^(18)F-FDG PET/CT与血清肿瘤标志物在乳腺癌术后随访过程中相关性研究 被引量:9 2017年 目的探讨18F-FDG PET/CT显像联合血清CA153、CEA在乳腺癌术后随访过程中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院2012—2016年收治68例乳腺癌术后患者作为研究对象。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像和常规乳腺影像检查(CT、超声和MRI),结合临床病理及随访结果,将PET/CT显像结果与常规影像检查进行比较,探讨肿瘤标志物CA153和CEA与PET/CT显像结果的相关性。结果与常规乳腺检查(CT、超声和MRI)比较,PET/CT具有更高的灵敏度和特异性,可以发现更多转移灶。CA153、CEA单独诊断的特异度分别为93.3%、96.6%,灵敏度为55.3%、42.1%,两者联合诊断的灵敏度为68.4%,较单独检测差异无统计学意义(P>0.05)。PET/CT真阳性的患者中,血清CA153的水平明显高于真阴性组(P<0.05),血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规检查方法(CT、超声和MRI)比较,PET/CT显像在乳腺癌术后随访过程中监测复发和转移具有优势,PET/CT真阳性患者的血清CA153水平较真阴性患者显著升高,表明肿瘤标志物在随访过程中具有重要的监测价值。 张国旭 武晓丹 王秋 王治国 战莹 张彤 郝珊瑚关键词:18F-脱氧葡萄糖 正电子发射断层 CA153 乳腺癌 合生元益生菌治疗自发性高血压相关机制的代谢组学研究 被引量:4 2019年 目的应用代谢组学相关技术,从表观水平探索合生元制剂通过调节肠道菌群达到降压效应的可能作用机制。方法将14只自发性高血压大鼠随机分为2组,模型组和治疗组各7只,另取7只Wistar Kyoto大鼠作为对照组,采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)技术对对照组、原发性高血压模型组和合生元制剂治疗组的大鼠模型回肠段进行代谢组学分析,筛选合生元制剂治疗自发性高血压的潜在生物学标志物。结果通过对代谢组学的分析,确定了对照组与模型组之间具有显著差异的27种代谢物。在这些代谢物中,与模型组相比,治疗组中溶血磷脂酰乙醇胺(LysoPE)和磷脂酰胆碱(PC)可以显著被重新调节。结论合生元制剂可以通过改变肠道微生物群的结构,调节LysoPE和PC相关信号通路,进而改善自发性高血压状态;代谢组学有助于从分子水平理解自发性高血压发病机制及合生元制剂的降压机制。 张莉敏 陈宇峰 战莹 武晓丹 周玉虹关键词:自发性高血压大鼠 合生元 超高效液相色谱 血糖水平对脑^(18)F-FDG PET/CT显像影响研究 被引量:1 2017年 目的研究血糖浓度对脑PET/CT扫描中摄取^(18)-FDG的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院行全身及头部PET/CT显像患者70例。所有患者在扫描前进行血糖检测,根据血糖浓度分为正常对照组、血糖稍高组和高血糖组,采用视觉分析和半定量分析的方法分析PET图像,以小脑皮质作为参考区域计算其最大化标准摄取值。结果正常对照组、血糖稍高组和高血糖组血糖水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=200.369,P<0.05);三组相应小脑皮质SUVmax值逐渐降低,差异有统计学意义(F=14.207,P<0.05);组内两两比较高血糖组与正常对照组和血糖稍高组差异有统计学意义(P<0.05),而血糖稍高组与正常对照组相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑^(18)FDG摄取与血浆血糖水平呈负相关。结论高血糖水平干扰了脑组织^(18)-FDG的摄取,对PET/CT显像产生了一定影响,因此在PET/CT检查前需将血糖控制在合理范围内。 王治国 战莹 武晓丹 陆国秀 吴锐先 张宗鹏 张国旭关键词:血糖水平 脑显像 PET/CT ^18F-FDG PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移中的临床应用价值 被引量:6 2019年 目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在诊断妇科恶性肿瘤术后复发与转移中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,在我中心行PET/CT检查的56例妇科恶性肿瘤术后患者的全身PET/CT的显像结果,确诊依据为术后病理结果、血糖类抗原125(CA125)持续升高水平和临床随诊结果,评价PET/CT对妇科恶性肿瘤术后复发、转移的诊断效能。结果:56例患者中,经病理结果、血CA125持续升高水平、临床随诊结果证实,肿瘤复发及转移者25例,没有复发、转移者26例,假阳性者3例,假阴性者2例,PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移的灵敏度、特异性、准确率分别为92. 6%(25/27)、89. 7%(26/29)、91. 