陈牧
- 作品数：16 被引量：32H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲基苯丙胺相关性心肌病一例被引量：1
- 2016年
- 患者男性,36岁.因＂气促伴全身浮肿7d,加重1d＂于2013年9月29日入院.高血压病史2年,血压最高160/110 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,糖尿病史1年,未进行药物治疗.有吸烟史,否认酗酒史.否认既往类似症状发作史,否认情绪激动史,否认病毒性心肌炎史,否认家族心脏病、不明原因晕厥和猝死史.入院时患者否认毒品接触和药物滥用史,但入院后第3天承认有甲基苯丙胺滥用史5年,1周前发病后停用。
- 陈牧刘晓红汤晓黎张澎湃李毅刚
- 关键词：甲基苯丙胺心肌病高血压病史病毒性心肌炎不明原因晕厥入院后
- 导管消融联合左心耳封堵一站式治疗心房颤动的临床应用被引量：4
- 2021年
- 目的本研究通过单中心较大样本数据进一步评估房颤一站式手术的可行性、安全性和有效性。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者,在单次手术中进行房颤导管消融和左心耳封堵一站式手术治疗,评估患者的基线特征、术中数据、围术期不良事件和随访结局。结果共纳入723例房颤患者,年龄(69.2±7.7)岁,年龄范围18~90岁,男391例(54.1%,391/723),CHA2DS2-VASc评分为(3.4±1.6)分,HAS-BLED评分为(2.4±1.1)分。成功行左心耳封堵713例(98.6%,713/723),其中670例(94.0%,670/723)完全封堵,43例(6.0%,43/723)存在≤5 mm的残余分流。围术期操作相关的严重不良事件包括8例(1.1%,8/723)需要穿刺抽液的心脏压塞、3例(0.4%,3/723)脑卒中和2例(0.3%,2/723)冠状动脉空气压塞,无栓塞和病死发生。随访(22.5±7.6)个月,房颤复发率为31.1%(222/713)。末次随访时,97.1%(692/713)的患者已停用口服抗凝药物,观察到的实际缺血性脑卒中发生率为0.7/100患者年,与基于CHA2DS2-VASc评分预测的脑卒中事件发生率相比,减少85%的风险。观察到的实际出血事件发生率1.1/100患者年,与基于HAS-BLED评分预测的出血事件发生率相比,减少74%的风险。结论单中心大样本的723例经验总结进一步支持导管消融联合左心耳封堵治疗房颤的可行性、安全性和有效性。
- 王群山莫斌峰孙健张澎湃李威张睿陈牧郁怡李毅刚
- 关键词：心房颤动脑卒中导管消融一站式
- 2021年ISHNE/HRS/EHRA/APHRS关于移动医疗心律失常管理共识:心脏节律专业人员的数字医疗工具被引量：1
- 2021年
- 国际动态心电图和无创心电图学会/心律学会/欧洲心律协会/亚太心律协会制定的"关于移动医疗心律失常管理共识"描述了移动医疗(mHealth)技术在心律失常管理中的现状,涉及数字医疗工具范围,以及可能应用于心律失常的诊断和协助临床决策。合并症和生活方式管理(日益公认在心律失常中起作用)以及患者自我管理赋予了mHealth新的内容。共识对预测分析的承诺,以及嵌入了mHealth的常规临床关怀的操作面临的挑战,进行了探讨。
- Niraj VarmaIwona CygankiewiczMintu TurakhiaHein HeidbuchelYufeng HuLin Yee ChenJean-Philippe CoudercEdmond M.CroninJerry D.EstepLars GrietenDeirdre A.LaneReena MehraAlex PageRod PassmanJonathan PicciniEwa PiotrowiczRyszard PiotrowiczPyotr G.PlatonovAntonio Luiz RibeiroRobert E.RichAndrea M.RussoDavid SlotwinerJonathan S.SteinbergEmma Svennberg蔡星星(翻译)陈牧陈牧费聿东(翻译)费振涛(翻译)龚畅祺(翻译)胡晓亮(翻译)李澄(翻译)练小铭(翻译)莫斌峰(翻译)莫斌峰莫斌峰卫郅星(翻译)王海成杨眉(翻译)王倩于怡驰(翻译)徐全福杨眉杨眉李毅刚(审校)王群山(审校)
