孙雪娇
- 作品数：3 被引量：23H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同病因非梗阻性无精子症患者显微切开睾丸取精及ICSI结局比较被引量：11
- 2018年
- 目的:比较不同病因非梗阻性无精子症(NOA)患者显微切开睾丸取精术(micro-TESE)的成功率及配偶卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局。方法:回顾分析2016年9月至2017年12月155例行micro-TESE NOA患者的临床资料,根据不同病因将其分为先天性NOA(n=49)、获得性NOA(n=15)和特发性NOA(n=91) 3组,比较3组患者年龄、睾丸体积、生殖激素水平、超声表现、micro-TESE取精成功率。同时,根据女方情况,纳入符合要求的取精成功患者对受精率、可利用胚胎率和临床妊娠率进行分析。结果:先天性NOA患者睾丸体积[(6. 4±5. 0) ml)]显著小于获得性NOA患者[(10. 2±2. 0) ml]和特发性NOA患者[(9.9±3.2) ml](P <0.05);先天性NOA患者LH[(15. 2±10. 1) IU/L]显著高于获得性NOA患者[(9. 1±6. 5) IU/L)]和特发性NOA患者[(7. 8±3. 5) IU/L)](P <0. 05);而特发性NOA患者T[(11. 8±4. 8) nmol/L]显著高于先天性NOA患者[(8. 9±4. 5) nmol/L](P <0. 05)。先天性NOA患者micro-TESE取精成功率为73. 5%(36/49),获得性NOA患者为100%(15/15),特发性NOA患者为24. 2%(22/91),3组间差异显著(P <0. 05)。获得性NOA患者配偶ICSI后受精率为(73. 1±23. 3)%,显著高于先天性NOA患者[(48. 9±21. 7)%]和特发性NOA患者[(52. 6±22. 7)%](P <0. 05)。不同病因NOA患者配偶ICSI后可利用胚胎率和临床妊娠率间无显著差异。结论:获得性NOA患者micro-TESE取精成功率最高,且ICSI后受精率、可利用胚胎率以及临床妊娠率最高,其次是先天性NOA患者;特发性NOA患者取精成功率及ICSI结局较差。
- 杨竣杨竣任新玲孙雪娇谷龙杰孙雪娇宋靖宇高鑫涛魏玉兰余哲郭娜唐哲钱坤魏玉兰吴黎郭娜胡娟钱坤
- 关键词：非梗阻性无精子症卵细胞胞质内单精子注射
- 非嵌合型克氏综合征显微睾丸取精术后临床妊娠1例报告及文献复习被引量：7
- 2017年
- 目的探讨非嵌合型克氏综合征患者生育遗传学意义后代的可行性。方法 1例就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的男性患者,年龄29岁,多次精液分析提示无精子,查体双侧睾丸体积小,质硬,约2ml。性激素水平:卵泡刺激素37.34IU/L,黄体生成素15.69IU/L,明显升高;睾酮2.13ng/ml,稍微偏低。查染色体核型为47,XXY,Y染色体微缺失正常,确诊为非嵌合型克氏综合征。行显微睾丸取精术,同时配合女方取卵后行卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI),随访1个月,观察患者术后并发症及其配偶妊娠情况。结果显微睾丸取精术中找到少量活动精子,次日女方取卵后行ICSI,3d后移植2枚新鲜胚胎。术后患者未出现阴囊血肿、感染等并发症,术后随访1个月患者睾酮水平较术前偏低,但性功能未受到影响。女方移植后2周查血HCG,为801mIU/ml;移植后4周超声提示宫内早孕,单胎,胚胎存活。结论非嵌合型克氏综合征患者可通过显微睾丸取精术获取精子,同时配合ICSI技术,生育自己遗传学意义的后代。
- 杨竣孙雪娇任心林余哲谷龙杰王涛钱坤靳雷李豫峰艾继辉岳静唐哲蓝儒竹陈忠王少刚刘继红
- 关键词：克氏综合征非梗阻性无精子症卵细胞胞质内单精子注射
- 青春期后睾丸炎致非梗阻性无精子症睾丸显微取精结局分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨青春期后腮腺炎引起的睾丸炎导致的无精子症患者生育遗传学后代的可行性及其结局分析。方法对13名就诊于本院的青春期后睾丸炎引发的非梗阻性无精子症患者行显微睾丸取精术,成功取到精子者行卵细胞胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI),术后随访6周,观察患者恢复情况及其配偶妊娠情况。结果 13例青春期后睾丸炎引发的非梗阻性无精子症患者查染色体核型及Y染色体微缺失均正常,在睾丸穿刺活检未见精子后,均通过显微睾丸取精术找到少量精子。患者的平均年龄(32.31±5.36)岁,平均睾丸体积(10.38±1.45)mL,平均血清卵泡刺激素浓度(follicle-stimulating hormone,FSH)(26.43±17.78)mIU/mL,平均血清黄体生成素浓度(luteinizing hormone,LH)(8.90±6.83)mIU/mL,术前平均睾酮(testosterone,T)(3.00±0.81)ng/mL。平均手术时间为(64.85±7.81)min。其配偶平均年龄(30.69±5.33)岁,取卵后行ICSI,受精率为(78±22.20)%,优胚率为(45±25.11)%,临床妊娠率为69.23%(9/13)。术后随访1月,所有患者未出现阴囊血肿、感染等并发症,患者术后血清总睾酮水平为(3.05±0.75)ng/mL,与术前睾酮水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青春期后睾丸炎引发的无精子症患者显微取精成功率高,无明显并发症,同时配合ICSI技术,大部分可生育自己遗传学意义的后代。
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- 关键词：睾丸炎无精子症取精术精子注射
