司瑾
- 作品数：20 被引量：78H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)长期预后的影响。方法选择STEMI患者545例,依据白细胞水平将患者分为A组274例(白细胞≤10.0×10~9/L)和B组271例(白细胞>10.0×10~9/L),比较2组患者住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)、病死率及长期MACCE发生率。结果 A组平均年龄明显高于B组[(63.8±11.4岁)vs(60.4±11.4岁),P=0.001];A组住院期间MACCE发生率明显低于B组(5.1%vs 10.3%,P=0.013)。随访28个月,A组MACCE发生率明显低于B组(12.9%vs 16.9%,P=0.018),全因病死率明显低于B组(2.6%vs 5.7%,P=0.045)。白细胞计数是STEMI患者长期MACCE的独立预测因素(HR=1.166,95%CI:1.104~1.231,P=0.036)。结论白细胞计数升高预示STEMI患者近、远期预后不良。
- 吴晴晴华琦张迎花司瑾王云飞李小明薛淞江大川李静
- 关键词：白细胞计数心肌梗死心肌缺血住院病人预后
- 白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死病人直接经皮冠状动脉介入术中无复流的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨白细胞计数与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中无复流的关系。方法选取2013年11月至2015年12月因急性STEMI住院并行直接PCI的病人266例,根据PCI术中无复流发生情况分为正常复流组(A组)242例和无复流组(B组)24例。比较两组病人临床资料特点及住院期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,采用Logistic回归分析筛选急性STEMI病人PCI术中无复流的影响因素。结果无复流组白细胞计数、血肌酐明显高于正常复流组(P<0.05),Killip≥3级比例显著升高(P=0.009);两组病人住院期间MACE发生率分别为16.7%和2.9%(P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示白细胞计数(OR=1.220,95%CI:1.064~1.399,P=0.004)、Killip分级(OR=4.617,95%CI:1.093~2.095,P=0.037)是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素。结论入院时白细胞计数是急性STEMI病人PCI术中无复流的独立预测因素,早期检测白细胞计数可以初步评估PCI术中无复流的发生风险。
- 吴晴晴华琦薛淞张迎花司瑾李静
- 关键词：心肌梗死白细胞无复流经皮冠状动脉介入
- 青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势被引量：2
- 2023年
- 目的探讨青年初发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、治疗方式和住院转归的变化趋势。方法回顾性研究。收集既往于首都医科大学宣武医院就诊的初次诊断为STEMI的患者临床资料,根据就诊时间分为1994—2005年组与2012—2020年组,连续入选两组年龄<45岁的青年患者定义为A组与B组,比较两组的危险因素、治疗方式和住院转归的情况。结果共收集3858例STEMI患者,其中1994—2005年组1137例,青年患者A组95例(8.4%),2012—2020年组2721例,青年患者B组189例(6.9%)。危险因素方面,与A组相比,B组患者超重及肥胖(80.4%比66.3%)、高三酰甘油血症(37.0%比31.6%)、低高密度脂蛋白血症(22.8%比10.5%)、高尿酸血症(45.0%比17.9%)、早发冠心病家族史(37.0%比12.6%)、代谢综合征(53.4%比36.8%)的比例升高(均为P<0.05)。在治疗方式上,与A组相比,B组接受溶栓治疗比例明显下降(5.8%比66.3%,χ^(2)=120.089,P<0.01),接受急诊冠状动脉造影的比例明显升高(50.3%比14.7%,χ^(2)=33.742,P<0.01),行急诊经皮冠状动脉介入术的比例升高(43.4%比11.6%,χ^(2)=29.043,P<0.01),入院至球囊扩张时间明显缩短[(67.15±40.61)min比(217.26±158.75)min,t=8.445,P<0.01],双联抗血小板药(97.4%比31.6%,χ^(2)=160.541,P<0.01)、低分子肝素(95.8%比80.0%,χ^(2)=30.223,P<0.01)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物(90.5%比78.9%,χ^(2)=11.754,P<0.01)、β受体阻滞剂(90.5%比74.7%,χ^(2)=16.715,P<0.01)和他汀类药物(97.4%比78.9%,χ^(2)=34.405,P<0.01)的使用比例均明显增加。两组住院期间的死亡率比较,差异无统计学意义(0.0%比1.6%,χ^(2)=1.524,P=0.553)。结论与1994—2005年相比,2012—2020年青年STEMI患者的代谢性危险因素比例升高,接受指南推荐的标准治疗方案的比例增加,而住院期间死亡率未见明显变化。