1%(51/56);转移灶分为阴道残端、全身淋巴结、远处器官转移,PET/CT显像对各转移灶的灵敏度及特异性分别为87. 5%(7/8)和97. 9%(47/48)、95. 0%(19/20)和91. 7%(33/36)、91. 3%(21/23)和90. 9%(30/33); PET/CT显像发现全身多部位、多器官转移的6人,改变了临床分期及治疗方案。结论:PET/CT显像对妇科恶性肿瘤术后复发及转移的诊断,具有较高的灵敏度和特异性,对肿瘤术后复发及转移的临床分期及治疗方案的确定具有非常大的指导意义。 陈兰兰 郝珊瑚 张国旭 武晓丹 战莹关键词:复发 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖 阿尔茨海默病β淀粉样蛋白水平监测:^(11)C-PIB PET/CT显像沉积量与血浆水平的相关性研究 被引量:2 2018年 目的探讨血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平与^(11)C-PIB PET/CT显示的淀粉样蛋白沉积的相关性。方法选择在沈阳军区总医院接受治疗的阿尔茨海默病(AD)患者、轻度认知障碍(MCI)患者和无痴呆健康正常对照(NC)老年人共计69例,各组均行^(11)C-PIB PET/CT显像和血浆Aβ42和Aβ40检测,勾画额叶、外侧颞叶、顶叶皮层、楔前叶/后扣带回和前扣带回5个感兴趣的区域,测量全脑和各个感兴趣区域的Aβ标准化摄取值(SUV),分析其与血浆Aβ42和Aβ40水平的相关性。采用SPSS 18. 0软件进行数据分析。结果 NC、MCI和AD组Aβ42/Aβ40标准化摄取值比(SUVR)逐渐下降,^(11)C-PIB SUVR值逐渐上升,差异均有统计学意义(P <0. 05)。血浆Aβ42水平、Aβ42/Aβ40与^(11)C-PIB PET显像SUVR值呈负相关(r_(Aβ42)=-0. 461,r_(Aβ42/Aβ40)=-0. 633),血浆Aβ40与^(11)C-PIB PET显像SUVR值呈正相关(r=0. 430),差异均有统计学意义(P <0.05)。3组相比,各脑区11C-PIB SUVR值逐渐升高,回归分析表明,额叶、外侧颞叶和楔前叶/后扣带回^(11)C-PIB SUVR可由血浆Aβ42/Aβ40比值预测,差异具有统计学意义(P <0. 05),而顶叶和后扣带回的PIB结合与Aβ42/Aβ40比值关系不具有统计学意义(P> 0.05)。结论血浆Aβ42/40比值可预测脑淀粉样蛋白沉积水平。^(11)C-PIB PET Aβ沉积量与血浆Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物具有潜在临床意义。 王治国 战莹 武晓丹 张宗鹏 吴锐先 张国旭关键词:阿尔茨海默病 Β淀粉样蛋白 PET/CT 血浆β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值 被引量:7 2017年 目的探究血浆Aβ42、Aβ40和Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物在阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断中的价值。方法入选受试者113例,其中44例阿尔茨海默病患者,33例轻度认知障碍患者和36例正常老年人,取静脉血测定其血浆Aβ42和Aβ40蛋白水平。结果 NC组、MCI组和AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值逐渐下降。Aβ40水平逐渐升高,但差异无统计学意义。Aβ42水平可以区分NC组和AD组,但无法区分MCI组。Aβ40水平在各组之间比较差异无统计学意义。Aβ42/Aβ40比值在各组之间差异均具有统计学意义。结论血浆Aβ42和Aβ40不能独立作为阿尔茨海默病早期诊断标志物,而它们的比值或许可以作为潜在的MCI和AD的诊断生物标志物,作为脑脊液检查和影像学检查的补充作用。 王治国 战莹 武晓丹 郭佳 陆国秀 张彤 张国旭关键词:阿尔茨海默病 轻度认知障碍 淀粉样蛋白 AΒ42 ^18F-脱氧葡萄糖PET/CT在孤立性肺结节中的临床应用 2018年 目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像衰减校正与非衰减校正方法在孤立性肺结节评估中的应用。方法选取2013年1月至2015年12月沈阳军区总医院核医学科收治的43例孤立性肺结节患者,对所有患者行^18F-FDGPET/CT显像,采用半定量分析法和视觉分析法对显像结果进行比较分析,比较不同性别、直径和良恶性结节的SUVmax,计算非衰减校正和衰减校正法对孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。采用ROC曲线分析非衰减校正,衰减校正和SUV-对孤立性肺结节病灶良恶性的鉴别诊断价值。结果43例孤立性肺结节患者,恶性28例,良性15例,非衰减校正诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.4%、73.3%、87.1%、91.7%及88.4%,衰减校正的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.3%、66.7%、83.3%、76.9%和81.4%。