- 关键词：心血管病学心律失常心脏节律
- 心脏增强CT评估左心耳封堵术后装置内皮化的研究
- 2022年
- 目的利用心脏增强CT评估左心耳封堵(Watchman,美国波士顿科学公司)术后装置的内皮化。方法本研究为单中心回顾性研究,连续入选2017年3月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院收治的的非瓣膜性心房颤动患者,进行左心耳封堵手术治疗,术后6个月应用心脏增强CT评估装置内皮化程度。结果研究纳入64例患者,年龄(74.8±8.4)岁,其中男42例(65.6%,42/64),女22例(34.4%,22/64)。所有患者均成功植入左心耳封堵装置,术后6个月心脏增强CT显示,40例(62.5%,40/64)患者封堵装置完全内皮化(内皮化组),24例(37.5%,24/64)患者装置不完全内皮化(不完全内皮化组)。完全内皮化组的总胆固醇[(3.91±1.00)mmol/L对(3.40±0.73)mmol/L,P=0.036]、甘油三酯[(1.44±0.74)mmol/L对(1.02±0.45)mmol/L,P=0.009]、低密度脂蛋白[(2.19±0.86)mmol/L对(1.68±0.51)mmol/L,P=0.005]水平均明显高于不完全内皮化组,差异具有统计学意义。结论利用心脏增强CT可评估左心耳封堵术后内皮化。
- 赵铭哲莫斌峰孙健张澎湃李威张睿陈牧池润民王群山李毅刚
- 关键词：心房颤动内皮化
- 导管消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗心房颤动的安全性及术后3个月随访结果分析
- 2020年
- 目的:评价在单次手术中行导管消融和左心耳封堵术的心房颤动(以下简称房颤)"一站式"治疗的安全性及短期随访结果。研究对象:连续纳入上海交通大学医学院附属新华医院2017年3月至2019年10月收治的461例非瓣膜性房颤患者。其中,男性254例,年龄(69.4±7.8)岁;平均CHA_(2)DS_(2)-VASc评分3.2±1.5,HAS-BLED评分2.2±1.1。干预措施:在单次手术中进行房颤消融和Watchman封堵器行左心耳封堵术的"一站式"治疗。观测指标及测量方法:评估患者的基线特征、围手术期参数及术后100 d随访资料,包括操作相关并发症(如心包填塞、封堵器栓塞、冠状动脉气栓和血管穿刺并发症)、卒中、出血、术后急性左心衰竭、心力衰竭再入院、急性冠状动脉综合征、需要再次消融的房颤或心房扑动复发和死亡。结果:461例患者均成功完成肺静脉隔离,其中233例患者附加线性消融和/或心房基质改良。Watchman左心耳封堵器植入成功461例(100%)。术后100 d共观察到严重不良事件34例(7.8%),包括心包积液8例(1.7%)、卒中5例(1.2%)、血管穿刺并发症5例(1.2%)、出血3例(0.7%)、术后急性左心衰竭/心力衰竭再住院9例(2.2%)、急性冠状动脉综合征1例(0.2%)和需要再次消融的房颤或心房扑动复发3例(0.7%),无封堵器栓塞和死亡发生。结论:对高卒中风险的非瓣膜性房颤患者,导管消融联合左心耳封堵术"一站式"治疗安全、可行,且具有良好的短期有效性。长期有效性有待进一步随访。
- 陈牧王群山孙健张澎湃李威莫斌峰郁怡冯向飞陆秋芬李毅刚
- 关键词：心房颤动导管消融术心耳