- 赵婷张迎花肖克令司瑾相前李严孙丽杰苗祖霈张浩宇孙璟皓李静
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死青年
- 非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉狭窄<50%)的患者119例,其中男性55例,女性64例,年龄31~85岁,平均年龄60岁.专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料,行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测,分为FMD正常组(FMD>10%)和减低组(FMD≤10%).根据变量类型采用t检验或χ2检验比较两组间基本临床资料、心脏结构、心脏收缩及舒张功能的参数,采用偏相关分析FMD与心脏收缩和舒张功能指标相关性.结果 研究人群中FMD减低比例占73%,两组人群基本临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室结构指标室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径和左心室质量指数两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左心室短轴缩短率及射血分数组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低(1.0±0.3比1.3±0.4,P<0.001)、E/e'比值显著升高(15.3±6.7比12.6±3.6,P=0.006),控制年龄等影响因素,偏相关分析显示FMD与E/A比值存在正相关(r=0.261,P=0.005),FMD与E/e'呈负相关关系(r=-0.203,P=0.033).结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,内皮功能与左心室舒张功能密切相关,内皮功能不全患者左心室舒张功能明显减退.
- 谭静高敬张迎花司瑾左雪冰李静
- 关键词：左心室舒张功能
- eNOS突变体在促进血管生成中的应用
- 本发明涉及用调控细胞内eNOS活性的eNOS多肽突变体及其预防或治疗缺血性疾病的方法。所使用的突变型eNOS多肽相对于野生型eNOS具有更好的促进EPC的增殖、迁移以及血管生成的效果。
- 李静张迎花司瑾吴晴晴左雪冰石宁
- 文献传递
- 老年女性急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响。方法入选我院住院明确诊断为急性STEMI的老年患者287例,按性别分为男性组190例,女性组97例。比较2组患者的临床特点、住院期间及远期主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果与男性组比较,女性组平均年龄、高血压、LDL-C、空腹血糖水平明显升高,吸烟、血肌酐、血管病变支数比例显著降低(P<0.05,P<0.01)。2组远期MACCE发生率比较无显著差异(23.4%vs 18.6%,P=0.639)。Cox回归分析显示,高血压(HR=1.954,95%CI:1.058~3.608,P=0.032)、Killip分级(HR=2.017,95%CI:1.454~2.798,P=0.000)、术后TIMI分级(HR=0.552,95%CI:0.422~0.723,P=0.000)及急诊PCI(HR=0.240,95%CI:0.112~0.513,P=0.000)是老年STEMI患者远期MACCE的独立预测因素。结论老年STEMI患者近、远期预后无性别差异,提示性别可能不是老年STEMI患者远期预后的独立预测因素,而高血压、Killip分级、术后TIMI分级及急诊PCI能独立预测老年STEMI患者远期转归。
- 吴晴晴华琦张迎花司瑾白兆润李静
- 关键词：心肌梗死卒中
- 老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床特征和治疗及院内结局的变化被引量：14
- 2021年
- 目的探讨1997~2006年和2009~2018年老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床特征、治疗及院内结局的变化趋势。方法选取1997~2006年和2009~2018年首都医科大学宣武医院心脏内科收治的老年STEMI患者1808例,其中1997~2006年老年STEMI患者636例(病例1组),2009~2018年老年STEMI患者1172例(病例2组)。专业培训人员采用标准化表格提取患者基本临床特征、住院期间的治疗、并发症及预后。结果与病例1组比较,病例2组年龄、≥75岁、高血压、糖尿病、心肌梗死、血运重建、目前吸烟比例明显升高,入院心率、舒张压水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与病例1组比较,病例2组冠状动脉造影、PCI、服用阿司匹林、P2Y12受体抑制剂、他汀类和β1受体阻滞剂比例明显升高,静脉溶栓比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与病例1组比较,病例2组住院期间心源性休克、心脏破裂或猝死及全因病死率明显降低(4.0%vs 7.4%,2.0%vs 6.3%,9.0%vs 13.1%,P<0.01)。结论20年来老年STEMI患者合并心血管疾病危险因素比例增加,PCI及指南推荐药物应用比例增加,住院期间不良心脏事件发生率及病死率明显降低。