对于直径〈10mm的病变非衰减校正和衰减校正诊断的灵敏度分别为100%和40%,非衰减校正对于〈10mm的结节具有更好的诊断率,差异有统计学意义(P〈0.05)。ROC分析显示得到非衰减校正、衰减校正及SUVmax的AUC分别为0.83、0.79及0.81,非衰减校正法具有最大的曲线下面积,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论非衰减校正^18F-FDGPET图像的视觉评估可以为孤立性肺结节的良恶性表征提供参考,尤其是直径〈10mm的孤立性肺结节。 武晓丹 王治国 战莹 张国旭 郝珊瑚关键词:^18F-脱氧葡萄糖 PET/CT 孤立性肺结节 ^18F-脱氧葡萄糖PET/CT在乳腺癌术前诊断与TNM分期中的临床应用 被引量:7 2018年 目的探讨^18F.脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在乳腺癌术前诊断与TNM分期中的临床应用。方法选取2015年5月至2018年5月沈阳军区总医院核医学科收治的75例疑似乳腺癌患者,采用PET/CT进行检查。分别由2位有5年以上工作经验的核医学医师诊断并进行TNM分期。计算PE'r/CT检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确性,并采用Kappa检验评估与病理结果的一致性。结果PET/CT诊断乳腺癌的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确率分别为93.5%、61.5%、92.1%、66.7%、88.0%,检查结果与手术病理结果一致性一般,差异有统计学意义(Kappa=0.568,P〈0.05)。与病理结果比较,T分期中PET/CT正确分期49例,准确率为84.5%;N分期中正确分期48例,准确率为82.7%;M分期中正确分期57例,准确率为98.3%。结论^18F-FDGPET!CT在乳腺癌的早期诊断与TNM分期体现较高的临床价值,尤其在检测淋巴结转移和远端转移方面具有重大意义。 战莹 王治国 武晓丹 张国旭 郝珊瑚关键词:乳腺癌 TNM分期 PET/CT ^18F-脱氧葡萄糖 恶性肿瘤 基于iTRAQ和质谱技术的合生元对自发性高血压大鼠降压机制蛋白质组学分析 被引量:2 2018年 目的:应用蛋白质组学方法深入地研究含有嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌和低聚木糖的合生元制剂通过调节自发性高血压大鼠肠道菌群实现降血压的机制,为临床治疗高血压提供新的途径,为研究高血压病理生理机制提供新的思路。方法:选取6周龄、雄性7只WKY大鼠和14只SHR大鼠分为对照组、模型组和给药组。给药组每只受试大鼠灌胃给予合生元制剂,7周后分离回肠段,提取并纯化蛋白,采用iTRAQ技术标记肽段,并通过LC-MS/MS分析这些差异表达的蛋白质。用Protein Pilot 4.5软件定性鉴别,并通过STRING进行分析以显示它们的注释和KEGG途径富集。结果:蛋白质组学和免疫组织化学结果显示,6种与PPAR信号途径有关的差异表达蛋白在治疗组回肠中被重新调节,PPARβ和PPARγ显着上调,表明PPARβ和PPARγ信号通路参与合生元降压机制。结论:合生元能通过改变肠道微生物结构,调节PPAR信号通路,激活PPARβ和PPARγ在回肠节段的级联反应,从而改善血压。 陈宇峰 战莹 武晓丹 郭佳 周玉虹 张莉敏 张国旭关键词:合生元 蛋白质组学 甲状腺乳头状癌^(18)F-FDG PET/CT显像葡萄糖代谢与BRAF突变的相关性研究 被引量:4 2017年 目的评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者^(18)F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))与BRAF突变的相关性。方法回顾性分析我院在甲状腺切除术前接受^(18)F-FDG PET/CT显像和活检的患者51例(平均年龄为49.3±12.9岁),病理诊断为PTC 48例,甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)3例。采用基因检测法检测BRAF V600E突变状态,半定量分析法测定甲状腺结节灶的SUV_(max),分析患者临床资料包括性别、年龄、肿瘤大小和甲状腺球蛋白浓度与SUV_(max)之间的相关性;将患者分为BRAF V600E突变组和未突变组,分析比较两组间SUV_(max)值的差异。结果在PTC患者中,33例患者肿瘤发生BRAF V600E突变,15例患者肿瘤未发生突变,BRAF V600E突变组的SUV_(max)显著高于未突变组(5.5±3.9 vs.2.2±1.2,P=0.002);肿瘤直径≥1 cm的患者的SUV_(max)明显高于肿瘤<1 cm(P<0.05);甲状腺球蛋白浓度升高患者的SUV_(max)高于正常甲状腺球蛋白浓度的患者(P<0.05);FTC组中未观察到BRAF V600E突变。结论PTC患者携带BRAF V600E突变基因相对于未携带者具有更高的SUV_(max)值,不同肿瘤大小、血清甲状腺球蛋浓度的PTC患者SUV_(max)值存在统计学差异。 王治国 武晓丹 战莹 张彤 张国旭关键词:PET/CT 甲状腺乳头状癌 BRAF突变