- 心房颤动导管消融联合左心耳封堵一站式手术的可行性和围术期安全性分析被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨在单次手术中进行导管消融和左心耳封堵术的心房颤动(房颤)一站式治疗的可行性和围术期安全性。方法:该研究为观察性研究。连续入选2017年3月至2019年5月上海交通大学医学院附属新华医院收治的症状性、非瓣膜性房颤患者,在单次手术中进行房颤消融和Watchman左心耳封堵术的一站式治疗。评估患者的基线特征、手术成功率和围术期严重不良事件。结果:共纳入358例房颤患者,男性189例(52.8%),年龄(69.0±8.0)岁,其中阵发性房颤162例(45.3%),持续或长程持续性房颤196例(54.7%),CHA 2DS 2-VASc评分(3.2±1.5)分,HAS-BLED评分(2.4±1.1)分。其中350例(97.8%)为先消融后封堵,8例(2.2%)为先封堵后消融;射频消融353例(98.6%),冷冻消融5例(1.4%)。所有患者成功完成肺静脉隔离,其中180例(50.3%)患者附加线性消融和/或基质改良。Watchman左心耳封堵器置入成功率为100%(358/358)。围术期严重不良事件共14例(3.9%)。其中操作相关的严重不良事件12例(3.4%),包括6例(1.7%)心包积液、1例(0.3%)卒中和5例(1.4%)血管穿刺并发症;2例(0.6%)患者发生急性左心衰竭;无大出血和死亡事件发生。结论:对症状性、非瓣膜性房颤患者,导管消融联合左心耳封堵的一站式治疗具有良好的可行性和围术期安全性。
- 王群山陈牧孙健张澎湃李威莫斌峰郁怡冯向飞陆秋芬李毅刚
- 关键词：心房颤动卒中导管消融术一站式
- Necroptosis信号通路与靶向治疗的研究进展被引量：4
- 2012年
- Necroptosis是一种可调控的细胞程序性坏死途径,它具有与不可调控性细胞坏死相同的形态学特征。Necroptosis是caspase非依赖的。当细胞凋亡被阻断时,necroptosis信号通路由死亡结构域激活启动,其中RIP1的活化是necroptosis的关键步骤,该步骤可被necrostatin-1特异性抑制。近期研究表明,necroptosis在缺血性损伤、神经退行性疾病、恶性肿瘤、病毒感染和免疫性疾病等多种疾病的病理生理过程中起重要作用,有望作为药物开发的新靶点。对necroptosis的发现历程、信号通路及其在疾病病理生理机制中的作用和靶向necroptosis的治疗等四个方面进行综述。
- 陈牧黄雷
- 关键词：NECROPTOSIS信号通路病理生理机制靶向治疗
- 心房颤动导管消融后复发机制的研究进展被引量：1
- 2022年
- 心房颤动(房颤)是成年人最常见的持续性心律失常。据统计,现阶段我国约有790万房颤患者[1]。节律控制是房颤管理的重要环节,而导管消融术是药物治疗无效或不愿长期用药房颤患者的首选治疗策略。目前已成为阵发性房颤的一线治疗,在国际指南中为Ⅰa类推荐[2]。然而,消融成功率仍有限。临床研究显示,阵发性房颤1年内单次消融的成功率约为60%[3],持续性房颤的消融成功率则更低。本文将就房颤导管消融术后复发的电生理机制研究进展进行综述。
- 费镇涛陈牧李毅刚
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融心律失常
- 2020 ISHNE/HRS/EHRA/APHRS关于移动医疗用于心律失常管理的专家共识声明:心脏节律专家的数字医疗工具(一)
- 2020年
- 本专家共识由国际动态心电图和非侵入性心电学会(ISHNE)、心律协会(HRS)、欧洲心律协会(EHRA)和亚太心律协会(APHRS)共同起草,描述了目前移动医疗(mHealth)技术在心律失常管理中的应用。本共识描述和讨论了电子医学工具在心律失常中的应用范围和在心律失常诊治临床决策中的价值。mHealth在共病、生活方式管理以及患者的自我管理中具有独特优势和新颖性。同时,本共识还探讨了将mHealth用于预测分析和作为常规应用于临床所面临的机遇和挑战。
- 无王群山陈牧徐全福杨眉赵晏王倩(译)于怡驰(译)龚畅祺(译)莫斌峰蔡星星(译)张睿练小铭(译)李毅刚
- 关键词：心律失常心脏节律
- 超声心动图和CT多模态图像融合的左心耳封堵模拟系统
- 本发明涉及超声心动图和CT多模态图像融合的左心耳封堵模拟系统，属于医疗器械技术领域。本发明通过两种影像学方法的联合运用，分别采集两者的DICOM图像数据，设计软件实现融合成像，将左心耳内部结构、功能以及外部形态和毗邻同时...
- 郁怡顾运李毅刚杨杰汤晓黎潘小勇王倩黄晓红王婷陈牧