- 谭静张迎花司瑾左雪冰华琦李静
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死高血压心肌梗死吸烟阿司匹林
- 骨钙素在调节内皮祖细胞外泌体中的应用
- 本发明涉及骨钙素在调节内皮祖细胞外泌体中的应用，所述调节涉及外泌体的数量以及直径分布。调节后的外泌体能够显著促进内皮细胞的增殖、迁移，使内皮细胞更快地生成血管。该调节机制的发现为缺血性疾病的治疗提供了新的思路。
- 李静张迎花司瑾吴晴晴左雪冰石宁
- 文献传递
- 心血管病一级预防对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨心血管病一级预防措施对非阻塞性冠状动脉粥样硬化胸痛患者血管内皮功能和生活质量的影响。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉管腔狭窄<50%)的患者109例。采用标准化问卷调查记录患者临床资料,随访1年进行用药指导、健康知识宣教和心理疏导,用健康调查简表(SF-36)评价生活质量,行肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测。结果与基线比较,随访1年时患者应用抗血小板药物(59.6%比19.3%,χ2=37.178,P<0.001)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(48.6%比28.4%,χ2=9.374,P=0.002)、β1受体阻滞剂(54.1%比22.9%,χ2=22.389,P<0.001)和他汀类药物(69.7%比22.0%,χ2=49.955,P<0.001)的比例均显著增加,FMD(8.7%±6.0%比7.0%±6.2%,t=3.966,P<0.001)和SF-36生活质量评分(69.7±9.0比65.0±8.9,t=5.437,P<0.001)均显著改善。结论本研究观察到,在以胸痛就诊的非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,心血管病一级预防可有效改善患者血管内皮功能、提高生活质量。
- 谭静高敬张迎花司瑾左雪冰李静
- 关键词：胸痛血管内皮功能生活质量
- 血糖控制状态对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者预后的影响被引量：12
- 2019年
- 目的评估入院随机血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的糖尿病患者长期预后的影响。方法本次研究为回顾性研究,纳入176例因STEMI入住宣武医院行PCI的糖尿病患者,根据其入院随机血糖及HbA1c水平将患者分为2组,分别为血糖控制良好组(入院随机血糖<10 mmol/L,并且入院HbA1c<7%)和血糖控制欠佳组(入院随机血糖≥10 mmol/L,或入院HbA1c≥7%),比较两组患者出院后24个月内全因死亡及主要不良心脑血管事件(MACCEs,包括心原性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中)。结果176例患者中,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的入院血糖、入院HbA1c、三酰甘油及载脂蛋白B水平均明显升高(均为P<0.05)。随访24个月,与血糖控制良好组相比,血糖控制欠佳组患者的全因死亡率(18.8%比7.8%,P=0.048)、心原性死亡率(18.8%比3.1%,P=0.004)及MACCEs发生率(25.0%比10.9%,P=0.025)明显升高。入院Killip分级≥Ⅱ级(HR=4.302,95%CI:1.505~12.295,P=0.006)和三酰甘油升高(HR=1.035,95%CI:1.013~1.057,P=0.002)是24个月内全因死亡的危险因素,入院HbA1c升高(HR:1.229,95%CI:1.003~1.508,P=0.047)、Killip分级≥Ⅱ级(HR=3.505,95%CI:1.424~8.624,P=0.006)、脑卒中史(HR=3.525,95%CI:1.361~9.129,P=0.009)及冠心病史(HR=2.886,95%CI:1.078~7.724,P=0.035)则是24个月内MACCEs发生的危险因素。结论良好的血糖控制状态将有助于降低合并STEMI的糖尿病患者不良心脑血管事件的发生率,并改善其长期预后。
- 李严李晓雯张迎花张磊敏吴晴晴白兆润司瑾左雪冰李静褚熙
- 关键词：心肌梗死高血糖症糖化血红蛋白
