孙立鹏
- 作品数：7 被引量：73H指数：4
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜与软通道治疗高血压脑出血术后神经功能及生活能力对比分析被引量：13
- 2022年
- 目的探讨神经内镜颅内血肿清除术与软通道微创引流术治疗高血压脑出血(HICH)对患者术后神经功能和生活质量的作用。方法选取汉中市中心医院2016年6月—2021年1月收治的HICH患者122例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各61例。对照组给予软通道穿刺引流术治疗,观察组给予神经内镜微创手术治疗。对两组患者术前和术后的1周、5周、10周进行抽血检查。比较两组患者血肿清除率,对比术前和术后5周的氧化应激指标、神经功能、生活能力,比较两组术前和术后1周的并发症。结果观察组血肿清除率比对照组高,但比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组SOD水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05);术后观察组,ADL评分较对照组高(P<0.05),NIHSS评分较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率6.56%明显低于对照组19.67%(P<0.05),且观察组的恢复率在93.44%而对照组的恢复率在80.33%。结论神经内镜颅内血肿清除术与软通道微创引流术治疗HICH均具有较好血肿清除率,但患者神经内镜术后应激反应较轻,神经功能和日常生活能力更好,且并发症较少。
- 黄伟郭凤傅楚华李荣伟冯波孙立鹏柳亚岐徐东宝
- 关键词：高血压脑出血神经功能
- 应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者认知功能障碍的影响。方法选取2020年8月至2021年10月于汉中市中心医院神经外科住院治疗的中型创伤性颅脑损伤患者97例。将发生应激性高血糖的患者作为观察组(n=55),未发生应激性高血糖的患者作为对照组(n=42),然后按照入组顺序将观察组患者随机分为观察A亚组(n=27)和观察B亚组(n=28)。对照组给予止血、预防癫痫、营养神经等颅脑损伤后常规治疗,有手术指征的患者给予开颅手术。观察组在对照组治疗基础上采用强化胰岛素治疗方案。观察A亚组目标血糖控制在6.1~8.0 mmol/L,观察B亚组目标血糖控制在8.1~11.1 mmol/L。比较观察组与对照组及观察A亚组与观察B亚组认知功能障碍发生率和简易精神状态检查量表(MMSE)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响因素。结果本研究共剔除14例患者,其中对照组5例、观察A亚组4例、观察B亚组5例,最终共纳入83例患者。观察组认知功能障碍发生率为32.6%(15/46),高于对照组的13.5%(5/37)(P<0.05)。观察组MMSE总分低于对照组(P<0.05)。观察A亚组认知功能障碍发生率为30.4%(7/23),与观察B亚组的34.8%(8/23)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B亚组语言能力评分低于观察A亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,应激性高血糖为中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论应激性高血糖是中型颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素,而将发生应激性高血糖患者的血糖控制在6.1~8.0 mmol/L可以改善其语言能力。
- 董宇为黄喆孙立鹏冯波魏小兵王喆李荣伟柳亚岐
- 关键词：颅脑损伤血糖应激性高血糖认知功能障碍
- 3D-Slicer结合神经内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比研究被引量：32
- 2018年
- 目的探讨3D-Slicer结合神经内镜与显微手术两种手术方式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数字表法分为显微手术组(n=30)和神经内镜组(n=30)。显微手术组采用骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,神经内镜组在3D-Slicer软件及神经内镜辅助下行血肿清除术。对比两组患者的围手术期指标,临床疗效及预后情况。结果神经内镜组的手术时间、术中出血量、血肿残留量及住院时间均显著少于显微手术组,而血肿清除率显著高于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且神经内镜组明显优于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后个6月随访神经内镜组的预后良好率为60.0%,显著高于显微手术组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-Slicer结合神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效更为显著,且能改善患者的预后情况,值得推广使用。
- 黄伟郭凤冯波唐智勇李国强孙立鹏李荣伟
- 关键词：神经内镜显微手术高血压脑出血
- 颅内破裂动脉瘤的显微外科治疗被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颅内破裂动脉瘤的显微手术技巧及治疗策略。方法回顾性分析123例(共134个)颅内破裂动脉瘤的临床资料,Hunt-Hess分级Ⅰ级18例,Ⅱ级61例,Ⅲ级40例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;早期手术(3 d内)3例,亚急性期手术(4~14 d)115例,延期手术(14 d后)5例;并采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后情况。结果动脉瘤成功夹闭133个,动脉瘤孤立术1个。术后GOS:5分107例,4分9例,3分4例,2分1例,1分2例;以GOS 4~5分为恢复良好,恢复良好率94.3%。118例随访3~48个月,未见临床复发,失访3例。结论合适的手术时机及熟练的操作技巧可明显提高颅内破裂动脉瘤手术疗效。
- 冯波魏社鹏黄伟李向东孙立鹏田冰锋董宇为黄喆徐东宝
- 关键词：夹闭显微外科手术
- 精准定位下神经内镜治疗脑室出血的疗效及安全性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨采用精准定位下神经内镜治疗脑室出血的疗效以及安全性。方法我院2018年4月~2019年12月收治的脑室出血病人82例,根据治疗方法分为内镜组和引流组,内镜组41例,采用精准定位下神经内镜微创术,引流组41例,采用传统脑室外穿刺引流术,比较两组引流管留置时间、住院时间、48小时后血肿清除率、并发症、死亡情况、炎症因子水平。结果与引流组对比,内镜组术后48小时后血肿清除率更高[(91.24±4.94)%vs(81.21±4.73)%],引流管留置时间[(3.54±0.93)天vs(4.27±1.06)天]、住院时间[(10.34±1.97)天vs(15.49±2.28)天]更少,术后并发症更少(4.88%vs 19.51%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准定位下神经内镜术治疗脑室出血疗效好,安全性好。
- 黄伟李荣伟郭凤傅楚华冯波孙立鹏柳亚岐徐东宝
- 关键词：脑室出血疗效安全性
- 3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效被引量：20
- 2018年
- 目的探讨3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 2015年5月至2017年1月手术治疗高血压性脑出血60例,其中30例采用3D-slicer软件辅助神经内镜手术(A组),30例小骨窗开颅在显微镜下清除血肿(B组)。结果 A组手术时间、血肿消失时间、术中出血量均明显少于B组(P<0.05);A组血肿清除率明显高于B组(P<0.05)。A组术后发生肺部感染1例、急性肾损伤1例;B组术后发生再出血4例、消化道出血1例、肺部感染4例、急性肾损伤3例、颅内感染2例。A组并发症总发生率(6.7%,2/30)明显低于B组(33.3%,10/30;P<0.05)。结论在3D-slicer软件辅助下,神经内镜手术治疗高血压性脑出血定位精确,可提高血肿清除率。
- 黄伟郭凤冯波唐智勇李国强孙立鹏李荣伟
- 关键词：高血压性脑出血显微手术神经内镜疗效
- 一种引流管夹持装置
- 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种引流管夹持装置，包括固定装置，所述固定装置包括：底架，其底部设置有万向轮；固定柱，设置于所述底架的顶部；固定杆，设置于所述固定柱的内部，所述固定柱的外侧壁开设有多个通孔，所述通孔的...
- 董宇为王喆张玲屈丽娜孙立鹏李荣伟柳亚岐
