功能胰腺神经内分泌瘤等。
- 张顺马炳奇吴力群
- 关键词：胰腺内分泌瘤
- 术后早期联合营养对并发梗阻性黄疸胰头癌病人影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究早期联合营养(肠内营养+肠外营养)支持对并发梗阻性黄疸胰头癌病人术后机体恢复的影响。方法将95例伴有黄疸的胰头癌术后病人随机分为联合营养支持组(治疗组)45例,肠外营养支持组(对照组)50例,治疗组行胰十二指肠切除术25例、胆肠吻合术20例,对照组行胰十二指肠切除术27例、胆肠吻合术23例,比较两组术前及术后第7天血清总胆红素(TBI)、前清蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,以及术后肛门排气时间、术后住院时间。结果治疗组和对照组术后TBI、ALT均低于术前(t=17.402～79.547,P<0.05),治疗组TBI下降比对照组快(t=-89.000,P<0.05)。术后治疗组PA高于对照组(t=13.830,P<0.05),两组BUN、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中行胰十二指肠切除术病人PA高于行胆肠吻合术病人,但差异无显著性(P>0.05)。术后肛门排气时间对照组早于治疗组(t=71.500,P<0.05),住院时间两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论早期联合营养支持可明显促进并发梗阻性黄疸胰头癌病人术后机体的恢复。
- 于晓亮张顺
- 关键词：胰腺肿瘤胃肠外营养肠道营养
- 肝性脊髓病肝移植术后的远期获益探究
- 探讨肝移植治疗肝性脊髓病(HM)的临床疗效.方法回顾性分析我院11例接受肝移植手术的肝性脊髓病患者的临床资料,进而评价其疗效.结果肝移植术后患者的临床症状和生活治疗得到明显改善,双下肢肌力及肝功能均有好转.结论肝移植治疗...
- 范宁臧运金李志强张斌张顺付晓悦饶伟胡维昱王新胡骁关鸽许传屾
- 中药方剂治疗早期急性重症胰腺炎68例被引量：19
- 2005年
- 目的:探讨中药方剂在急性重症胰腺炎早期应用的临床治疗效果. 方法:急性重症胰腺炎120例,分为单纯非手术治疗组(对照组)和加用中药方剂治疗组(治疗组).回顾性分析两组治疗后腹痛、腹胀、排便排气、生化指标的变化;并发症发生率、死亡率、治愈率:住院天数. 结果:治疗组腹痛、腹胀消失快;排便排气恢复快,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组生化指标的恢复时间缩短(P<0.01);缩短住院时间,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).并发症发生率和死亡率无差异. 结论:中药方剂在急性重症胰腺炎早期有效.
- 张顺申杰相亭海邱发波郭卫东张斌吴力群
- 关键词：中药方剂急性重症胰腺炎治疗组并发症发生率显著性差异
